王霞[1]2001年在《网络环境下住院病人过程信息的统计分析及其利用》文中认为医院提高医疗服务质量，不仅要有宏观政策的正确引导，整体结构的优化，而且质量管理应尽可能深入到医疗活动的各个环节，以便及时发现问题，消除错误及浪费，达到医疗服务质量的持续改进。本研究借助于网络版医院信息系统，采集并分析住院病人住院期间的费用过程信息、诊疗过程信息及辅诊过程信息，目的在于发现医疗服务消费过程中存在的规律与问题，为医疗服务质量的持续性改进提供参考依据。 利用SPSS和SPLM统计软件，分析了260例手术住院病人和572例非手术住院病人在院期间的药品费用过程信息和诊疗过程信息，3427例住院病人的辅诊检查过程信息，具体内容及结果如下： 1．手术病人日药费随住院时间的变化规律 按ICD-9-CM类目表的15个系统大类（解剖学分类）将住院手术病人分为15组，分析了各系统手术病人住院期间日药品费用的变化规律，结果显示：神经系统、肌肉骨骼系统、鼻口咽系统和女性生殖系统手术的日药费中位数线图具有相似的变化规律：手术病人住院期间的日药费 硕士学位论文中位数的峰值位于手术当日，且手术当日的日药费变异最大；术后住院日的日药费中位数明显降低；术前住院日的日药费中位数很低；消化系统和体被系统手术在手术当日及术后1～6天内的日药费中位数维持在较高的水平。各系统手术平均日药费随住院时间变化的规律性，提示手术病人药品费用的控制重点在于围手术期用药。 二．手术病人抗生素应用分析 使用频率最高的药品是调节水、电解质和酸碱平衡类药，占28．8％，其次为抗感染药，占15．3％，第叁位是维生素类药品，占9．8％。抗感染类药物中，使用频率最高的药品是抗生素类药品，其使用频次占抗感染类药使用频次的79刀％。各类药品的使用频率基本反映出手术病人的用药原则：补液、抗感染、支持。 260例手术患者中，有63例使用了抗生素类药品，占24，2％，抗生素费用占总药费的34二％。注射用青霉素钠、注射用氨节青霉素钠、注射用头抱哇晰钠的使用频率较高，叁项之和占抗生素使用频率的60％以上，为抗感染治疗的主要药物。昂贵类抗生素的使用频率虽然不高 （9石％），但其费用却占有较大的比例（55．2％）。可见，如果昂贵类抗生素使用不合理，必然导致药品费用剧增。预防性使用贵重及昂贵类抗生素比例偏高，用药时间过长，是控制的重点。 3．住院手术病人中无效住院日的存在状况及其影响因素分析 无效住院日在住院手术病人中普遍存在，发生率为64．7％，主要分布在术前lwt天内。逐步回归分析结果显示，影响无效住院日的因素有费别、术前住院日和住院时间。若消除无效住院日，可使手术病人的平均住院日缩短1．5天。 4．非手术住院病人日药品费用的分布及变化规律 80％以上的日药费在100元以下，其药费合计仅占总药费的16．3％。 －互互． 硕士学位论文仅有7．5％的日药费在300元以上，而其费用合计却占总药费的63．7％。日药费随住院时间的变化可归纳为叁种类型：日药费变化平缓型、住院中期上升型和出院前期上升型。叁种类型在病人中常混合存在。 5．非手术病人出院带药分析 本文对出院带药予以界定。出院带药发生率为50．4％。有出院带药的病人，其平均日药费和平均药费远高于无出院带药的病人。LOgistiC口归分析结果显示，费别因素是出院带药的主要原因，出院带药的控制重点应放在免费、治愈病人上。 6．辅诊检查时效分析 将检查按检查类别进行分类（特检、病理、放射、螺旋CT、磁共振、内窥镜等），检查时间按流程分为申请一预约、预约一检查、检查一报告叁段。各类检查从申请到报告所需的时间呈偏态分布，且变异较大，非参检验结果显示，各类检查从申请到报告所需的时间有显着性差异，特检平均所需的时间较长，内窥镜检查平均所需时间最短。各类检查不同环节所需时间有显着性差异，检查到报告之间平均所需时间最短，均在1 小时之内，说明时间的延误可能不在该阶段。特检和放射两类检查从申请到预约、预约到检查之间平均时间较长，其他各类检查从预约到检查段的时间较长。
刘晓莉[2]2008年在《数字化医院系统中财务管理系统的设计与实现》文中研究指明随着信息技术的发展及医院运行机制的转变,医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。数字化医院信息系统是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,规范医院业务过程,帮助医院建立系统化和标准化的管理,建立与客户良好关系的计算机软件与通讯网络系统。通过该系统,可以实现医院管理的现代化,提高工作效率,更好地为病人服务,同时结合医疗和管理过程的实际需要,将信息作为医院的一项重要资源,集中管理,提高管理水平、辅助决策,使医院经济朝着高效益、高质量的方向发展。医院的财务活动,主要发生在门诊、住院处、药剂管理中。每日的收入主要靠门诊、住院处两个窗口来实现。本文所开发的正是数字化医院系统的财务管理部分,包括门诊挂号、门诊划价收费和住院收费叁个部分,实现医院收费全过程由计算机完成,既增加了医院的经济效益,也同时解决了患者交费时间长的老大难问题,加强了医院管理的科学化、规范化。论文主要从以下几个方面对本文的工作进行论述和说明。首先阐述了数字化医院系统在国内外的发展现状和存在的问题,提出了本系统开发的意义和研究的内容。然后从医院的业务流程和调研结果考虑,对本次开发的数字化医院系统从整体上进行需求分析,确定整个系统的设计原则、设计思想。在此基础上结合医院财务管理部分的功能特点及实际要求,详细的设计了财务管理部分的开发方案,主要包括门诊挂号收费管理子系统和住院收费管理子系统的设计方案,系统数据流图和E-R图设计,并对系统安全和数据库进行相应的设计。最后本文针对本次开发的完整的数字化医院系统进行测试,选择合适的测试方法,设计整个系统的测试用例,发现系统中存在的问题,用以保证软件的质量和可靠性。
张萍[3]2003年在《医院病案管理信息系统的设计与应用》文中提出随着信息技术的发展，利用信息技术对医院进行信息化建设，提高医院的管理水平，已经成为了医院信息化的重要发展方向。作为医院重要的信息节点之一，病案信息的管理对医院管理决策的制定、医疗信息的利用、司法资料的取证等具有重要的作用。传统的手工操作和纯粹手工操作计算机化的病案管理模式，直接影响了医院信息化管理发展的进程。因此，对病案这一重要信息枢纽实行信息化管理，对医院内、医院间、乃至全球的信息交流与应用，以及对医院的现代化管理及医学科学的发展等都具有重要的现实意义和实用价值。 本文论证了病案管理在医院管理、医疗统计、科研教学等方面的重要性；分析了国内外发展的状况；明确了开发病案管理信息系统项目的目的是为了把现代化的信息技术用于医院的病案管理中，改变病案传统的管理方式，加速医院信息化发展的进程；阐述了病案管理信息系统的基本概念及总的功能结构。 本文研究了病案管理信息系统特点及系统解决的关键技术问题。在病案管理信息系统的总体规划、分析及模块的设计中采用了结构化开发方法，在应用及评价上采用原型法，使复杂的病案信息模块简单化和细化，加速了系统的开发进程。软件设计方面利用Client／Server体系结构，前台开发工具采用Power Builder，后台使用Oracle数据库。 本文对病案管理信息系统进行了详细调查，在此基础上分析了现行病案管理系统存在的问题及管理流程不合理等因素，分析表明，为了达到信息的合理利用，统一管理的目的，系统必须满足信息的共享、工作效率的提高、病案统计的一体化、病案流通的追踪等要求，进而提出了新系统的逻辑模型。 本文遵循结构化设计原则，对系统功能模块进行了自上而下的模块细化的功能设计，使复杂模块简单化、结构相对独立、功能单一、内部联系大、模块之间联系小的。 本文说明了病案管理信息系统的运行环境，通过病案管理信息系统的实例运行，说明了开发完成的病案管理信息系统具有数据输入效率高、数据共享程度高、实用性和安全性、开放性和扩展性、一致性和完整性、规范化和标准化、兼容性和稳定性等功能特点。改变了手工操作和纯粹手工操作计算机化的病案管理模式，实现了计算机的一体化管理；提高了病案管理的工作效率；扩大了病案信息资料计算机的存储、检索及利用；及时反馈了医疗信息的统计数据；保证了病案流通病案资料保存的完整性。
鄢丹[4]2003年在《基于叁层结构的医院信息系统的设计与实现》文中提出在信息系统中，两层结构的客户机／服务器模式一度在计算机业内风行，但随着IT技术的发展，大型数据库的应用系统的出现，这种两层结构已不能满足不断增长的需求，主要体现在以下几个方面：执行效率无法满足日益膨胀的客户数据请求；过于庞大的系统在负载平衡能力上显得力不从心；系统维护成本偏高，扩充工作量大；客户端硬件投资比例大。 应运而生的叁层结构，将两层客户机／服务器模式中，客户端的企业逻辑规则抽取出来，构成中间逻辑层，可以较好地解决一些弊端。由于在功能和性能上的改善，使得叁层结构成为开发信息系统的新主流方向。 医院在国民生活中占据重要地位。我国的医院信息系统(Hospital Information System，简称HIS)，已经有二十余年的发展历程，从无到有，日趋成熟，对医疗行业的发展起了很好的推动作用。但是，我国的医院信息系统距世界发达国家的水平还有一定距离，因此，缩小差距，紧跟先进技术是当务之急。当前基于叁层结构的系统的研究正方兴未艾，开发叁层结构的医院信息系统是一个很好的楔机。随着“金卫”工程的进一步实施和医疗制度改革的深化，我国医院信息系统的建设也将再上一个新台阶。 本课题以南方某医院为背景，开发基于叁层结构的医院信息系统。本课题运用的是基于面向对象的设计思想，采用UML语言来抽取对象，以PowerBuilder7.0为前台工具开发分布式应用，以Oracle为后台数据库，完成一个实用的基于叁层结构的医院信息系统的设计。 文章从课题的背景入手，对医院的现行系统进行了分析，特别分析了其组织人员结构，业务描述，信息特点与通信条件，并讨论了其存在的问题；介绍了系统的总体设计方案，概述了其设计目标，原则，设计约束，编码规则等，详细阐述了目标系统功能与性能设计，对数据库应用平台与开发环境也进行了选择；阐明了硬件网络环境设计，涉及了硬件网络总体方案和详细设计；阐述了面向对象方法，统一建模语言，叁层客户机／服务器结构等关键技术；探讨了基于叁层结构的应用软件的开发技术，以门诊子系统为例，进行了相应的业务流程分析与功能设计，绘出了数据流图；在以上的分析基础上，详细阐述了叁层分布式PowerBuilder的具体实现方法，其中涉及到服务器与客户机应用。 文章的类型属于应用基础型论文。 本课题的创新点在于，在医院信息系统的设计中，引入叁层结构，用专业工具PowerBuilder开发分布式应用，打破传统的基于两层结构的客户机／服务器模式。使软件的可重用性与可维护性更上一层楼。
罗珺[5]2011年在《基于无线技术的医院管理信息系统研究与设计》文中研究表明近几年来,国内大部分医院都先后采用了医院管理信息系统来提高医院的工作效率与服务质量。现代医疗信息化的核心是患者信息的共享,包括医院各个科室之间、医生之间的即时信息共享,甚至是医院与医院之间、医院与社区之间的信息共享。以数据库为中心实现患者信息的无纸化和无胶片化,这就需要强大的网络支持。同时由于医疗行业的特殊性,即时处理的信息量大以及患者对就诊时间的敏感性,要求医院网络具备可移动性、传输速率高、扩展性好等特点,这些显然已不是传统的有线网络所能满足的,此时无线网络应用的成熟恰好适应了医院管理信息系统进一步发展的要求。无线技术在医学专业的应用已经在远程医疗、医生查房、临床护理方面发挥出了其特有的优势,提高了医务人员的工作效率,降低了工作成本,避免了重复工作或者错误的发生,充分发挥了医院管理信息系统的效能。因此如何全方位、合理地基于无线网络技术构建医院管理信息系统平台是当前非常重要且有意义的一个研究方向。本文共分为七章,首先对医院管理信息系统的内涵及现状进行研究和分析,在充分分析了现有国内外医院管理信息系统后,总结出其中的优缺点；其次本文将无线网络技术引入医院管理信息系统的建设中,并对提出的基于无线技术的医院管理信息系统进行了详细的需求、架构分析和设计,本文经过多方比较选定.NET平台作为系统开发平台；同时,本文给出无线医院管理信息系统网络环境架构的实施方案及详细设计代码,从软、硬件两方面论证了本系统的可行性；最后,利用层次分析法对本文提出的系统进行了综合评价,根据评价结果进行了相关展望,提出了进一步改进的思想。
温川飙[6]2013年在《轻量化基层中医院HIS的研究与应用》文中指出基层中医院与综合性医院相比，在资金、技术、人才以及业务等方面差异明显，HIS（医院信息化系统）的需求存在很大不同。基层中医院信息系统虽没有大量病人对高效率的苛求，但是面临的业务流程没有减少，成本承受能力却非常有限，加之基层中西医并存的现实，以及肩负的社区卫生服务、妇幼保健、疾病防疫和新农村合作医疗保障等区域性公共卫生职能，使基层中医院的HIS系统建设成为一项挑战。如何做到成本、技术的轻量化与功能的完整性之间的平衡，是本次研究开发的关键。前期的文献研究证实了基层医院是国家新一轮医改的重点，当前其信息化的意义大于综合性医院。本项研究是受成都中医药大学附属第二临床医院的委托，开发一套轻量化的中医院HIS。作者分析了基层中医院的HIS整体需求，详细研究了整体业务流程及中医特色支持，本文着重介绍了该系统的轻量化设计思路，以及其中的健康自助模块、中医诊疗辅助功能等内容。作者在HIS的研究进展和现状的基础上，结合基层中医院的特点，进行了多个业务流程的整合和优化设计，在此基础上构建数据库，通过代码实现物资流、财务流和以病人中心的业务流程贯通以及相应的功能模块；在自定义权限分配的机制下，完成不同角色的操作界面设计。开发过程中始终贯穿轻量化的思路，借助短信平台、社保接口、在线支付技术，最终实现了一个有辅助中医诊治、自助健康管理、公共卫生服务等功能齐备，流程贯通的基层中医院HIS。
周厚桥[7]2001年在《以病人为中心的开放式、集成化HIS的建设》文中研究说明我国医疗制度的改革和医院自身管理的要求，决定了医院要在优质、高效、低耗的模式下，充分利用现代化的管理手段和工具实现资源配置的最优化。显然，建立医院信息系统（HIS）是当前医院改革和实现医院现代化的必要手段和途径。但我国的HIS大多是以财务收费为主，着重对财务、统计数据流的处理和分析，本文提出了我国新一代HIS的功能应从单纯钱物管理逐步发展到包容技术、管理和以人为本理念的一体化信息集成系统，并且向多媒体、广域网方向进行研究开发，充分吸收Internet技术和软件构件技术，实现新一代HIS的一体化、实时化、共享化。
朱雷[8]2010年在《我国医院网站医疗信息服务综合评价模型及实证研究》文中研究表明目的：在对各国互联网医疗信息服务综合分析以及国内部分医院网站内容分析的基础上,从公众视角出发,应用专家评分法建立我国医院网站医疗信息服务综合评价指标体系,同时对指标进行量化和赋值；结合信息服务质量理论研究平台,用综合评分法构建医院网站医疗信息服务功能及质量综合评价模型,并对其进行实证研究。方法：在系统文献复习的基础上,总结本领域最新的研究成果,并对国内部分医院网站内容进行分析,然后与医院信息科专家进行座谈,形成医院网站医疗信息服务质量研究思路,初步拟定一个基于公众视角的医院网站医疗信息服务功能及质量评价维度和指标集。通过信函、电子邮件、电话、当面呈送的方式向20名左右的专家进行两轮咨询,专家由情报学、管理学副高(含)以上职称、医院信息科专家及网页设计公司专业人员组成,咨询内容主要是：指标集中各维度和指标设置是否恰当；各维度及指标名称是否准确；是否还有遗漏指标等问题；并确定权重分配的最佳方案。在此基础上,对评价指标体系的各级指标进行了量化和赋值,并对各指标的采集方法进行了规范；另外,从理论研究和部分医院网站预调查的基础上建立医院网站服务质量研究框架,最后采用综合评分法构建评价模型。随机抽取国内10所叁甲公立医院,应用本研究的评价模型对其进行综合评价实证研究,同时采用加权秩和比法及加权Topsis法对上述医院网站进行综合评价,并对评价结果的相似性进行Spearman秩相关检验。结果：通过两轮“医院网站医疗信息服务评价指标体系维度结构”专家咨询,构建了一套涵盖网站信息服务功能和信息服务质量评价的指标体系,由2项一级指标、8项二级指标及65项叁级指标组成。再通过两轮“医院网站医疗信息服务评价体系指标权重”专家咨询,确定了各级评价指标的权重系数,其中8项二级指标A1至A4和B1至B4的权重系数分别为0.245、0.210、0.140、0.105和0.120、0.09、0.045、0.045。在此基础上,构建了综合评分评价模型。在对咨询专家特征进行分析后发现,本次咨询的专家权威程度较高,专家意见协调性好,采用专家咨询法构建的医院网站医疗信息服务综合评价体系是科学的,合理的。经实证研究发现,10所医院网站医疗信息服务综合排名情况如下(排名由高至低)：(1)本研究构建的综合评分评价模型：A、c、I、E、G、H、D、F、B、J。(2)加权秩和比法：A、C、G、E、D、I、H、F、J、B。(3)加权Topsis法：A、C、D、E、I、G、H、B、F、J。证明本研究构建的综合评分评价模型与传统的综合评价方法所获得的评价结果具有较好的相似性,说明本研究构建的综合评分评价模型可作为我国医院网站医疗信息服务的综合评价方法。结论：(1)通过对国内外相关理论及文献的分析研究,以及对国内部分医院网站的实际调查后,提出了评价指标初始集,在此基础上再经专家小组讨论和两轮专家咨询,构建了医院网站医疗信息服务综合评价指标体系结构。该评价指标体系是一种多层次多因素的结构模式,共设一级指标2项(医疗信息功能服务、医疗信息支撑服务),二级指标8项(医疗信息公开服务、网络医疗信息服务、交互式医疗信息服务、数字资源信息服务和信息品质、信息管理、信息构建、信息技术),叁级指标65项,按树状层次结构组成。(2)在通过专家评分法确定权重的基础上,对评价指标进行赋值,并构建了以加权总分为综合指标,以综合评分法为评价方法的综合评价模型。(3)建立医院网站医疗信息服务质量理论研究平台,构建了针对行业网站综合服务质量研究的新模式。(4)对国内十所叁甲医院进行实证评价研究后,发现医院网站医疗信息服务质量综合评分排名与Alexa网站流量排名为显着性相关。(5)在对随机抽取的10所叁甲医院网站的实证研究中,运用本研究的评价模型与传统的方法(加权秩和比法及加权Topsis法)进行综合评价后发现,具有较好的相似性,说明该模型有较好的科学性和可行性,具有推广应用价值。
彭丽玲[9]2003年在《病案管理系统及其在虚拟式医电仪器中的应用》文中指出病案管理是医院管理的重要环节，开发病案管理系统是医院现代化建设过程中必须迈出的重要一步，因此研究病案管理系统具有深远意义。本文从虚拟式医电仪器对病案信息的存储要求着手，开始对病案管理系统的研究。首先介绍了病案管理系统的构成 、功能模块、与医院信息系统的关系、技术基础以及病案管理系统所遵循的标准和相应技术，然后介绍了基于虚拟仪器技术的虚拟式医电仪器的形成、功能实现、虚拟式医电仪器库的形成和拼搭式虚拟医电仪器的形成。接着阐述了在虚拟式医电仪器尤其是虚拟式脑电图仪中开发病案管理系统的意义、必要性，并开发了用于虚拟式脑电图仪的病案管理系统，实现了脑电图仪中病案信息的添加、修改、删除、检索等功能。同时，本文在研究病案管理系统的国内外现状时发现，目前国内的病案管理方式已嫌陈旧，难于满足医疗体制改革所提出的要求，同国外的现状相比也有较大差距。因此，本文对病案管理系统进行了进一步的研究与开发。本文对目前国际上广泛使用的HL7标准在病案管理系统中的应用做了一些研究，并按照卫生部2002年5月28日印发的《医院信息系统基本功能规范》 （卫办发［2002］116号）中对病案管理系统范围的界定，开发了在数据类型上遵循HL7标准的病案管理系统，实现了住院病案的首页录入、病案检索、病案借阅管理、多种统计等功能。本文按照开发管理信息系统的步骤，从病案管理系统分析 、 系统设计、系统开发叁步对该系统进行阐述。最后，本文从全息病案管理、和医院信息系统的连接、信息的海量存储叁方面谈论了本病案管理系统的进一步发展方向。
韩媛[10]2014年在《病案示踪管理系统的设计与实现》文中研究表明病案作为医院的医疗档案和患者就诊依据，其重要性日益凸显。病案利用率越来越高，造成病案流通频率增加，给其保管工作带来很大隐患。病案示踪管理系统是利用信息化手段，为管理人员提供一个管理病案的平台，实现归档病案信息的追踪管理，为管理人员追踪病案提供技术手段，为患者获取病案提供便捷服务。本文首先对国内外医院信息系统发展情况、信息化建设中的新技术进行了介绍，确定病案示踪管理系统的实施目标。文中详细阐述了病案示踪管理系统的设计是按照用户至上的原则，采用结构化开发方法，将整个系统开发过程分为四个阶段，包括需求分析、系统设计、系统实现、系统测试。实现归档入库、病案流通、病案查询、病案复印等功能的电子化、规范化和流程化，同时对住院医生站进行改造，通过限制收治病人的方法督促医生主动提交病案，缓解了病案超时归档严重现象，在病案信息化管理上实现了闭环。病案示踪管理系统选用Sybase公司的PowerBuilder11来开发系统主体结构及各功能模块的实现，选用Oracle10g来做后台数据库管理软件，界面设计遵循规范性、合理性、易用性原则，各功能模块的衔接顺畅。本系统的使用基本能够满足用户对病案示踪管理的要求。
参考文献：
[1]. 网络环境下住院病人过程信息的统计分析及其利用[D]. 王霞. 第四军医大学. 2001
[2]. 数字化医院系统中财务管理系统的设计与实现[D]. 刘晓莉. 电子科技大学. 2008
[3]. 医院病案管理信息系统的设计与应用[D]. 张萍. 重庆大学. 2003
[4]. 基于叁层结构的医院信息系统的设计与实现[D]. 鄢丹. 武汉理工大学. 2003
[5]. 基于无线技术的医院管理信息系统研究与设计[D]. 罗珺. 南京中医药大学. 2011
[6]. 轻量化基层中医院HIS的研究与应用[D]. 温川飙. 电子科技大学. 2013
[7]. 以病人为中心的开放式、集成化HIS的建设[D]. 周厚桥. 昆明理工大学. 2001
[8]. 我国医院网站医疗信息服务综合评价模型及实证研究[D]. 朱雷. 中南大学. 2010
[9]. 病案管理系统及其在虚拟式医电仪器中的应用[D]. 彭丽玲. 重庆大学. 2003
[10]. 病案示踪管理系统的设计与实现[D]. 韩媛. 天津大学. 2014
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