广州市妇女儿童医疗中心 510180
摘要：目的：探讨子宫疤痕妊娠再次剖宫产运用整体护理对预后的干预效果。方法：选取我院2012年2月到2015年2月间收治的子宫疤痕妊娠再次剖宫产的患者60例，随机将其分为两组，对照组30例采用常规护理，观察组30例给予整体护理，观察预后效果。结果：观察组下床活动时间为（26.5±8.9）h，肛门排气时间为（16.3±8.6）h，自主排尿患者16例（53.3%），乳房腹痛患者仅1例（3.3%），住院时间为（5.8±1.1）d，护理满意度（94.5±2.6）分；对照组对应数据为（33.4±12.6）h、（24.1±8.9）h、26例（86.7%）、6例（20.0%）、（8.9±1.3）d、（80.62±1.9）分。比较两组间的数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理可降低并发症发生率，缩短住院时间，有助于其提前康复，患者满意度较高。
关键词：子宫疤痕妊娠；剖宫产；整体护理
计划生育政策的调整，剖宫产率也在随之改变，近年来，明显呈现出增长趋势。子宫疤痕妊娠再次剖宫产会给患者造成一定的心理负担，会增加其担忧度，产生对母婴分娩结局不利等[1]。本组研究中，以回顾性的方法，选取我院2012年2月到2015年2月间收治的子宫疤痕妊娠再次剖宫产的患者60例，并对其进行整体护理的对照观察，取得了较好效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月到2015年2月间收治的子宫疤痕妊娠再次剖宫产的患者60例，随机将其分为两组，对照组30例，采有常规护理，其中，年龄在26岁到42岁，平均年龄为（33.9±2.7）岁，孕次在2到3次，孕周在37到42周，平均孕周为（38.5±0.6）周，妊娠与手术间隔期为1到6年，平均间隔期为（2.3±1.3）年。观察组30例，给予整体护理，其中，年龄在25岁到44岁，平均年龄为（35.2±2.4）岁，孕次在2到4次，孕周在36到41周，平均孕周为（39.1±0.4）周，妊娠与手术间隔期为2到6年，平均间隔期为（2.4±1.2）年。对比两组患者的基本资料，不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理；观察组在对照组的基础上给予整体护理，加用舒适护理、心理护理、疼痛护理、饮食护理、母乳喂养指导等。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用Ｘ±Ｓ表示，计数资料用Ｘ2检验，组间均数比较采用ｔ检验，Ｐ<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组下床活动时间为（26.5±8.9）h，肛门排气时间为（16.3±8.6）h，自主排尿患者16例（53.3%），乳房腹痛患者仅1例（3.3%），住院时间为（5.8±1.1）d，护理满意度（94.5±2.6）分；对照组对应数据为（33.4±12.6）h、（24.1±8.9）h、26例（86.7%）、6例（20.0%）、（8.9±1.3）d、（80.62±1.9）分。比较两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如下表1所示。
注：其中，观察组与对照组中，下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间、初乳后24h哺乳次数、产后48h血清泌乳素方面t值分别为，-2.91、-3.26、3.62、2.13、11.96；自主排尿、乳房胀痛的X2值分别为9.89、6.73；总体的统计学比较中，P值均<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
从本组研究中可以看出，观察组在护理组的常规护理基础上进行整体护理措施。具体而言，一是对患者进行健康教育，并通过短片播放、产妇课堂讲解等使患者与家属心理上放松，通过对其科学认识的普及达到消除恐惧与担忧，从而与医生、护理人员积极配合，完成手术；二是护理人员通过帮助患者擦拭身体与消毒，系腹带，穿衣裤，做好暖心服务等，使患者感到舒适与自在，并且可以有效的与患者沟通并对其术后情况加以及时评估[2]；其三，即是对患者的疼痛进行观察与问询，并及时对其进行一些按摩，与其交流分散注意力，如果疼痛异常，须及时通知医师，使其进行麻醉处理。
通过对60例患者的护理情况进行记录与比较，结果发现，观察组的30例患者中，下床活动时间为（26.5±8.9）h，肛门排气时间为（16.3±8.6）h，自主排尿患者16例，占到总例数的53.3%，乳房腹痛患者仅1例，占到总例数的3.3%，初乳时间为（18.1±3.7）h，初乳后24h哺乳次数（9.7±4.1）次，产后48h血清泌乳素为（362.3±97.0）ng/ml，住院时间为（5.8±1.1）d，护理满意度（94.5±2.6）分；对照组30例患者中，下床活动时间为（33.4±12.6）h，肛门排气时间为（24.1±8.9）h，自主排尿患者26例，占到总例数的86.7%。比较两组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，可以看出，在常规护理的基础上，对子宫疤痕妊娠再次剖宫产的患 者整体护理可以明显降低并发症的发生率，缩短住院时间，并且有助于其提前康复，患者满意度较高，值得进一步在临床推广应用。
参考文献：
[1]金力，范光升，郎景和等.剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗[J].生殖与避孕，2012，25（10）：630-634.
[2]王海云，吴学浙，邵敬於等.剖宫产术后子宫疤痕处妊娠51例临床分析[J].中国计划生育学杂志，2014，13（4）：237-239.
论文作者:刘佩儿
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 时间为论文; 疤痕论文; 统计学论文; 子宫论文; 肛门论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;