陕西省安康市中医医院 725000
【摘要】本研究目的是针对分析静脉留置针，分析在儿科护理中的效果和具体应用。方法是选择在2017年1月至2019年1月期间，我院收治的儿科患儿132例作为研究对象，采取随机分组方式，分为对照组与实验组,每组例数均为66。在对照组中，实施常规护理方法,在实验组中，采用静脉留置针护理,记录和对比两组患儿的护理情况。结果是对比两组患儿的留置成功率，实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的18.18%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验组对输液、操作技能、健康教育等满意程度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科护理工作中，静脉留置针的应用能够显著提高留置成功率,减少患儿并发症的产生，提高患儿的护理满意度,在临床中值得推广和使用。
【关键词】静脉留置针;儿科;护理;应用
静脉留置针也就是套管针,其应用优势在于对血管刺激小,留置时间比较长,用药简单方便等,避免反复穿刺的痛苦,增强患儿对临床治疗与护理的依从性。为了分析静脉留置针在儿科护理中的应用,本研究选择在2017年1月至2019年1月期间，我院收治的儿科患儿132例作为研究对象,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
选择在2017年1月至2019年1月期间，我院收治的儿科患儿132例作为研究对象，分为对照组与实验组,每组例数均为66。观察组中男性患儿39例,女性患儿27例,年龄在1~12岁,平均年龄(6.35±2.57)岁。住院时间在1~3周,平均住院时间为(2.57±0.79)周。对照组中男性患儿36例,女性患儿30例,年龄在1~11岁,平均年龄(6.03±2.14)岁。住院时间在1~4周,平均住院时间为(3.46±0.57)周。两组患儿性别、年龄、住院时间等一般资料差异不明显,无统计学意义(P>0.05),可以用作对比。
1.2方法
对照组采取常规护理方法,在常规检查后,实施常规的体征检测、药物皮试等,在完成静脉输液后,护理人员将针拔掉。实验组实施静脉留置针护理,具体操作如下。
1.2.1正确的静脉留置针护理:
首先定位大小合适、弹性好、利于穿刺的血管,合理选择安全性良好的留置针,儿科一般用24G,输血时用18G。在穿刺过程中遵循无菌操作原则,选择血管备皮后,采取0.5%碘伏消毒穿刺局部皮肤3次,75%的酒精消毒2次,并连接留置针与输液管,护理人员用拇指和食指握住留置针针柄,在与静脉呈30°角度下缓缓刺入,在出血后再进针2mm,固定外套管后将针抽出,在用透明贴膜固定软管。留置成功的关键在于正确封管,以延长置管时间,降低并发症发生率。在儿科护理中大多采取生理盐水封管,具有明显的安全性、简单性。最后合理控制套管留置时间在3~4d内,以减少感染机会。
1.2.2并发症护理:
在留置护理期间,采取75%的酒精消毒穿刺点,留意是否出现红肿、渗出等情况,拔除重新穿刺,保持穿刺部位清洁等。如出现堵管情况,应该加强封管处理。静脉炎发生大多与长期一个部位静滴药物相关,应该给予患儿局部热敷。如压膜不透气时间长,患儿可能会出现压疮,可在针柄下垫少许棉絮,适当减轻对皮肤的压力等。如患儿出现不适症状、并发症预兆,应该在第一时间进行检查处理,降低感染等并发症发生率。
1.2.3加强健康教育:
在护理中可通过口头宣教、多媒体宣教、书面宣传等方式,用通俗易懂的语言,对患儿及其家属宣传疾病相关知识、药物知识、护理方法和治疗效果等,同时,说明留置针注意事项、并发症防治措施,提高患儿对护理的依从性。在护理过程,严格遵循三查七对制度,落实换班制度,提高护理人员的工作效率。完成护理后,护理人员采取自行设计的问卷进行调查患儿及其家属在护理情况,分值在0~100分,最终记录患儿并发症发生率、留置成功率,对比两组患儿及其家属对护理的满意程度。
1.3统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采取χ2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿留置成功率对比
实验组患儿穿刺成功65例(98.48%),对照组患儿穿刺成功54例(81.82%),两组患儿留置成功率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿并发症发生率比较
实验组患儿出现渗液0例、堵管0例、静脉炎1例、皮肤过敏1例、感染0例,并发症发生率为3.03%;对照组患儿出现渗液1例、堵管2例、静脉炎3例、皮肤过敏2例、感染4例,并发症发生率为18.18%;实验组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患儿护理满意程度比较
实验组对输液、操作技能、健康教育等满意程度明显高于对照组,差异显著,具有统计学
3讨论
患儿年龄比较小,自制力比较差,在静脉穿刺中容易出现烦躁不安、紧张恐慌等不良情绪,增加患儿痛苦程度,提高静脉穿刺的重复率。在多次静脉穿刺中,增加护理人员的工作负担,提高护理难度,不利于临床护理的顺利展开,需要消耗更多的医疗资源。在儿科护理中实施常规护理,难以缓解患儿疼痛程度,静脉穿刺操作不当,增加感染风险,降低患儿及其家属对护理的满意程度等。另一方面,静脉留置针作为一种有创操作,需要严格执行无菌操作原则,才能防止感染现象的出现。在全面观察留置针过程中,必须注意以下观察要点,以降低并发症发生率。
儿科护理对健康教育、护理环境的要求比较高,需要向患儿及其家属讲解留置针注意事项、并发症处理措施等。如患儿在护理中出现留置针脱落,需要重复次穿刺,将不利于临床护理的顺利展开,因此,在护理中必须严格遵循三查七对制度,加强巡视,在第一时间处理护理中出现的问题,避免患儿出现损伤,确保护理安全。同时,为患儿创建良好健康的护理环境,加强与患儿之间的沟通,以增强患儿对护理的配合程度,促进病情恢复等。在本研究中,给予实验组患儿实施静脉留置针护理,为患儿提供优质的护理服务,取得满意的护理效果。通过以上研究表明,实验组患儿穿刺成功率高达98.48%,渗液、堵管、静脉炎、皮肤过敏、感染等并发症发生率比较低,且对输液、操作技能、健康教育等满意程度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在儿科护理中应用静脉留置针护理，能够避免患儿并发症的产生，提高患儿对治疗与护理的依从性,促进护患沟通，降低护理差错率,提高医疗服务水平。
【参考文献】
[1]王巧.基于静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国农村卫生,2016(16):52-53.
[2]邓汝男.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):294+292.
[3]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2014,33(33):180-181+184.
论文作者:王倩，文艳，哈海霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患儿论文; 静脉论文; 实验组论文; 并发症论文; 儿科论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;