湖南省湘乡市人民医院 湖南湘潭 411400
【摘 要】目的：探讨研究耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗的有效手段。方法：选取2017年5月至2018年3月在我院耳鼻咽喉科就诊的120例耳鼻咽喉手术患者作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组患者60例，研究组患者60例。对照组患者在术后疼痛时使用双氯芬酸钠栓，研究组组患者在手术前就使用双氯芬酸钠栓，统计分析两组患者的临床疗效、疼痛程度以及不良反应。结果：在耳鼻咽喉手术后疼痛临床疗效的有效率上，研究组患者为96.67%，对照组患者为88.33%，研究组患者高于对照组患者，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者和对照组患者在耳鼻咽喉手术后的8h、16h、24h三个不同时间段的疼痛程度差别不大，两组的差异不具有统计学意义（P>0.05）。耳鼻咽喉手术患者使用双氯芬酸钠栓没有不良反应。结论：使用双氯芬酸钠栓对耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗是有效的，手术前就使用双氯芬酸钠栓的效果好于术后产生疼痛时再使用的效果，且使用双氯芬酸钠栓对耳鼻咽喉手术患者没有不良反应，副作用低，安全系数高。因此耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗上可以使用双氯芬酸钠栓。
【关键词】耳鼻咽喉；手术后疼痛；临床治疗
引言：
耳鼻咽喉是重要的人体器官，直接关系到人的听觉、嗅觉以及吃饭功能，耳鼻咽喉一旦出现问题，不仅影响到患者的身心健康，而且会对患者的日常生活造成重大困扰。当前，耳鼻咽喉的疾病一般会采取见效快的手术治疗手段，为了减轻手术患者的创伤疼痛感，一般会对患者使用麻醉，但是麻醉量不易过大，容易引发患者的不良反应，这就容易导致患者术后的疼痛比较明显。手术后的疼痛不利于患者的恢复，给患者的生活、精神、以及身体都造成了重大影响，所以耳鼻咽喉手术后疼痛的有效临床治疗就显得很重要。我院为了减轻耳鼻咽喉手术后的疼痛，特引入了双氯芬酸钠栓，双氯芬酸钠栓主要是减弱手术患者交感神经以及肾上腺髓质周的兴奋性，从而减轻患者的疼痛感。通过临床观察研究，发现患者手术前使用双氯芬酸钠栓有极好的临床治疗效果。具体的研究分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年3月在我院耳鼻咽喉科就诊的120例耳鼻咽喉手术患者作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组60例，研究组60例。研究对象均已被确诊为耳鼻咽喉患者，研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究组女31例，男29例；年龄在20～65岁，平均年龄（41.25±16.72）岁；耳部手术患者16例，鼻部手术患者25例，咽喉部手术患者19例。对照组女28例，男32例；年龄在21～66岁，平均年龄（45.83±15.72）岁；耳部手术患者18例，鼻部手术患者22例，咽喉部手术患者20例。两组患者的基本资料的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性 [1]。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。
1.2方法
研究组患者在进入手术室前8小时前将1枚双氯芬酸钠栓放入患者肛门里面，对照组患者在耳鼻咽喉手术后感觉到疼痛时候将1枚双氯芬酸钠栓放入患者肛门里面，一天的用药量控制在1到2次。手术结束后，将患者送入病房，对耳鼻喉患者手术后的疼痛情况进行观察 [2]。
1.3观察指标
使用双氯芬酸钠栓以后，主要对两组患者的临床疗效、两组患者的疼痛程度以及两组患者出现的不良反应进行观察。临床疗效主要由专业人员对两组患者 疗效的实际情况进行观察。疼痛程度由专业人员结合两组患者术后8h、16h、24h三个不同时间的疼痛程度进行观察记录。不良反应由专业人员结合两组患者用药后的血肿、嗜睡、低血压、恶心呕吐、心动过缓等实际情况进行记录。
1.4统计学方法
本次研究分析中，采用软件SPSS20.0对数据进行分析，采用X2检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1临床疗效（见表1）
通过表2可以发现，研究组患者和对照组患者在耳鼻咽喉手术后的8h、16h、24h三个不同时间段的疼痛程度差别不大，两组的差异不具有统计学意义（P>0.05）。说明无论是术前还是术后使用双氯芬酸钠栓对耳鼻咽喉手术后的疼痛都是有效的。
2.3不良反应
使用双氯芬酸钠栓以后，无论是研究组患者还是对照组患者均无血肿、嗜睡、低血压、恶心、呕吐、以及心动过缓等不良反应，不良反应发生率为0，差异不具有统计学意义（P>0.05）。说明临床上针对耳鼻咽喉手术的疼痛使用的双氯芬酸钠栓没有不良反应，副作用低，安全系数高。
3.讨论
耳鼻咽喉手术以后，患者在麻醉效果失效以后就会产生剧烈的疼痛，不利于患者的恢复，对患者的精神也是极大的考验，因此一般都会选择相应的临床治疗手段来减缓耳鼻咽喉手术后的疼痛，目前可供选择的镇痛药物种类比较多，医生在耳鼻咽喉手术疼痛的临床治疗中选择药物时候，要综合考虑药物的治疗效果以及药物可能会产生的不良反应[4]。我院为了探究耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗，特将前来就诊的耳鼻咽喉手术患者分为两组，为两组患者在术前术后使用双氯芬酸钠栓，对两组患者进行对比研究。通过对比观察发现，研究组患者术后疼痛临床疗效的有效率为96.67%，对照组患者术后疼痛临床疗效的有效率为88.33%，研究组患者的临床疗效有效率高于对照组患者，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者和对照组患者在耳鼻咽喉手术后的8h、16h、24h三个不同时间段的疼痛程度差别不大，两组的差异不具有统计学意义（P>0.05）。耳鼻咽喉手术患者使用双氯芬酸钠栓没有不良反应。使用双氯芬酸钠栓对耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗是有效的，手术前就使用双氯芬酸钠栓的效果好于术后产生疼痛时再使用的效果，且使用双氯芬酸钠栓对耳鼻咽喉手术患者没有不良反应，副作用低，安全系数高。因此耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗上可以使用双氯芬酸钠栓，并且可以直接用于耳鼻咽喉手术前。
参考文献：
[1]邱显本.耳鼻咽喉手术后疼痛的临床治疗[J].中国社区医师，2016，32（32）：89-89.
[2]黄员福，薛梅，郑可亮.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析[J].中外医学研究，2017（32）：80-82.
[3]孙彦伟.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗效果探究[J].医药卫生：文摘版，2016（6）：00028-00028.
[4]汪晓平.耳鼻喉患者手术后急性感染及术后疼痛的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（27）：195-195.
论文作者:黄并湘
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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