江苏省无锡市第四人民医院器械科 214000
【摘 要】随着现代数字化技术的不断发展，与医学教学、讨论的需求，传统的手术室的闭路电视监控系统已经不能满足其要求。为了更好的实现对手术室的远程指导与观摩，实现手术示范教学与更好的监管手术过程，建立先进的手术室数字影像传输系统是非常必要的。本文主要本院为例，讲述建立手术室数字影像传统系统的过程与应用效果。
【关键词】手术室；数字影像传输系统；建立和应用
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-397-02
引言
本院是一所三甲等的市级医院，不仅承担着本市主要的医疗任务，还需要对各类人才进行教学。对手术室建立良好的数字影像传输系统，不仅能对手术过程进行远程观摩和指导，监管手术室内的情况，还能将这些数据保留下来作为良好的教学材料，为教学提供更直观更好的教学素材。本院之前所使用的为闭路坚实监控系统，通过中转方法可以获得清晰的视频图像。但这种系统的设计单一，传输线路连接复杂，容易受到信号干扰，不能根据实际情况变换接受地点等不足。尽管后期我院采用了“PC机+采集卡”及DVR的方式，但其无法实现远程传输，且稳定性差，数据占用空间大等缺点。现结合本院的实际需求，本院基于手术室数字影像传输系统，充分利用现有的网络传输技术，以实现本院对手术室的监管、远程交流与教学等需求。
1.系统建立
1.1系统组成
系统具体建立方式如图1.整个系统分为三个部分：手术现场、数据处理和数据存储部分。手术现场只需要在手术室内安装必要的硬件设备即可，不需要重新设计手术室内的摆设或改变医生手术操作的流程。对手术室内原有的仪器如显微影响、腹腔镜等只需要连接视频输出。在根据医院的实际情况，设施远端设备，如显示器，投影仪等。
图1 系统组成图
1.2系统原理
该系统建立的原因是将手术室内的影像信息压缩或转化为数字化编码，利用网络传输到指定的位置，在通过远端部署设备将数字信息还原为影像，从而实现对手术室环境的完全再现[1]。如此便实现对手术室的远程实时观摩与监控。通过语音传输系统，了解手术室的语言环境，并通过语音传输系统终端实现与手术室的实时对话与交流。
1.3系统优势
该系统依托于现今的网络环境与技术，能满足点对多点的网络传输要求，且不需要对手术室内的设备进行大规模的改动或更换，只需要接入必要的输出终端便可，非常的灵活方便。该系统采用的是集成控制模式，操作方法简单，方便。该系统具有的实时信息传送与信息在线储存等优势，能够传输各类手术过程的影像资料，便于专家进行远程指导和讨论。其信息储存能保持手术室内的信息长时间保存，为教学提供良好的教学素材，并建立医学数据库。
2.系统功能
2.1实现实时对手术室多画面的监控与直播
通过显示终端，能够多不同角度对手术过程进行直播与监控，让远程观看者能更详细的了解手术的细节与过程。根据需要，画面还能够实现全屏显示与局部显示，能根据需要对局部放大，还原真实色彩，让整个手术工程真实、清晰。
2.2手术影像资源在线存储
手术影像资源在线即可存储，不需要专门的储存设备。若有需要，可以将资源刻录到DVD光盘或U盘内，也可以进行备份，为术后论证会议及相关的教研活动提供良好的资料与素材。
2.3实现实时手术远程交流
手术室内安装上必要的语音设备，如扩音器、话题等，能够让人实时的了解手术室的语言环境，并通过语音设备与手术医生进行双向交流，就当是的情况进行指导和讨论。加上手术室的数字影像传输系统，远程观看者能及时的了解手术室的情况与细节，能保证远程交流的效果。
2.4建立手术信息数据库及索引
手术后，工作人员可以根据手术的类型将手术视频放置到相应的手术信息库，在应有数据管理索引系统，让用户能够根据自己的需求搜索到相应的手术视频。这样能最大限度的实现手术信息资源共享，为本院的教研活动提供良好的素材和资料。
3.应用效果
3.1应用情况
实现了远程手术直播与实时远程沟通交流。在第10届全国介入心脏病学论坛上，本院应用此系统将当时正在进行一场非常典型的心脏手术进行远程直播，让会议室内的所有专家都直观详细的了解了当时手术室内的情况与细节。随后，通过该系统的实时语音系统，现场专家与手术医生直接沟通交流，就手术的过程与一些突发状况进行讨论和指导，致使手术成功完成。
在对本院外科手术的教学中，主讲医师根据教材的需要选取合适的视频播放，让学生能够直观的了解到手术的流程与注意事项。通过对手术局部细节画面的放大，让学生能清楚的了解到手术的过程与操作规范。学生在课后也可以自行登录本院的数据库，搜索所需要的手术视频资料，加深自己对手术过程的了解。
3.2应用效果
手术室数字影像传输系统能有效提升对手术的监管，减少手术室医疗事故的发生率，为手术室医疗事故保留证据，维护医护患的权利，减少手术现场观摩学习所引起的感染率与患者的不适感，提升手术的水平与治疗[2]。
在教学中，提供非常有价值的手术现场视频资料，通过多画面与局部细节画面的放大，反复观看视屏，加深学生对手术过程的了解与相关事项的印象，提升了教学的质量与效率。
在科研方面，能对一些罕见、典型的手术进行现场直播，能够与专家进行远程双向沟通、交流和指导，提升手术的成功率[3]。并为罕见病例提供完整详细的手术资料，为相关的病例研究、手术分析提供珍贵的资料。
4.结论
建立手术室数字影像传输系统，是医院现代化的重要标志之一[4]。建立并应用手术室数字影像传输系统，能提升医院的品牌和形象，加强对手术室的有效监管，保证手术的质量与水平，和谐医患关系，提升教学质量，为本院的科研活动提供珍贵完整的视频资料，帮助本院最大限度实现社会和经济效益。
参考文献：
[1]甘新平,伍学明,陈伟健,李成毅. 基于医学数字成像及通信的超声影像传输系统设计和应用[J]. 中国医学装备,2012,07:36-38.
[2]张臣舜,张涛,李明,陈建秋,杨卫明,马晓艳,李建国,李杨. 医院数字化手术室建设的发展趋势[J]. 中国医学装备,2012,12:67-69.
[3]朱晨,吴玲燕. 数字化手术室的选型与实施[J]. 现代医院管理,2014,06:77-80.
[4]宋晓敏,胡正刚,周妍,张立. 探索数字化手术室的实现[J]. 中国数字医学,2013,10:47-49.
论文作者:过月玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/9
标签：手术论文; 手术室论文; 系统论文; 室内论文; 实时论文; 数字影像论文; 在线论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;