莫江
（广东省信宜市人民医院五官科 525300）
【摘要】目的：探讨复方新诺明治疗慢性化脓性中耳炎的应用价值。方法：选择2008年2月-2010年2月我院收治的124例慢性化脓性中耳炎病人，随机分成研究组(复方新诺明治疗组)62例与对照组(采用传统保守治疗组)62例，比较分析两组治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率为88.7%，显著优于对照组（P<0.05）；研究组病人总满意率是90.3％，也显著优于对照组（P<0.05）。结论：将复方新诺明应用于慢性化脓性中耳炎临床治疗中效果满意。
【关键词】复方新诺明 慢性化脓性中耳炎 药物疗法 临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0193-02
慢性化脓性中耳炎在临床上是一种比较常见的疾病。此病慢性化脓发病部位常常是中耳黏膜及骨膜等，并往往伴发慢性乳突炎症[1]。一旦患有此病应该及时治疗，否则容易导致听力逐渐减退，引发颅内及颅外多种并发症，甚至危及到患者的生命。为探讨复方新诺明治疗慢性化脓性中耳炎的应用价值，笔者选择2008年2月-2010年2月我院收治的124例慢性化脓性中耳炎病人进行对比研究。现将研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年2月-2010年2月我院收治的124例慢性化脓性中耳炎病人，其中男性患者70例，女性患者54例；患者最小年龄为4岁，最大年龄为60岁，平均年龄为(28.6±3.1)岁；最短病程为2个月，最长病程为120个月，平均病程为(33.5±4.2)个月。
1.2 方法
将本组患者随机分成研究组62例与对照组62例，比较分析两组治疗效果。研究组采用复方新诺明治疗，对照组采用传统保守治疗。比较分析两组治疗效果。
传统保守治疗方法：对患者实施氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，在用此药进行滴耳之前，要先采用3％浓度的双氧水对患者的患侧耳道进行冲洗，接着运用消毒过的小棉签把其外耳道给予擦干净，再把适量氧氟沙星滴耳液给予滴入患者的耳道中，一日浸泡3次，每次大概浸泡时间为5分钟。
复方新诺明治疗方法：在传统保守治疗方法的基础上，给予复方新诺明进行治疗，剂量为2g/次，一日3次。
1.3 疗效判定
治愈：患者耳道内已经停止渗液、停止流脓时间大于2个月，平均随访病人3年没有复发；通过体格检查发现，患者没有脓性分泌物以及黏液的存在；黏膜没有出现肿胀；病人的听力有效恢复达到10分贝左右。
显效：患者耳道内部流脓液等一系列临床症状均基本得到消失，病人听力有效恢复达到25分贝左右。
无效：患者在使用药物治疗后的14日，通过耳科检查发现患者症状没有变化。
1.4 统计学处理
对本组资料所得到的数据均采用SPSS 18.0软件处理，使用卡方检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
研究组患者的治疗有效率为88.7% ，对照组患者的治疗有效果率为62.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组病人治疗有效率比较 [n,%]
3 讨论
中耳炎是临床上一种多发的、常见的耳科疾病。慢性中耳炎是中耳炎中典型症状，其依据化脓程度可分成化脓性与非化脓性两种类型的中耳炎[2]。在大量的临床诊断实践中，我们发现慢性化脓性中耳炎最突出的临床症状是患者耳腔内会反复渗出一些分泌物，也会流出一些脓液，也有的患者可能会存在头痛与头晕的并发症，严重的患者听力下降或者消失[3]。通过对慢性化脓性中耳炎患者进行体格检查可以发现其听骨没有产生损害，大多数是中央性鼓膜穿孔；也有的患者是锤骨柄遭到破坏，会产生出间断性脓液、或者持续性脓液。运用听力检查，可以发现慢性化脓性中耳炎患者大部分是导音性耳聋，所受到损伤之听力分贝可以达70分贝[4]。
在临床上已经证实，慢性化脓性中耳炎之致病病原菌主要是大肠杆菌与金黄色葡萄球菌，还有绿脓杆菌与变形杆菌等多种病原菌[3]。复方新诺明属于磺胺类的药物，是磺胺甲恶唑及甲氧苄啶进行联合配制的一种制剂，其抗菌范围最广、抗菌功效最强，是近几年来产生的新型的口服抗菌药物。它对大部分革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌均有较好的效果，尤其对化脓性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等抗菌作用更加明显[5]。
在本研究中，研究组患者的治疗有效率为88.7%，显著优于对照组（P<0.05）；研究组病人总满意率是90.3％，也显著优于对照组（P<0.05）。研究提示，将复方新诺明应用于慢性化脓性申耳炎临床治疗中疗效肯定。
综上所述，复方新诺明抗菌效果比较好，没有毒副作用，可以有效治疗慢性化脓性申耳炎，值得在临床上进一步推广与应用。
参考文献:
[1] 张道行，李玉洁,田吴，等.慢性中耳炎手术方法的选择[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2006，13：153-155.
[2] 梁广雷,胡翔,梁广生.中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎活动期近远期疗效观察[J].实用中西医结合临床，2008，8（6）：42-43,68.
[3] 卿丽华.黄芪建中汤治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析[J].内蒙古中医药，2012，（8）：22-23.
[4] 张道行,李玉洁,田吴，等.慢性中耳炎手术方法的选择[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2006,(13)：153-155.
[5] 龙菽芬.复方新诺明片治疗III期压疮的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(9):245.
论文作者:莫江
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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