上海市浦东新区光明中医医院 201300
【摘 要】根据中医体质理论，针对亚健康疲劳状态偏颇体质人群，制定中医预防保健综合干预方案，通过研究取得的成 果汇总对比，评估、分析对亚健康相关偏颇体质的中医预防保健综合干预效果，建立预防、保健、养生为一体的中医健康管理 新模式的科学性及必要性。
【关键词】职业人群亚健康；中医体质；中医预防保健干预
【中图分类号】R598【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-022-02
随着社会进步的高速发展，社会竞争更加激烈，生活节奏 的加快，职业人群亚健康的现患率也随之升高，严重影响人们 的生活质量。据WHO 组织的一项全球调查显示，75%的人处 于亚健康状态。中国处于亚健康状态的人已经超过7 亿，占全 国总人口的60%-70%。对亚健康状态及时、有效的中医预防 保健干预可以避免疾病的发生，起到“未病先防”的作用。
1 临床资料
1.1 一般资料 纳入2015 年7 月1 日至7 月31 愿意参加 亚健康疲劳状态中医预防保健综合干预调查的职业人群600 人，年龄在20 岁-60 岁，性别不限，通过中医体质辨识表和 亚健康状态评估表测评，在偏颇体质职业人群中，遴选出气虚 质80 例和阳虚质80 例随机分为治疗组和对照组，治疗组平均 年龄（45.3±3.5 岁），平均体重58kg；对照组平均年龄（46.2 ±3.3 岁），平均体重57 kg.两组年龄、体重量等基线资料差异 无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 ①符合亚健康疲劳状态的确认标准；②符 合气虚质或阳虚质的辨识标准；③年龄在20-60 岁职业人群， 性别不限；④受试者知情同意，并签署知情同意书。
1.3 排除标准 妊娠或哺乳期或准备怀孕的妇女；不符合 亚健康的确认标准；不符合气虚质体质或阳虚质体质的辨识标 准；不签署知情同意书者。
2 治疗方法
2.1 对照组 给予相应的饮食和行为指导，不给予体质 养生指导、体质茶及体质颗粒剂健康干预。
2.2 治疗组 在对照组基础上，由名老中医专家开具的 气虚质体质茶、气虚质中药颗粒剂和阳虚质体质茶、阳虚质中 药颗粒剂进行健康干预。阳虚体质茶组成：太子参、桂圆、人 参须、红茶；阳虚质中药颗粒剂组成：生晒参、太子参、干姜、 白术、甘草。功效：温补阳气、散寒止痛，调理阳虚体质；气 虚质体质茶组成：人参花、金盏花、枣片。气虚质中药颗粒剂 组成：黄芪、山药、莲子、白术、甘草。功效：益气健脾，清 心安神，调理气虚体质。由上海菖蒲食疗养生行和江阴天江药 业有限公司提供。体质茶和中药颗粒剂联合饮用，每天一次， 每次一剂/包，连服3 月。
3 观察指标
3.1 观察指标 中医预防保健综合干预半年后，对照组和 治疗组人群再次通过中医“四诊仪”进行体质辨识，监测服用 前后阳虚指标，气虚指标以评估体质茶及中药颗粒剂对体质改 善的效果。
3.2 统计学方法 数据处理采用SPSS18.0 软件。计量资料 用x ± s 表示，进行正态性检验和方差齐性检验，若服从正 态分布、方差齐性，则采用t 检验；若方差不齐，则采用秩和 检验或Mann-Whitney U 检验。以P ＜0．05 为差异有统计学 意义。
3.3 两组干预前后总体健康状态评分比较，治疗组明显 优于对照组，差异有统计学意义。（见表一）
3.4 两组干预结果及疗效比较 干预后两组干预结果及 疗效比较，治疗组明显优于对照组（见表二）
4 讨论
“亚健康”是指“健康”与“疾病”之间的一种“中间状 态”、“第三状态”，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种 低质量状态，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上，心理上出 现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降 低的一种生理状态。目前对于亚健康状态西医尚缺乏特殊的治 疗手段，但从中医对亚健康状态属阴阳气血偏离平衡的理解， 通过对偏颇体质的干预，不仅可以调整亚健康状态，还可以达 到积极预防，阻断其向疾病转变转变。早在2000 年前《黄帝 内经》中就已有“未病”的概念。强调了“上工治未病”，“圣 人不治已病治未病”。这一思想正是针对亚健康人群而言的。 它包括未病先防、已病防变、瘥后防复等多个方面的内容。 人以健康为本，健康以体质为本。对体质的划分，目前以 王琦【2】的分类法比较通行，在平和质、阳虚质、气虚质、阴 虚质、阳虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、特禀质。除平和质 外，其余八种体质均为偏颇体质。体质平和乃健康之源，体质 偏颇为百病之因。
中医学强调“不治已病，治未病”。重在改善体质偏颇状 态。中医体质学的发展，为病前状态的预防提供了理论基础和 指导，改善偏颇体质是预防亚健康的最佳选择，通过体质的调 整、优化，可预防亚健康的发生，防止其向疾病的转化。对偏 颇体质状态进行修正，从而达到改善亚健康状态、预防疾病发 生的目的[2]。中医认为健康的生活、行为、中医预防保健的理 念是提高生命质量，预防亚健康和基本的根本方法。
1996 年WHO《迎接21 世纪的挑战》报告中就提出：21 世纪的医学，不应该继续以疾病为主要的研究对象，而应以人 类健康作为医学研究的主要方向。4P 医学理念【1】，预测性 （predictive）预防性（preventive）个体化（personalized）和参 与性（participatory）也随着提出。近年中国医疗保健策略正逐 渐从以“治疗疾病”向“疾病预防”重点转变的前移战略。
5 结论
亚健康问题日趋严重，引起了国内外的高度重视。对亚健 康人群进行体质辨识，对偏颇人群通过中药颗粒剂、体质花茶、 膏方、饮食、生活起居及运动的调控，可使偏颇体质趋向于平 和质，实现亚健康向健康的调整。根据个体体质类型，进行符 合体质的中医预防保健综合干预措施，提高人类的健康水平， 建立预防、保健、养生为一体的中医健康管理新模式的科学性 及必要性。
参考文献：
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[2]张晓天、刘慧俊.中医治未病和体质学说与亚健康的关 系【J】中国名族明间医药2010 6，82（2）：82-86
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作者简介：黄军英，1973 年出生，女，汉族，上海市浦 东新区惠南镇，本科，主管护师，研究方向：中医预防保健。
单位：上海市浦东新区光明中医医院 防保科。
论文作者:黄军英 黄瑶（通讯作者）
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：体质论文; 亚健康论文; 中医论文; 偏颇论文; 健康论文; 质体论文; 人群论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;