（湖南中医药高等专科学校附属第一医院针灸科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 分析针灸治疗突发性耳聋的临床效果。方法 选择2016年7月至2018年7月我院门诊及住院部收治的80例突发性耳聋患者作为实验样本，依照随机数字表法的分组方式分为对照组和治疗组，每组40例患者，对照组进行常规西医治疗，治疗组进行中医针灸治疗，对两组患者的临床效果、复发情况进行比较。结果 对照组的治疗总有效率为67.5%，其明显比治疗组的治疗总有效率95.0%低，组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的复发率相比，对照组比治疗组高，组间具备显著性差异（P＜0.05）。结论 针灸治疗突发性耳聋效果确切，复发率低，可作为理想的治疗方法在临床中进一步推广。
关键词：突发性耳聋；针灸；临床效果
突发性耳聋是临床常见的神经性耳聋疾病之一，其在临床耳鼻喉科中发病率较高。截止到目前为止，临床尚未明确其发病机制和根本病因，分析和耳蜗循环功能障碍、内淋巴积水、病毒感染等具有密切关联。由于本病发病突然且病例改变存在一定的复杂性，致使临床选择治疗方案时难度较大[1]。近年来，中医治疗在突发性耳聋治疗工作中取得了显著性成效。本文旨在分析针灸对本病的临床疗效，选择本院2016年7月至2018年7月我院收治的80例突发性耳聋患者作为实验样本，现进行以下分析和报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年7月至2018年7月我院收治的80例突发性耳聋患者作为实验样本，诊断标准：主要症状表现包括：①于晨起、睡眠或工作中突然出现耳聋症状，患者可对耳聋时间及当时的情景清晰描述出来；②患者自觉耳聋程度比较严重，但并未重度耳聋；未明确发病原因或发病原因不确切。次要症状表现包括：①耳聋前后均发生明显的耳鸣现象；②耳聋前后患者出现严重的恶心、呕吐、眩晕等症状，既往不存在眩晕病史。依照随机数字表法的分组方式分为对照组和治疗组，每组40例患者。对照组中男性患者27例，女性患者13例，患者年龄20-68岁，平均年龄为（48.6±9.5）岁；病程在18d-35个月范围内，平均病程为（7.2±1.4）个月；治疗组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄21-67岁，平均年龄为（47.2±9.4）岁；病程在19d-36个月范围内，平均病程为（7.4±1.5）个月。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规西医治疗，予以前列地尔注射液+生理盐水或葡萄糖行静脉注射，1次/d；ATP+葡萄糖+辅酶A混合液行静脉注射，1次/d；维生素B1+维生素B2混合液予肌肉注射，1个疗程为10d。治疗组进行中医针灸治疗，穴位选择如下：主穴：患耳侧的翳风穴、听会穴、听宫穴；配穴：双侧太溪穴、肾俞穴、中渚穴、侠溪、耳门。要求患者保持端坐位，以便主治医生进行取穴和针刺操作。先针刺主要穴位，再根据患者病情需要合理选择相应配穴。针刺过程中，尽可能促使针感传入到患者的患耳中，控制刺入深度在0.5-1寸左右，以获得最佳的针刺效果。各穴位的留针时间均为30min。针刺主穴后将电针仪接通，予以连续波治疗，以患者自感舒适为宜。针刺配穴时无需留针，一般情况下是刺入后直接拔出。1个疗程为10次，间隔1d进行下一疗程。
1.3 观察指标与疗效评价标准
以突发性耳聋的诊断和治疗指南为参照，评定两组患者的临床疗效，其中痊愈标准为：受损频率听阈完全恢复正常水平或达到健耳标准或达到患病前标准；显效标准为：受损频率平均听力提高＞30dB；有效标准：受损频率平均听力提高在15-30dB的范围内；无效标准为：受损频率平均听力提高＜15dB。总有效率为痊愈、显效、有效三者之和同总例数的百分比[2]。随访观察两组患者治疗后6个月的复发情况，并予以记录和比较。
1.4 统计学评析
相关数据均录入至SPSS22.0版本的统计学软件中进行处理，治疗总有效率、复发率以百分率（%）加以描述，并在进行比较时给予x2检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者临床治疗效果展开比较
对照组与治疗组患者的治疗总有效率相比，治疗组明显比对照组高，组间有显著性统计学差异（P＜0.05），见下表所示。
表 1 对两组患者临床治疗效果展开比较[n（%）]
2.2 对两组患者复发情况展开比较
治疗组40例患者中仅1例复发，复发率为2.5%；对照组40例患者中共11例复发，复发率为27.5%；组间予以对比，治疗组复发率明显比对照组低，差异有统计学意义（x2=11.1137，P=0.0008）。
3 讨论
突发性耳聋顾名思义指的是突发的感音性耳聋，对其发病机理和病因目前临床尚无统一定论，现有学说包括耳蜗血液循环障碍、免疫因素、病毒感染等导致的内耳毛细管或其他听觉神经系统受损，而局部缺血缺氧是导致此种损害的主要原因。临床在选择治疗方法或药物时应遵循扩血管、降低血液黏滞度、改善内耳循环、营养神经等原则。虽然西药治疗方法可有效修复患者受损听觉系统神经细胞，改善耳蜗外周循环和血流量，并将血管平滑肌痉挛解除，修复受损听神经和周围组织，但存在较高的复发率，患者的生活质量依然会受到较大的影响[3]。
中医认为突发性耳聋应纳入实证的范畴中，其与肝火旺盛、少阳经气闭塞、外感风邪等关系密切，以选择泄少阳经火的基本原则进行治疗。针灸作为中医特色治疗方法，其中的针法主要借助特殊的金属针刺入人体特定穴位，通过提插和捻转，达到调整营卫血气和治愈疾病的目的[4]。中医针灸治疗方法无毒副作用，疗程短，痛苦小，可直接、有效的抵达病灶，对内耳血液循环加以改善，将变性、萎缩、坏死的听神经细胞激活，使耳蜗功能和听神经明显改善和恢复，有效治疗耳聋。
由本次研究结果可知，治疗组患者的治疗总有效率显著比对照组高，其复发率则显著比对照组低，组间有明显差异（P＜0.05）。从而证明，中医针灸治疗突发性耳聋效果确切，复发率低，值得作为理想治疗方法在临床中进一步推广使用。
参考文献
[1] 罗伟君，陈楚丽.针灸联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋临床研究[J].湖北中医杂志，2019，41（01）：35-37.
[2] 颜昌昌，苏绍永，黄岳林.甲强龙静脉注射联合针灸治疗突发性耳聋的效果分析[J].中外医学研究，2018，16（36）：144-145.
[3] 吴笑英，陈顺金，何锦添.高压氧治疗突发性耳聋的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医学工程，2018，26（10）：36-38.
[4] 王勇.丹参川芎嗪注射液联合针灸治疗突发性耳聋的有效性及安全性分析[J].中国实用医药，2018，13（29）：103-105.
论文作者:孟庆玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 突发性论文; 针灸论文; 对照组论文; 针刺论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2019年3期论文;