（古交矿区总院屯兰分院 030000）
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0315-01
小儿厌食症是儿科的常见病，多发病，是指小儿长期食欲不振，见食不贪，厌恶进食，大便干稀不调为特征，本人自2010年至2015年采用中医内外兼治的方法治疗小儿厌食症，疗效满意。
1.临床资料
采集50例门诊患者均为小儿厌食症，年龄1～10岁，主症：厌食2月以上，次症：大便不调、面色不华、形体消瘦、发枯不泽、多汗。所有患儿均有不同程度的夜不能寐、易出汗，精神尚好，活动如常，均有喜好零食杂物及偏食。
2.治疗方法
2.1太子参、淮山药各15克，炒苍术10克，木香5克，茯苓、白术、鸡内金各9克，炒白芍6克，生麦芽、生山楂各6克，石斛6克，陈皮、炙甘草6克，水煎服，每天一剂，分三次饭前口服，一周为一疗程。
2.2苍术5克，砂仁6克，焦三仙15克，陈皮5克，淮山药5克，法夏5克。共研末备用，充分混合。为7次用量，用药时取上药末三分之一食醋调成糊状，外敷于患儿脐窝内，外用医用纱布覆盖，胶布固定，24小时换药一次，一周为一疗程。
3.疗效标准
治愈：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一次，一月内体重增加2公斤以上。
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好转：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一到两次，一月内体重增加不到2公斤。
无效：自觉症状无明显改善，食量无明显增加者。
4.治疗结果
50例中，治愈40例，好转6例，无效4例，总有效率92％。
5.病案举例
刘某，男，6岁，体重18公斤，初诊，食欲不振，持续约半年，近三月来厌食，拒食，每天勉强进食，不足100克，喜好进零食。经服用健胃消食片、乳酶生、锌制剂等食物，未见明显效果。诊见：小儿形体消瘦，面色不华，神情不稳定，注意力不集中，大便溏，舌淡、脉细弱。其父诉;小儿喜零食，平时易感冒患儿胃虚不主受纳，是以不食。治宜养胃气、促胃运。处方：太子参、淮山药各15克，炒苍术10克，木香5克，茯苓、白术、鸡内金各9克，炒白芍6克，生麦芽、生山楂各6克，石斛6克，陈皮、炙甘草6克，水煎服，每天一剂，分三次饭前口服。同时外用敷脐，并嘱禁零食冷饮。服药一周后，患儿能主动进食，复诊服用上方7剂后，患儿纳食增加，面色红润而痊愈，2月后，电话随访，患儿体重增加，达24公斤。
5.体会
中医认为，小儿乃“稚阴稚阳”之体，脏腑娇嫩，形气未充，脾胃常不足，肝常不足，容易出现肝旺犯胃，犯脾，形成肝旺脾虚，胃阴不足之厌食症，厌食患儿不思纳谷，食而无味，其病机主要在胃虚气馁，纳运困顿，方中以太子参、淮山药补胃气，生胃津，炒苍术渗湿运脾，木香行胃肠滞气，茯苓健脾渗湿，白术补气健脾，鸡内金、生麦芽、生山楂消食积，石斛养胃生津，白芍酸敛甘缓，陈皮理气运脾，炙甘草调和诸药。外用苍术，渗湿运脾，砂仁华湿行气，焦三仙健脾开胃，陈皮行气，淮山药滋补胃阴，法夏燥湿，增加药物渗人力度。
内外治结合，用药方便，小儿和家长易于接受，又能取得满意的疗效，建议推广使用。
【参考文献】
[1]杨蕾，全燕中药治疗小儿厌食症.新中医.2005.10.
论文作者:薛涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年34期
论文发表时间:2016/3/16
标签：小儿论文; 厌食症论文; 苍术论文; 陈皮论文; 患儿论文; 大便论文; 鸡内金论文; 《医药前沿》2015年34期论文;