（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：本次主要对探讨泌尿外科后腹腔镜手术患者采用舒适护理模式的应用价值及对护理质量的影响进行探讨，旨在提高临床护理的水平和质量。方法：依照本次研究的要求选取我院2014年4月-2016年4月收治并已确诊的泌尿外科后腹腔镜手术患者100例，根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者则在对照组护理的基础上给予舒适护理。对两组患者护理的效果进行分析对比。结果：实验组患者护理舒适度明显高于对照组，P<0.05，两组数据的对比差异性有统计学的意义；入院后，实验组与对照组焦虑自评量表与抑郁自评量表的得分与对照组相比无显著差异，P>0.05，而麻醉前实验组上述指标的得分均明显低于对照组，P<0.05，有可比性。结论：泌尿外科后腹腔镜手术患者采用舒适护理模式不仅能提高患者的舒适度，还能有效缓解患者抑郁和焦虑等消极情绪。
【关键词】舒适护理模式；腹腔镜手术；泌尿外科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0209-02
舒适护理是全新的护理理念具有整体性、个体化以及创造性的特点，其应用在临床护理工作中可起到减少患者心理和生理的不愉快度[1]。本次主要探讨泌尿外科后腹腔镜手术患者采用舒适护理模式的应用价值及对护理质量的影响，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月-2016年4月收治并已确诊的泌尿外科后腹腔镜手术患者100例，在所有患者中有55例为男性，45例为女性，其中对照组患者中有27例男性，23例女性，年龄最小29岁，最大为80岁，平均年龄为（55.98±4.24）岁，实验组患者中有28例男性，22例女性，年龄最小30岁，最大为78岁，平均年龄为（55.24±4.16）岁。且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，可相互比较，（P＞0.05)。
1.2 方法
本次所选患者均给予泌尿外科基础护理，即日常护理、环境护理、饮食护理等常规护理。实验组患者在此前提下实施舒适护理，主要内容为：①术前护理。心理护理：因患者对腹腔镜技术与所患疾病的了解度比较少，因此无可避免会产生抑郁、焦虑以及紧张等消极情绪，对比，需由经专业培训且沟通能力较强的护理人员给予心理护理，加强与患者的沟通，沟通中护理人员需注意言语的通俗易懂，态度的亲切和蔼，以此来获取患者的信任；此外，还需向患者及其家属详细讲解疾病的病因、病情的发展以及预后等知识，尤其介绍腹腔镜手术与传统手术相比前者的优点，即恢复较快、并发症比较少以及创伤较小等，尽最大程度消除或者缓解患者的消极情绪，以此来帮助患者建立战胜疾病的自信心；②术中护理：因患者对手术环境较陌生，因而更容易出现恐惧感和紧张感，对此，为使患者的不良情绪得到消除，护理人员需在病房到手术室过程中陪伴患者，向其介绍手术室的环境以及术中术后应注意的事项，给予患者充足的关心和爱护，并满足其合理的生理与心理需求；③术后护理：手术过后对患者的生命体征进行严密监测，同时对病情的变化进行密切的观察，给予患者低流量的吸氧措施，以此来促进患者腹腔内残留的二氧化碳的排除，若患者的肋间或者肩背部出现疼痛、不适症状，需对其进行心理疏导，实施头低臂高体位，嘱咐患者多翻身，尽可能早期下床活动，促进患者术后尽早康复。
1.3 评价（观察）指标
①对患者焦虑与抑郁的情况进行评价，评定标准参照Zung焦虑与抑郁自评量表[2]的标准进行，于患者入院后以及麻醉之前评定其焦虑与抑郁的情况，其中得分高于40分则表明患者抑郁和焦虑。②选取本院自行制定的舒适量表对患者护理后的情况进行评价，主要内容包括环境、社会文化、心理以及生理四个维度，总计28项，将其分为低度舒适，即得分低于60分；中度舒适，得分在60分～90分，高度舒适，得分大于90分。
1.4 统计学方法
通过对SPSS 20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1 两组患者入院后以及麻醉前抑郁和焦虑评分对比
研究得出，两组患者入院前与入院后两项指标的得分均无明显差异，P＞0.05；而麻醉前与麻醉后的得分比较有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
2.2 两组患者护理后舒适度情况对比
研究结果表示，实验组患者舒适度明显优于对照组，详细数据为：实验组：高度舒适23例（46.00%），中度舒适25例（50.00%），低度舒适2例（4.00%）；对照组：高度舒适17例（34.00%），中度舒适23例（46.00%），低度舒适10例（20.00%），差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。
3.讨论
随着医疗技术的不断提高，腔镜技术愈发成熟，腹腔镜后腹膜入路治疗肾上腺疾病与肾脏在临床中应用越来越广泛，即使其恢复快速、并发症较小以及创伤比较小，但对患者的躯体和心理依旧会造成一定的影响，且严重患者甚至会对麻醉、手术效果以及预后产生间接或者直接的影响，因而，对腹腔镜手术患者实施有效的舒适护理对患者的康复意义重大[3]。
通过本次研究得出，实验组患者给予舒适护理后，患者手术麻醉前的心理状况较好，其中焦虑与抑郁自评量表的得分均低于入院之前和对照组；经调查实验组患者的护理舒适度得出，实验组高度舒适与中度舒适的例数总计为48例，占比为96%，显著高于对照组例数的40（80%），P＜0.05，有比较意义；由此得出，泌尿外科后腹腔镜手术患者采用舒适护理模式不仅仅能够缓解或者消除患者抑郁与焦虑等消极情绪，还可使患者心理与心理的需求得到满足，进而促进临床护理的质量和水平[4]，因此舒适护理值得在临床护理中进行推广与应用。
【参考文献】
[1]杨蔚，宋怡.舒适护理对泌尿外科后腹腔镜手术老年患者负性情绪和应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，45(9):1013-1015，1020.
[2]陈敏.舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果评价[J].中国民族民间医药，2013，22(13):147-147.
[3]缪卫红.舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用及效果评价[J].当代护士（学术版），2013，21(6):39-40.
[4]朱洁.无痛舒适护理在泌尿外科腹腔镜围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，23(24):79-80.
论文作者:陈岑
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 实验组论文; 舒适论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年24期论文;