微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的疗效观察论文_李荣

岳阳市经开区通海路社区服务中心妇产科 湖南岳阳 414000

摘要:目的:探究将微创手术应用于治疗妊娠合并卵巢肿瘤中的效果。方法:回顾性分析我院中2017年9月至2018年8月间收入的妊娠合并卵巢肿瘤患者的一般资料,根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究作为实验对象,通过双色球抽签随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组。每组中纳入30例患者开展研究,对照组患者采用常规开腹手术方案进行治疗,实验组患者则在腹腔镜引导下开展手术。根据两组患者的各项手术指标和不良反应发生率进行对比。结果:实验结果显示,实验组患者的各项手术指标显著优于对照组,而对照组患者的不良反应发生率为7(23.33%),实验组患者的不良反应发生率为2(6.67%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将腹腔镜手术方案与开腹手术方案相对比,前者治疗优势明显,更利于患者术后恢复,能有效缩短患者的住院时间,具有较高的临床运用价值。

随着现代产前超声诊断的大量普及,诊断技术也有了不断的提高,而对于妊娠合并卵巢肿瘤患者进行治疗时,需要对患者的病症引起高度重视[1]。而在进行治疗期间,医师也应当对患者的治疗方案进行慎重选择,不仅应当考虑患者自身疾病的治疗方案,还需要对胎儿的安全加以考虑[2]。在以往的治疗方案中,妊娠合并卵巢肿瘤属于一种手术禁忌症,主要担心在手术过程中,手术刺激,会对患者的子宫收缩造成刺激,可能会引发患者流产[3]。所以在对患者进行治疗时,应该选择合适的手术方案开展手术。本次研究中,探究将微创手术应用于治疗妊娠合并卵巢肿瘤中的效果,现总结报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2017年9月至2018年8月间收入的妊娠合并卵巢肿瘤患者的一般资料,根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究作为实验对象,通过双色球抽签随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组。每组中纳入30例患者开展研究。本次研究中,对照组患者年龄35-53岁,平均年龄(45.4±6.4)岁,实验组患者年龄35-52岁,平均年龄(46.1±6.9)岁。所有患者均有认知正常功能,其中包括初产妇46例,经产妇14例,所有患者均为单胎,所有患者的一般资料不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者采用传统开腹手术方案进行治疗,手术操作采用常规手术方案。

实验组患者采用腹腔镜手术方案进行治疗。在手术前对患者的适应症进行情况观察,并用超声检查,对胎儿的存活力和患者的卵巢肿瘤性质进行分析,在手术前八小时对患者进行全程禁食。而在手术前一晚,要求患者口服法莫替丁,所有患者均采用气管插管进行全身麻醉,并在患者治疗期间,应用潮气末端二氧化碳压力检测。手术期间患者应当保持头低倾斜卧位,在患者的脐水平对患者穿刺孔位置进行调整,根据患者的状况做好气腹建立,避免对患者的子宫造成损伤,通常情况下来,患者的腹腔气腹应当保持在12mmHg,

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的手术各项指标和不良反应发生率进行对比。

1.4 统计学方法

将本次研究中涉及到的各项数据录入统计学软件SPSS19.0进行数据处理,本次研究结果中患者的不良反应发生率计数资料用率(%)的形式表达,数据采取卡方检验,手术各项指标用(均数±标准差)的形式表示,数据应用t检验方案,若p<0.05,则证明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果显示,实验组患者的手术各项指标显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

表1 两组患者各项指标对比

3讨论

妊娠合并卵巢肿瘤在临床上是一种十分常见的妇科病症,虽然多数为良性肿瘤,患者,在治疗后能够获得较好的治疗效果,但如果没有对患者进行及时治疗,则有可能导致肿瘤增大,引发患者出现早产或流产的情况,严重时甚至可能对胎儿造成挤压,导致患者胎位异常,对于正常分娩造成极大的影响[4]。

随着医学科技的发展,腹腔镜开始被应用于各类手术中,腹腔镜手术辅助优势在于能够减少常规开腹手术带来的痛苦和伤疤,同时若腹腔镜观察发现腹腔粘连可立刻进行治疗,提高子宫的活动度,保证手术进行顺利。传统开腹手术方案,虽然手术视野较为开阔,并且对患者的肿瘤切除较为彻底,但这种手术方案会对产妇造成较大的手术切口,也容易出现其他并发症,所以在目前已经基本被腹腔镜手术方案给取代[5]。腹腔镜手术引导能够在手术开展期间,获得较为清晰的手术视野,并且患者的手术过程能够相对简便的进行,同时这种手术方案能够有效降低患者的手术创伤,对于患者的康复来说有积极意义。并且这种手术方案能够有效降低术后不良反应的发生率。

综上所述,将腹腔镜手术方案与开腹手术方案相对比,前者治疗优势明显,更利于患者术后恢复,能有效缩短患者的住院时间,具有较高的临床运用价值。

参考文献:

[1]胡凌杰,贾岚,伊晓娟,常建疆,古丽给娜.微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的效果及安全性分析[J].中国医学创新,2018,15(06):89-92.

[2]张阳.腹腔镜与经腹手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的疗效比较分析[A].中国中西医结合学会妇产科专业委员会.第9届中国中西医结合学会妇产科专业委员会第二次学术会议论文集[C].中国中西医结合学会妇产科专业委员会:,2017:2.

[3]赵志芹.微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的疗效及安全性分析[J].实用癌症杂志,2017,32(08):1373-1375+1379.

[4]张硕.妊娠合并卵巢肿瘤206例临床病例分析[D].山东大学,2017.

[5]曾尚云.妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜手术治疗(附20例报告)[J].山西医科大学学报,2014,45(01):54-56.

论文作者:李荣

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期

论文发表时间:2018/11/28

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