（南充市中心医院神经内科；四川南充637000）
[摘要]目的 探究早日康复护理对脑梗塞患者康复锻炼及神经功能恢复的干预效果。方法 将我院收治的70例脑梗塞患者按入院先后分为对照组（34例）和观察组（36例），对照组给予其神经内科常规性护理，观察组在此基础上行早日康复护理。护理后就两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况以及认知功能情况进行比较。结果 护理后，观察组的NIHSS评分明显低于对照组，其Barthel指数以及MMSE评分则明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗塞患者行早日康复护理，能够促使其肢体功能、神经功能快速恢复，对于改善其预后，提高生存质量都具有积极意义。
[关键词]早日康复护理；脑梗塞；康复锻炼；神经功能恢复
脑梗塞作为临床上较为常见的一类脑血管疾病，发病后不仅会发生肢体运动功能障碍，还会对其神经功能、认知功能造成损伤，对患者的预后及生活质量都造成严重影响[1]。及时改善脑梗塞患者的认知功能，使其神经功能快速恢复至关重要。我院于2015年3月~2016年3月对收治的脑梗塞患者进行早日康复护理，效果显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院于2015年3月~2016年3月收治的70例急性脑梗塞患者纳入本次研究，经CT或MRI检查，所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的关于脑梗塞的临床诊断标准[2]，均为首次急性发作，病程均在3d之内，生命体征较为平稳。排除了接受过溶栓治疗及其他脑血管疾病手术者，伴有严重意识障碍、心理障碍及精神疾病者。本研究在我院伦理委员会批准后，所有患者或家属均在知情同意书上签字后开始实施。按入院顺序将其分为观察组（36例）和对照组（34例），其中观察组男20例，女16例，年龄58~76岁，平均年龄65.3±6.1岁；对照组男18例，女16例，年龄在61~74岁之间，平均年龄64.8±6.2岁。两组患者在年龄、性别、病情等基线资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行神经内科常规性护理，观察组则在此基础上行早日康复护理进行干预，具体如下：（1）心理康复护理：对患者的心理健康状况进行全面评估，及时疏导其不良情绪，使患者家属积极参与到心理护理干预中，帮助患者树立信心，使其能够以更加积极地心态参与到康复治疗中；（2）神经功能恢复锻炼：陪同患者进行看电视、听音乐等活动，给予其必要的触觉、听觉、视觉以及嗅觉刺激，对于合并有语言障碍的患者，可有针对性地对其进行相应的语言功能恢复训练；（3）根据患者的具体情况有针对性地为患者进行按摩、翻身等康复锻炼，防止关节、肌肉萎缩，促使其肌力快速恢复；（4）日常生活能力锻炼：在家人或医护人员的陪同下进行日常生活锻炼，诸如、卧位坐起、坐位站立平衡、行走训练、上下楼梯训练、进食训练、大小便训练等，鼓励患者多参加散步等户外活动，提高患者对生活的兴趣及其自理能力。
1.3观察指标
于护理6周后对两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况以及认知功能情况进行比较。其中神经功能缺损情况采用美国国立卫生院神经功能缺损评分[3]（NIHSS，评分范围为0~42分，分数越高表示神经受损越严重）标准进行评价，日常生活能力改善情况则采用修订的Barthel指数（从日常生活的10个方面进行评判，满分为100分，分数越高，日常生活能力越强）进行，而认知功能情况的评估则采用简明精神状态检查量表（MMSE，从7个方面进行评价，共计30题，满分30分，分数越高，认知能力越强）进行。
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1.4统计学分析
本研究选择SPSS17.0对各项临床数据进行统计学分析，数据均为计量资料，均采用平均数±标准差的形式表示，组间比较则采用t检验进行，P<0.05表示数据之间差异有统计学意义。
2结果
2.1 不同护理干预前后两组患者的各项评分情况
不同护理干预后，观察组的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数及MMSE评分则明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 不同护理干预前后两组患者的各项评分情况对比（ ±s）
组别 病例数NIHSS评分Barthel指数 MMSE评分
观察组36 9.86±1.13 76.32±7.37 18.36±3.32
对照组34 11.09±1.29 71.18±6.8416.25±2.81
t值4.24973.01972.8618
P值0.00010.00360.0056
3讨论
脑梗塞作为一种急性脑血管疾病，在临床上表现为疾病恢复速度慢、病程较长、疾病复发率高等特点。脑梗塞患者在发病后不仅会出现肢体运动功能障碍，还会对其神经功能、认知功能造成损伤。以往的常规护理手段注重肢体制动静养，极容易导致废用综合征的出现，对于脑梗塞的早期康复极为不利[4]。据相关研究报道，待脑梗塞患者病情稳定后给予其系统全面的早期康复护理，能够使患者的肢体及认知功能尽快恢复，调动残余的脑组织细胞发挥代偿功能[5]，促使其脑功能快速重建，减少伤残程度，加上良好的心理健康干预，帮助患者树立信心，以减少致残率，对于促进肢体功能、神经功能的恢复，改善其日后生存质量均有重要意义。本研究对脑梗塞患者进行早日康复护理，效果较为明显，行早日康复护理的患者，其NIHSS评分明显低于行常规护理的患者，其Barthel指数以及MMSE评分则明显高于行常规护理的患者。这一结果也反映出经早日康复护理的患者，其神经功能恢复情况、日常生活能力改善情况以及认知功能恢复情况均得到显著改善，有利于提高其生存质量。
综上所述，早日康复护理应用于脑梗塞上效果明显，能够促使其肢体功能、神经功能快速恢复，加快患者康复，对于改善其预后，尽快恢复日常生活能力能够发挥积极作用。
参考文献：
[1] 吴雪婷.康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响研究[J].当代医学,2014,20(15):124-125.
[2] 邵丹,邵静,徐锡春等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(24):94-95.
[3] 揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志,2014,13(05):27-29.
[4] 曾明梅,李瑞英,马玲等.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理,2014,05(16):83-85.
[5] 陕海丽,王妮娜,支楠等.早期系统化康复护理对老年急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(23):143-144.
论文作者:文玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 神经功能论文; 功能论文; 日常生活论文; 情况论文; 评分论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;