【摘要】目的：研究用动脉血气剩余血对危重症患者进行血液检验的临床意义。方法：选取86例危重症患者进行研究，分为观察组、对照组各43例。两组均行血液生化检验，对照组采用静脉血进行检验，观察组采用动脉血气剩余血进行检验，对比两组， ALP、UA、LDH指标、采血量情况。结果：与对照组相比，观察组ALP、LDH水平明显升高（P＜0.05），UA水平显著下降（P＜0.05），采血量明显减少（P＜0.05）。结论：给予危重症患者动脉血气剩余血生化检验，比静脉血检验结果更加准确，采血量很少不会伤到患者身体。
【关键词】血液检验；动脉血气剩余血；危重症患者
病情危及需依靠高浓度氧气才能存活的患者称为危重症患者，这类患者必须转移至重症监护病房，严密监测其脉搏、心跳等生命体征。血液检验是对患者病情进行判定较为准确的方式，传统检验需抽取患者静脉血液，频繁抽取会影响患者身体机能，加剧患者痛苦[1]。鉴于此医学专家提出用动脉血气剩余血完成血检工作，在长期临床实践中，发现用此种血液进行检测，发现AST、ALP、ALB等生化检验结果非常接近，不同的是动脉血气剩余血检验ALP、UA、LDH水平更加准确，且比传统检验方式用到的血液量更少，有助于减轻患者痛苦，不会干扰患者身体的正常机能。为验证动脉血气剩余血用于血检的临床效果进行本次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院危重症患者中选取86例加以研究，采用抽签法其分为对照组、观察组各43例，患者均在2016年12月-2018年12月来院治疗。对照组女23例，男20例，年龄18～75岁，平均（48.45±3.56）岁；观察组女25例，男18例，年龄20～77岁，平均（50.56±4.23）岁。两组资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
抽取对照组静脉血进行血液检验，抽血量为3mL，用离心机对患者静脉血作离心处理，将血液标本静置一段时间后取其上清液，生化检验血清标本，同时进行电解质分析。血液检验过程并未完成但血液量严重不足，因此再次抽取患者静脉血液进行检验。
观察组采取动脉血气剩余血完成血检操作，抽取2.5mL患者的动脉血，经血气分析还剩2.2mL，用促凝管将动脉血气剩余血收集起来，在室温下静置半小时，将血液投入到离心机中，以4000r/min的速度高速旋转10min完成血液离心处理，用干净吸管将上清液转移至新的试管中，实施生化检验操作。两组采血时都要注意，不能直接从患者输液血管中取血，易导致患者出现不良反应。
1.3 观察指标
（1）记录两组血清中碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、乳酸脱氢酶（LDH）水平，ALP、LDH升高，UA水平下降说明检测结果更加精确。
（2）统计两组血检过程中的总采血量，采血量越少说明血检效果越好。
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1.4 统计学分析
选取SPSS20.0分析，计数资料行t、检验，（±s）为计量资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1生化指标
对照组生化指标分别为：ALP（80.10±40.25）U/L、UA（220.45±19.35）mol/L、LDH（381.45±32.56）U/L；观察组生化指标分别为：ALP（93.21±39.58）U/L、UA（207.56±15.58）mol/L、LDH（326.45±35.51）U/L。可见ALP、UA、LDH生化指标差异明显，其它指标水平两组基本持平，与对照组相比，观察组ALP、LDH水平明显升高（P＜0.05），UA水平显著下降（P＜0.05）。
2.1采血量对比
对照组总采血量为（5.01±0.11）ml，观察组生化检验总采血量为（3.00±0.10）ml。与对照组相比，观察组采血量明显减少（P＜0.05）。
3 讨论
起病急促，病情发展较快且患者症状严重，这是危重症患者的显著特征。抢救不及时可能会导致患者失去生命，因此医院必须提升急救质量，迅速给予患者正确急救措施，尽快检查出患者疾病，制定完善、周密的治疗计划。血液检验是临床上首选检验方式，对患者血液在离心机中作高速离心处理，取上清液实施生化检验，能将患者血液中血糖、白蛋白、总胆红素、尿酸等含量精准测量出来，为诊断患者疾病提供有力的数据参考[2]。传统生化检验以静脉血检验为主，需抽取危重症患者静脉血，若血量不足需进行多次抽取，这对机体已经无法正常代谢的危重症患者来说无疑存在很大伤害，对于大出血患者来说，大量采血会迅速降低其身体机能。动脉血气剩余血用于生化检验有效弥补传统检验缺陷，用动脉血气分析剩下的血液进行离心处理并完成生化检验，与静脉血检验结果基本一致，甚至比静脉血检验更加准确[3]。在本次研究中，对照组生化指标分别为：ALP（80.10±40.25）U/L、UA（220.45±19.35）mol/L、LDH（381.45±32.56）U/L；观察组生化指标分别为：ALP（93.21±39.58）U/L、UA（207.56±15.58）mol/L、LDH（326.45±35.51）U/L。观察组ALP、LDH水平明显高于对照组（P＜0.05），UA水平明显低于对照组（P＜0.05）。对照组总采血量为（5.01±0.11）ml，观察组生化检验总采血量为（3.00±0.10）ml。对照组采血量明显多于观察组（P＜0.05）。
综上所述，给予危重症患者动脉血气剩余血生化检验，可有效提升检测精准度，减少采血量，降低患者痛苦，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]王晨, 叶莎. 重症患者生化检验中采用血气分析的动脉剩余血对减少其检验性失血的可行性[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(4):778-779.
[2]辛忠玲. 对风湿病患者进行血液检验的临床意义分析[J]. 中国医药指南,2019,17(4):118-119.
[3]付迎新, 彭薇, 张王梅. 脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值[J]. 中国妇幼保健, 2018，33(7):1539-1542.
论文作者:黄灿,曹小春,凌凡
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 血气论文; 生化论文; 血液论文; 动脉论文; 对照组论文; 剩余论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;