山西省人民医院 030012
摘要：目的：对特殊护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用价值进行详细探讨。方法：选取我院2016年5月到2017年5月收治的80例实施腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者，随机将所选患者分组，对比两组患者手术完成后胃肠功能恢复时间、并发症发生情况及护理满意度等。结果：研究组患者胃肠功能恢复所需要的时间短，术后病发症的发生概率明显偏低，患者对护理的满意度明显高于对照组，研究组患者术后生活质量更佳，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用特殊护理干预，能明显改善患者的胃肠功能，降低患者术后并发症的发生率，提高其生活质量，值得推广并应用。
关键词：特殊护理；干预；腹腔镜；胆囊切除
急性胆囊炎是外科中一种非常常见的急腹症，这主要是因为患者的胆囊管受到堵塞和由某种细菌侵袭引起的，在临床上这种急腹症主要表现为右上腹阵发性绞痛，同时伴随着恶心、呕吐和发热等症状【1】。手术是现阶段治疗急性胆囊炎较为科学的手段，在传统手术治疗中开腹会对患者造成很大的创伤，同时手术之后还会出现较多的并发症，并发症的类型也比较复杂，严重降低患者术后的生活质量。此次研究中重点选择了我院在特定时期内收治的80例实施腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者，随机将所选患者分组，每组各有40例。对两组患者实施不同的护理干预，对比两组患者的各项指标。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中的调查对象是80例执行了腹腔镜胆囊切除术的患者，在所选患者中，将其合理的分组，研究组和对照组患者各有40例。对照组患者中男性共18例，女性共22例，年龄在25-70岁，平均年龄是（52.72±5.73）岁。研究组患者中男性共17例，女性共23例，年龄在26-75岁，平均年龄是（54.75±5.81）岁。对比两组患者的基本资料，其差异不明显，无法体现统计学意义（P>0.05），存在可比性。
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1.2 方法
对照组患者重点接受常规护理干预，主要是对其进行饮食指导、用药指导等等，同时进行合理的健康宣教，观察患者的病情状况。
研究组患者在上述基础上落实特殊护理干预：
术前护理：在手术开始前，应该全面的分析患者的病情，依照其病情进展和家庭情况，确立更为适宜的个体化护理对策，由此展开科学的针对性护理干预【2】。需要护理人员积极的与患者进行交流，通过全面的与之沟通，帮助患者排解紧张和焦虑的情绪，创设出更为适宜的住院环境，强化其基本的信念。患者在术前的各项检查应该协助到位，重视术前的准备工作，分析出手术实施的必要性和重要性，关注治疗依从性的提高。
术中护理：在手术过程中，应该及时的为患者调节下手术室的温度和湿度，保证其能够稳定在合理的水平，分析电极板的使用情况，避免出现被灼伤的问题。严密的分析患者的生命体征，及时的调节输液的速度，以免给患者的心脏造成负担。
术后护理：需要关注术后的强化管理，也就是对患者的实际情况展开巡查，分析其神志和面色等基本的情况【3】。还应该重视引流管引流情况，如果引流管的引流量已经达到了每半小时50毫升以上，需要及时的检测患者腹腔内是否出血，判断血压和脉搏的变化。
1.3 观察指标
分析两组患者的胃肠功能恢复时间、生活质量评分及护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究重点是运用了SPSS18.0对获取到的数据信息展开统计，计量资料通过均数±标准差表示，计数资料使用的是%表示，采用ｔ值和x2值检验，P﹤0.05证明差异显著，能够体现出统计学意义。
2 结果
研究组患者的肠鸣音恢复时间为（19.54±4.50）h、肛门排气时间为（25.68±3.78）h、排便时间为（45.58±3.30）h，对照组患者的肠鸣音恢复时间为（38.78±3.41）h、肛门排气时间为（52.68±5.21）h、排便时间为（71.58±5.56）h，组间差异明显，体现统计学意义（P﹤0.05）。研究组中，患者术后出现肝胆损伤者为2例，腹腔感染者为2例，切口感染者为1例，对照组中，术后出现肠漏者2例，肝胆损伤者为3例，腹腔感染者为5例，切口感染者为4例，肺部感染者为4例。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异可体现统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的护理满意度为95.0%（38/40），对照组患者的护理满意度是67.5%（27/40），组间差异能体现统计学意义（P﹤0.05）。
3 讨论
近些年，随着医疗技术的进步，对急性胆囊炎进行治疗时开始越来越多的应用腹腔镜技术。应用腹腔镜手术对患者进行治疗，对患者造成的手术创伤不会很大，手术过程中患者的出血量比较少，手术持续的时间比较短，患者意识恢复比较快等诸多优点，正是由于这些优点腹腔镜技术受到越来越多医护人员和急性胆囊炎患者的青睐【4】。为了使每一位病人都能在最好的状态下接受手术治疗并使治疗达到理想的效果，因此加强患者进行围手术护理具有十分重要的意义。
此次研究中，重点分析的就是特殊护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用价值，将我院在2016年5月到2017年5月收治的80例急性胆囊炎患者作为调查对象，采取随机分组的方式，将所选的患者合理的划分为研究组和对照组，每组各有40例患者，分析两组患者手术完成后胃肠功能恢复时间、并发症发生情况及护理满意度。研究结果表明，研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组的患者，两组之间的差异显著，能够体现统计学意义（P﹤0.05）。在研究组中，患者术后出现肝胆损伤、腹腔感染者、切口感染者的情况，对照组中患者在术后出现了肠漏、肝胆损伤、腹腔感染、切口感染者、肺部感染的问题，相关数据显示研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异可体现统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，两组之间存在的差异十分显著，能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。
综上所述，在腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用特殊护理干预，能明显改善患者的胃肠功能，降低患者术后并发症的发生率，提高其生活质量，对提高护理的满意度有极大帮助。
参考文献：
[1]田芳芳.综合护理干预改善腹腔镜胆囊切除术患者住院情况及对并发症的预防作用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（06）：752-753.
[2]王随侠.围手术期快速康复护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的临床应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：168-169.
[3]刘立萍.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响分析[J].中外女性健康研究，2018（09）：135-137.
[4]徐瑞雪.腹腔镜胆囊切除术术后应用延续性护理干预的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：285+288.
论文作者:薛文琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年17期论文;