岳阳市二人民医院检验科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究超高倍显微镜用于妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的价值。方法：随机抽取本院妇科自2016年11月-2017年11月收治的妇科疾病患者122例作为研究对象，所有患者均应用超高倍显微镜实施妇科泌尿生殖道病原微生物检测，同时以病理检测作为金标准，分析超高倍显微镜诊断符合率及病原体感染分布情况。结果：病理检测后，122例患者共检出阳性患者94例（77%）、非阳性患者26例（21.3%）；阳性患者包括支原体感染66例、霉菌14例、线索细胞8例、滴虫6例。经超高倍显微镜检测后，共检出阳性患者91例（74.6%）、非阳性患者29例（25.4%）；阳性患者包括支原体感染63例、霉菌13例、线索细胞9例、滴虫5例。超高倍显微镜阳性检出符合率与病理检测相应，不具有明显差异（P>0.05）。超高倍显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中诊断敏感性95.9%、特异性96.3%。结论：在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中，应用超高倍显微镜检测，阳性检出率较高，同时其还具有较高的敏感度及符合度，可为临床诊治提供有效的参考依据，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】超高倍显微镜；妇科泌尿生殖道；病原微生物检测；诊断价值
近年来，妇科泌尿道疾病的不断增加，从而增加了女性患者泌尿生殖系统疾病的增加，如衣原体、淋病、滴虫、霉菌、衣原体等[1]。故尽早发现、尽早诊治，对提高患者身心健康、生活质量具有重要作用。在临床检测女性泌尿生殖道病原微生物中，多采用细菌培养、免痛风法等方法，以上方法检测效果并不理想，且检测时间较长、操作较复杂等，不符合临床检测需求，且漏诊及误诊率较高。故寻找一项有效的检测方法，对提高检测效果具有积极作用。本次研究基于以上背景，分析超高倍显微镜用于妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院妇科自2016年11月-2017年11月收治的妇科疾病患者122例作为研究对象，所有患者均应用超高倍显微镜实施妇科泌尿生殖道病原微生物检测，同时以病理检测作为金标准。研究对象年龄20-67岁，平均年龄（42.5±11.3）岁。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。本次参与研究的患者均了解研究方案，并与我院签署知情同意书。排除精神及语言交流障碍者。
1.2方法
所有患者到院后，先完善其它基础检查，之后均实施超高倍显微镜检测与病理检测。采集样本：指导患者平卧位，应用扩宫器，对患者宫颈内的分泌物、后穹窿处白带，应用无菌拭子实施标本采集。尿道标本采集：先应用无菌生理盐水将患者尿道口实施冲洗与清洁，之后再将无菌棉签插入患者的尿道品2cm处，略捻试子后，取出分泌物[2]。采集标本完成后，将其装入无菌试管内，送到病理科进行病理检查。
检查方法：采用超高倍显微镜，将采集完整的标准，应用无菌棉签沾取分泌物，于玻片上均匀的涂抹分泌物。于超高倍显微镜下放置盖好的玻片，调整显微镜至6000-8000倍的相差视野下，观察活动[3]。
培养方法：选择超净的工作台内作为培养地，应用无菌方法在装有液体的培养基小瓶子内直接种入标本拭子，对其实施均匀混事后，加入100ul的培养物于后应孔内，之后再将100ul的石蜡加入每孔处，培养温度调定在370C，培养时间：14-78小时[4]。观察培养标本，当反应孔内试剂的颜色由黄色转变化红色时，则表示为阳性。
1.3分析指标
分析超高倍显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的诊断符合率及病原体感染分布情况，并以病理检测作为金标准。
1.4统计学处理方法
采用SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2.结果
2.1诊断符合率及病原体感染分布情况
病理检测后，122例患者共检出阳性患者94例（77%）、非阳性患者26例（21.3%）；阳性患者包括支原体感染66例、霉菌14例、线索细胞8例、滴虫6例。超高倍显微镜检测后，共检出阳性患者91例（74.6%）、非阳性患者29例（25.4%）；阳性患者包括支原体感染63例、霉菌13例、线索细胞9例、滴虫5例。超高倍显微镜阳性符合率对比病理检测，差异不明显，P>0.05，见表1。
2.2超高倍显微镜诊断敏感性及特异性
122例患者经超高倍显微镜诊断后，敏感性95.9%（117/122）及特异性96.3%（26/27）
3.讨论
泌尿生殖道病原微生物检测在妇科女性疾病的诊断中应用较为广泛，其具有快速、准备的检测优势。而常规的检测方法出具结果时间较长、操作较复杂等，且在患者出现多种病原体合并其它感染检测中，效果并不理想，易出现漏诊现象。
随着人们生活方式的不断变化，从而增加了生殖道感染发病率，其中以性传播疾病、感染最常见，尤其在女性妇科疾病中，泌尿生殖道疾病属于最常见、也是发病率最高的一种疾病，其是由于不同疾因引起的一种多种阴道黏膜炎症性疾病的临床综合症，如治疗不及时或处理不当，还会引发其它疾病，如尿路感染、宫颈炎、不孕等，对患者身心健康及生活质量造成严重影响，故尽早发现，尽早诊治至关重要。临床实践表明，超高倍显微镜用于妇科泌尿生殖道病原微生物检测中效果显著，可为临床医生诊治提供有效的参考依据。超高倍显微镜是一种准确、经济、简单、快速的诊断方法，是通过超高倍显微镜，对女性尿道分泌物活体涂片进行检测，可在多种视野下，快速转换及选调、放大，在保持分辨率不变的条件下，放大倍数，对患者多种病原体进行检验，进一步提高泌尿生殖道病原微生物阳性检出率，尤其是对病原体分布情况进行鉴别、诊断，进一步提高诊治效果，改善患者生活质量[5]。
综上，超高倍显微镜用于妇科泌尿生殖道病原微生物检测中，检验价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]梁华.超高倍显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（42）：56+58.
[2]刘淑贤，贾向新，丁旭，等.超高倍显微镜检测1080例女性阴道分泌物病原体结果分析[J].中国临床研究，2014，27（5）：601-602.
[3]李琴.超高倍显微镜在妇科生殖道感染性疾病诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：84-85.[4]
[5]卢雁英，潘永江，裴正玲.女性阴道分泌物9863例超高倍显微镜诊断系统检查结果分析[J].实用医技杂志，2013，20（7）：726-727.
论文作者:姜习新
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
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