湖南省湘潭市中心医院 411100
【摘 要】目的：探讨优质护理运用在高龄二胎孕妇产前诊断中的临床效果。方法：选择2016年4月-2017年4月期间我院收治的高龄二胎孕妇110例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理干预，对比分析两组护理效果。结果：干预前，两组的HAMA和HAMD评分比较无差异（P>0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的HAMD和HAMA评分均明显下降，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的护理满意度高，组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予高龄二胎孕妇优质护理可以减轻不良情绪。
【关键词】优质护理；产前诊断；高龄二胎孕妇
近年来，随着我国全面二胎政策的实施，高龄孕妇的人数明显增加，由于高龄孕妇具有一定的特殊性，与适龄孕妇相比，更容易出现妊娠期并发症，并且具有较高的分娩风险，所以加强护理干预尤为重要[1]。同时，大部分高龄二胎孕妇需要行产前诊断，由于缺乏相关知识，容易产生紧张、焦虑情绪，影响诊断效果。因此，本文对高龄二胎孕妇产前诊断中运用优质护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年4月-2017年4月期间收治的110例高龄二胎孕妇为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组55例。对照组年龄36-45岁，平均（39.2±8.1）岁，文化程度：高中及以上35例、初中15例、小学及以下5例；观察组年龄37-46岁，平均（39.3±8.2）岁，文化程度：高中及以上36例、初中16例、小学及以下3例。两组的文化程度、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即对产妇进行简单的健康教育，并且协助产妇完成相关检查等。
1.2.2观察组
观察组则运用优质护理：①加强医护合作。产检建卡时，医生要对产妇的情况进行全面评估，由于一些孕妇需要行羊膜腔穿刺抽取羊水检查，医生要及时告知孕妇实情，并且转至产前诊断中心后，由经验丰富、年资高的护士负责孕妇的后续相关工作，包括预约检查、后续建档等；②健康教育。责任护士要根据孕妇的文化水平和接受程度，通过发放宣传册、播放视频、一对一交流等方式，给孕妇及其家属讲解产前诊断的相关知识，包括操作程序、检查意义等，使孕妇正确认识产前诊断，并且对于孕妇提出的疑问，责任护士要及时解答，提高认知水平；③心理干预。责任护士要加强与孕妇之间的交流和沟通，耐心倾听孕妇内心的真实想法，给孕妇及家属讲解手术的安全性和有效性，说明通常流产的风险较低。同时，告知孕妇如果胎儿异常需要终止妊娠，应该听从医生安排，积极调整好心理状态，使内心的焦虑、紧张减轻，从而提高治疗依从性；④情绪转移法。责任护士要将孕妇的家庭、性格等情况作为基本依据，指导孕妇通过冥想、与家人交流以及听音乐等方式转移注意力，并且叮嘱家属多鼓励和陪伴孕妇，增强安全感，消除不良情绪。
1.3观察指标
运用汉密尔顿抑郁（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评价两组干预前后的抑郁、焦虑情况，得分与不良情绪呈正比关系。同时，运用自制满意度调查表评价两组满意情况，总分为100分，其中>80分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.5软件分析，运用t和X2分别检验计量和计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组不良情绪评分情况比较
两组干预前的HAMD和HAMA评分对比无区别（P>0.05）；观察组干预后的HAMA和HAMD评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组HAMA和HAMD评分对比（，分）
3.讨论
有研究发现，胎儿的健康与孕妇年龄密切相关，并且随着高龄产妇年龄的增加，胎儿出生缺陷的风险也随之升高，所以及时行产前诊断对改善母婴结局有着极其重要的意义[2]。但是因为孕妇及家属缺乏产前诊断知识，再加上产前诊断存在着一定的流产风险，容易使孕妇产生抵抗情绪，不愿意配合手术操作，并且不良情绪也会增加机体应激反应，从而影响诊断结果[3]。优质护理作为新型的一种护理模式，通过全面评估孕妇情况，再结合产前诊断的特点，制定针对性、个性化的护理干预措施，能够给予孕妇系统性、连续性的护理干预，从而提高护理质量[4]。同时，在优质护理中，通过给予孕妇健康教育，可以使孕妇正确认识产前诊断，并且给予孕妇心理疏导和安慰，能够帮助孕妇解决问题，使内心的紧张、疑虑消除，努力调整好心态，从而提高诊断依从性[5]。
综上所述，临床上在对高龄二胎孕妇进行产前诊断时，运用优质护理措施，不仅可以改善不良情绪，还能提高护理满意度，建立和谐的护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]欧水英，王桂英，温素芬.优质护理在高龄二胎孕妇产前诊断中的实践效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（03）：33+35.
[2]周丽.优质护理干预在产前四维超声导诊中的应用分析[J].中外女性健康研究，2016（20）：90+97.
[3]李棣.系统化个性化围生期健康教育应用于产科优质护理服务效果分析[J].吉林医学，2015，36（09）：1899-1900.
[4]张莉佳.优质护理服务对产前门诊护理管理的影响研究[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3706-3707.
[5]黄文勇，朱蓉，蔡巧妹.优质护理服务在产科门诊的实施与体会[J].全科护理，2012，10（08）：745-746.
论文作者:张灿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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