（吉林省长春市解放军第二零八医院 呼吸科 130062）
摘要：目的 探讨研究布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘对患者TGF-β1、CRP水平的影响。方法 将于我院收治的支气管哮喘患者中抽出74例，将其分成观察组和对照组。其中，对照组选择布地奈德作治疗药物，观察组在此基础上加以沙丁胺醇完成治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（94.58%>75.67%）；观察组患TGF-β1、CRP降低幅度优于对照组，且P<0.05。结论 针对支气管哮喘患者采取布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，有效提高其治疗有效率的同时有利于降低患者血液TGF-β1、CRP含量，效果显著，值得推广。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘；TGF-β1、CRP
支气管哮喘作为临床常见呼吸系统疾病中的一种，患者临床上多是以喘息、胸闷或呼吸困难等症状作主要表现，对其日常工作及生活构成严重影响[1]。近年来，临床上有研究报道指出，患者发病期间常有大量细胞因子及炎症介质释放出来，而超敏C反应蛋白（CRP）作为反映患者病情严重程度的重要指标，转化生长因子-β1（TGF-β1）在人体中则是作调节生物作用的功效，故临床指出患者治疗期间可结合此类指标变化来判断其治疗效果[2]。综合上述观点，本次研究现将于本院收治的支气管哮喘患者中抽出74例，以应用布地奈德联合沙丁胺醇作研究方向来分析其临床效果，具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月～2017年1月于本院收治的支气管哮喘患者中随机选出74例，以每组37例分为观察组和对照组。其中，对照组男性21例，女性16例；年龄34～78岁，平均年龄（48.54±6.14）岁；病程3～9年，平均病程4.64±1.02年。观察组男性23例，女性14例；年33～76岁，平均年龄（47.21±7.51）岁；病程3～10年，平均病程4.85±1.34年。两组患者一般资料比较差异值为P>0.05。
1.2方法
两组患者均予以常规化痰、止咳、抗炎等治疗，在此基础上，对照组应用布地奈德进行治疗，每天3次、每次10min取2mL布地奈德溶液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）与2.5mL生理盐水配置成混合液体予以患者进行雾化吸入。观察组在对照组治疗基础上联合沙丁胺醇进行治疗，每天3次、每次10min在上述配置液体中添加1mL硫酸沙丁胺醇（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H10983170）进行混合，后予以患者进行雾化吸入。两组患者均持续治疗2周。
1.3疗效评定标准
结合患者治疗后的临床症状改善情况作依据完成疗效评定。显效：患者治疗3d后，其临床症状有明显改善，心率指标及肺部听诊结果均基本恢复至正常指标；有效：患者持续治疗5d后其症状、心率指标及肺部听诊结果才有所改善，；无效：以上情况均未出现，患者持续治疗1周后症状仍未得到改善。总有效率=显效率+有效率。统计两组患者治疗前后血液中TGF-β1、CRP指标水平，结合其指标变化来分析影响性，在患者治疗前后抽取空腹静脉血作检测样本，在进行离心操作后取血清置入冰箱中保存，之后应用酶联免疫吸附法完成指标检测。
1.4统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（?x±s）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者临床治疗效率
3.讨论
TGF-β1作为一种细胞因子，是由多种活化细胞衍生而来，在人体内是作细胞生长分化调节之功，在结合受体后能起到促纤维化及抗炎的作用效果。与此同时，临床还指出，支气管哮喘患者病发过程中，此类指标能起到调节免疫功能的作用，究其原因是受其哮喘气道纤维化程度影响，故也是致使患者诱发哮喘气道炎症、气道高反应性的主要原因之一[3]。而CRP是患者机体受炎症因子刺激时而形成的一种急性期反应蛋白，临床表明此类指标能有效调节人体气道炎症严重程度，故若患者CRP指标上升时则表明患者机体已出现感染及相关炎症、免疫反应，也是判断患者病情治疗效果的主要指标[4]。
为论证上述观点，本次研究针对支气管哮喘患者主张应用布地奈德联合沙丁胺醇作治疗方案，所得结果显示观察组（联合用药）治疗有效率及TGF-β1、CRP水平均较对照组（单一用药）对应值优，且P<0.05，与临床大量研究结果大致相符，表明此类方法和观点具有较高可信度。其中，布地奈德作为类固醇激素药物中的一种，对患者内源性皮质激素能起到提高作用，且激素中抗炎效果可以雾化吸入形式来对患者完成给药治疗。而沙丁胺醇是一种β受体选择性激动剂，药物进入患者支气管平滑肌上的肾上腺素β2受体时能起到选择性作用，以此改善其通气功能[5]。两者药物联合使用时，能有效降低患者血液TGF-β1、CRP水平，同时配合雾化吸入作给药方式，间接性提高其药物的靶向作用效果，对提高患者治疗效果具有较好的临床价值。
综上所述，采取布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘患者，其治疗有效率及TGF-β1、CRP水平均得到显著性改善，值得推广。
参考文献
[1]赵彩霞.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].医学理论与实践，2016，29（7）：870-872.
[2]石玲，唐露笑.支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP和IL-10检测的临床意义[J].中国现代医生，2014，52（11）：59-60.
[3]孜亚古丽?吾买尔.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的效果及对患者血液中TGF-β_1 CRP水平及肺功能的影响[J].基层医学论坛，2018，22（17）：2324-2326.
[4]罗琼.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（85）：16799.
[5]汪峰，凌艺兰，史天陆.β_2受体激动剂与激素联合应用治疗支气管哮喘的Meta分析[J].安徽医药，2013，17（10）：1794-1798.
论文作者:边丹莉
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 指标论文; 对照组论文; 有效率论文; 两组论文; 炎症论文; 《航空军医》2018年15期论文;