（四川省德阳市人民医院 618000）
摘要：目的 探讨静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹导致静脉炎发生的原因，并且以此为基础采取有效的预防措施。方法 选择我院于2017年4月~2018年4月收治的66例静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹患者作为研究对象，回顾性分析引发静脉炎的发生原因，并且以此为基础制定预防护理方案，观察并总结静脉炎的发生几率以及发生程度。结果 所有接受研究的66例患者中，静脉炎的发生几率为39例（59.09%），其中发生静脉炎的患者均为I级和II级。临床研究认为，引发静脉炎的发生原因包括：药物因素、年龄因素以及有关输液操作等。结论 对于带状疱疹患者而言，静脉滴注药物前后需要及时冲管，并且严格按照药物配制方案进行操作，进而降低由阿昔洛韦滴注所致静脉炎的发生几率。
关键词：静脉滴注；阿昔洛韦；带状疱疹；静脉炎；预防护理
大部分研究学者认为，通过给予早期的合理抗病毒治疗，能够有效缩短带状疱疹患者的患病时间，并且有效改善患者的疼痛症状，进而避免带状疱疹后遗神经痛的发生[1]。阿昔洛韦作为临床上治疗带状疱疹疾病的首选药物，通过采取静脉给药的方式，能够提高血药浓度，但是患者在接受静脉滴注治疗的过程中，将会增加静脉炎的发生几率，并且伴发不同程度的血管红肿、疼痛等症状。因此，临床上需要制定有效的预防护理方案，进而减少静脉炎的发生[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会的批准，并且在患者知情同意下开展研究，选择我院于2017年4月~2018年4月收治的66例静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹患者作为研究对象，回顾性分析引发静脉炎的发生原因。其中，男性患者36例，女性30例，最大年龄为84岁，最小年龄为28岁，平均年龄（66.05±12.85）岁。所有患者均接受静脉滴注阿昔洛韦进行治疗，将500mg的阿昔洛韦加入250ml的生理盐水中，给予静脉滴注，至少持续1h以上。5~10d为一个治疗疗程。患者在接受静脉滴注的治疗过程中，均使用精密过滤输液器。
1.2静脉炎的引发原因
临床研究认为，引发静脉炎发生原因具体包括：①药物因素。药物作为引起静脉炎发生的主要原因，其中药物的PH值对于患者血管的影响巨大，药物一旦进入患者体内，将会刺激患者的血管壁，进而影响患者血管内皮细胞的通透性，造成患者血管内膜代谢功能和机体功能的异常。本组研究认为，静脉炎的发生几率为39例（59.09%）。由于阿昔洛韦作为一种碱性药物，在静脉滴注治疗的过程中，将会引起血浆渗透压以及血浆PH值的改变，加之反复穿刺引起的刺激性和药物浓度高等因素的影响，将会增加对于患者血管内壁的刺激程度，加之药物的毒副作用，将会增加患者的化学炎性反应；②药物使用时间长。由于静脉输注的刺激性相对较大，加之药物使用时间长以及对于同一条血管的反复穿刺，将会延长血管壁的刺激时间，进而增加静脉炎的发生；③年龄。近几年来，伴随我国老龄化趋势的加重，对于老年患者而言，加之机体能力逐渐降低，将会增加静脉炎的发生几率；④配制说明。临床上在开展输液滴注治疗的过程中，通常忽视了对于药物的规范配制，直接将0.5g的阿昔洛韦和氯化钠注射液进行混合，并未注重配伍禁忌；⑤输液前后的冲管问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于阿昔洛韦作为一种刺激性药物，将会在实际应用的过程中加强对于患者血管内皮的损伤程度，使得血小板在针管尖端以及血管内膜受伤部位大量聚集，进而增加静脉炎的发生。临床认为，通过在输液注射前后给予冲管处理，便能够减少药物在患者血管的留置时间，利于减轻对于患者血管以及临近组织的刺激，在一定程度上降低静脉炎的发生几率。
1.3临床观察指标
结合引发静脉炎的原因，制定预防护理方案，观察并总结静脉炎的发生几率以及发生程度。
1.4统计学方法
本组试验所涉及的数据，均采用SPSS21.0软件包予以统计学的核验，计数资料选择[n（%）]表示，并接受卡方值核算，各组之间的指标经过对比后P＜0.05则为具有统计学意义。
2结果
2.1静脉炎的发生几率
所有接受研究的66例患者中，静脉炎的发生几率为39例（59.09%），其中发生静脉炎的患者均为I级和II级。
2.2静脉炎的发生原因
临床研究认为，引发静脉炎的发生原因包括：药物因素、年龄因素以及有关输液操作等。
3讨论
带状疱疹作为由于带状疱疹病毒引起的一种疾病，通常发生在成年人群，并且伴随我国老龄化趋势的不断加重，呈现逐渐增加的发病趋势。临床研究认为，患者在患病期间将会沿单侧周围神经，分布簇集性的小水泡，并且伴发不同程度的神经痛[3]。目前，临床上通过采取静脉滴注阿昔洛韦药物的治疗方法，能够达到一定的治疗效果，但是患者在此期间将会增加静脉炎的发生几率。因此，临床上通过采取以下方案进行预防，包括：首先将0.5g的阿昔洛韦溶解到10ml的注射用水，充分混合后加入250ml的生理盐水。严格按照无菌操作的原则，准确选择患者粗直的血管进行穿刺，提高一次穿刺成功率。静脉滴注期间，需要观察患者穿刺部位是否出现红肿、疼痛的情况。其次，在静脉滴注前后，需要使用大量的生理盐水进行冲管，减少药物在患者血管的停留时间；最后，需要鼓励患者在接受静脉滴注期间多喝水，进而增加患者的血液循环，适当稀释药物浓度，进而减少药物对于患者肾脏器官的损伤程度[4]。
结语：
总而言之，对于带状疱疹患者而言，需要严格按照药物配制方案进行操作，并且在静脉滴注药物前后及时冲管，进而减少由阿昔洛韦滴注所致静脉炎的发生。
参考文献
[1]晏爱珍，魏彩红，陈慕刁，等.静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹致静脉炎的原因分析及预防[J].广东医学，2016，37（1）：282-284.
[2]胡敏，罗玲.水胶体敷料预防阿昔洛韦所致静脉炎的护理研究[J].当代医学，2017，23（11）：38-40.
[3]刘艳，周菊，王延芬，等.喜辽妥防治阿昔洛韦致外周性静脉炎的临床应用观察[J].中国社区医师，2017，33（21）：29-29.
[4]冉宇，肖阳，华容，等.伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效的Meta分析[J].实用疼痛学杂志，2016，12（6）：428-434.
论文作者:陶陶
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
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