摘要：目的 调查并研究优质护理管理对于医院感染预防控制所产生的效果。方法 本研究的调查时间选自我院在2016年3月到2017年10月，对于此期间我院进行优质护理管理的工作情况进行调查，统计医院感染的发生情况，同时对于医院卫生质量以及医务人员的卫生执行情况进行调查，并且与管理之前进行比较。结果 本研究实行优质护理管理以后，降低了院内感染的发生情况，与实行优质护理管理以前进行比较，院内感染发生率明显降低，对于患者的护理质量大大的提升，前后进行比较差异（干预前为1.71%，干预后为0.76%），具有统计学意义，P＜0.05。结论 为有效地提升医院的各个科室的护理工作的效率，在进行护理工作过程中开展优质护理管理工作能有效地对医院的感染进行预防和控制，能在很大程度上大大提升护理工作的质量，具有推广应用的价值。
关键词：优质护理管理；医院感染预防控制；应用效果
现如今医院感染对于患者病情而言是具有重要影响的一个问题，而医院感染也对于医院的医疗质量进行评价是一个十分重要的指标[1]。院内感染的问题长久以来都对于各个医院具有较为深重的影响，这也是各个医院很难解决的难题，怎样才能够做好医院感染的控制工作在现如今也开始成为社会各个医疗单位所需要研究的重点课题和任务[2]。医院感染的发生会导致患者的住院时间延长，患者的身心压力会随之增长，这使得医疗质量大打折扣。所以本研究通过进行优质护理管理模式的开展，探讨提升医院的医疗水平和管理的质量的措施，以便于能够有效的控制医院感染的发生情况，现将主要的研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的调查时间为2016年3月到2017年10月，在此期间进行优质护理管理质量的控制工作，同时对于实施管理以前院内感染的发生率、医疗卫生质量以及医务人员的卫生执行情况进行比较。本研究分析并总结了我院的各个科室的相关护理工作，并且将2016年度作为对照组，对于我院实施优质护理管理前后等相关情况、主治医生的基本情况，护理人员的基本状况等一般资料进行统计学检验，前后无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
2016年3月到07年10月期间，我院实施优质护理管理策略，具体的管理策略如下：
①医院感染护理管理：首先进行分级管理，建立医院三级感染控制制度，包括分管护理的副院长、护理部主任、科护士长。具体分成危重护理、静疗护理、管道护理及伤口护理四个小组来有效落实医院感染控制措施。同时确立科室医院感染三级控制小组，由各科室医院感染控制小组组长（科主任）、副组长（护士长）及感控医生及感控护士组成。负责本病区医院感染管理的各项工作。还需要进行医院感染的护理管理工作，护理管理工作需要当作是医院管理的重要的组成，在进行医院感染控制的时候，感染控制力度在很大程度上都取决于护理的质量。所以为了有效地降低医院感染的扩散范围，降低医院感染的发生率，护理人员就应该熟练的对于相关技能和专业知识进行掌握。所以医院的各个科室应该确立控制医院感染为主要目标的护理管理小组，护理管理小组的小组长应该在每周都进行相关的检查和护理工作，而小组的成员应全面的做好交接班的记录工作，对于患者的实际情况进行详细认真的记录，如果发现问题就应该具体地纠正[3]。
②加强护理人员医院感染知识培训：为有效提高护理人员的综合素质，必须要加强护理人员对于基础护理专业知识的培训工作，医院感染管理科组织各种形式的培训，对新入职护理人员进行院感基本知识培训；对各科室感控护士进行专项培训。针对医院感染管理考核中存在的问题组织针对性培训。同时安排相关科室人员外出参加医院感染管理培训班的学习，培训结束后对所有培训人员进行考核，提高护理人员对医院感染的防范意识。
③危重患者护理管理：危重患者集中放置ICU管理，由经过危重症专科护士培训的护理人员担任床位护士，对患者实施整体护理；危重护理小组定期组织查房、会诊指导，并对危重患者的护理质量进行质控，保障了危重患者的救治护理质量和安全。
④静疗护理管理：护理部修订及完善了静脉输液管理制度、职业暴露安全防护措施及静脉输液操作流程。静疗护理小组开展全院静脉输液疑难病例会诊，讨论解决临床输液中的疑难问题，提高全院的静疗护理水平，减少静脉输液的并发症，我院2017年1-10月份导管相关血流感染率为0%。
⑤管道护理管理：管道护理小组负责进行管道治疗知识和护理技术的培训，组织对全院的疑难管道护理问题进行会诊，每季度组织全院的管道质量检查，使我院的管道护理更加规范化，降低了导尿管相关尿路感染的发生率及呼吸机相关肺炎的感染率。
⑥伤口护理管理：伤口护理小组通过组织培训提高了全院护理人员对压疮预防的认识及护理技能，减少了院内压疮的发生率，提高了压疮治疗效果。同时在全院开展伤口护理会诊，指导全院规范进行伤口护理，减少并发症的发生，压疮的发生率明显降低。提高了我院伤口护理质量。
⑦病区环境管理：护理部制定了科室环境管理相关规定，规范护理人员及保洁员的清洁消毒流程。病区护士长进行监督指导，认真执行各项护理措施，医院感染管理科每季度对医院的微生物学进行密切的监测，定期或者不定期的抽查各个科室的物体表面以及空气的菌群情况，减少了医院感染的发生率。
⑧医院感染监测：医院感染管理科通过杏林院感监测系统进行实时监控，及时发现医院感染病例，临床科室发现医院感染病例及时上报医院感染管理科并进行干预。
⑨用药管理：护理人员准确及时的执行药物治疗，包括术前、术中抗生素，根据药物半衰期使用抗菌药物，保证药物使用有效率。
2.结果
本研究实行优质护理管理以后，降低了院内感染的发生情况，与实行优质护理管理以前进行比较，院内感染发生率明显降低，干预之前医院的感染率为1.71%，干预之后医院的感染率为0.76%，同时患者的护理质量也得到大大的提升，前后进行比较差异，具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组感染情况比较（n/%）
表2 两组患者三管医院感染率比较（n/%）
3.结论
本研究主要分析优质护理管理在医院感染预防控制当中应用的效果，从本研究的结果当中能够看出优质护理管理在医院感染预防控制当中具有典型的应用价值。优质护理管理工作能够直接提升各项护理措施和健康教育工作的质量，它能够提升医院护士对于医院感染的认识，培养护理人员的防控意识和操作的准确性，并且提升规范化管理，能够使医院感染的感染率大大降低。综上所述，为有效地提升医院各科室护理工作的效率，在进行护理工作过程中开展优质护理管理工作能有效地对医院的感染进行预防和控制，还能在很大程度上大大提升护理工作的质量，具有推广应用的价值。
参考文献：
[1]刘宁，肖琴，刘美玲，李子彬，李丽霞.护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2015，25（06）：1410-1411+1428.
[2]熊莉.护理干预对控制医院感染效果的探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（07）：309-310.
[3]曾冬梅.持续质量改进在医院感染护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（05）：984.
论文作者:卞红霞1,张韶琴2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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