黑龙江省武警医院 超声室 黑龙江哈尔滨 150000
【摘 要】目的：探究64层螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法：主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的疑似甲状腺结节良恶性患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般诊断方法和64层螺旋CT诊断方法。结果：两组患者在接受两种不同的诊断方法后，研究组的诊断准确率（96.7％）显著高于对照组（83.3％），组间数据对比存在差异（P＜0.05），有统计学意义。其中，对照组中，诊断准确、漏诊、误诊分别为26例、2例、2例；研究组中，诊断准确、漏诊、误诊分别为29例、0例、1例。讨论：64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性的诊断中具有极高的应用价值，值得推广。
【关键词】64层螺旋CT；诊断；甲状腺结节良恶性；临床价值
临床中，甲状腺结节是较为常见的疾病，有良性和恶性两种，中年女性为主要的发病群体[1]。多采用影响学进行诊断，现本文将选取2014年6月到2015年6月期间我院收治的60例疑似甲状腺结节患者作为代表，研究64层螺旋CT对该病的临床诊断价值，详细过程如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的疑似甲状腺结节良恶性患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。
男性患者和女性患者分别为22例和38例.对照组中，年龄范围为22-68岁，平均年龄为37.8岁。研究组中，年龄范围为20-67岁，平均年龄为36.9岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后发现，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2诊断方法
对照组采取一般常规诊断方法，研究组采用 GE64 层螺旋 CT 诊断方法，详细如下：患者仰卧位，开始检查前，叮嘱患者禁止做吞咽动作，对患者颈部进行平扫，从主动脉抑制到下颌角[2]。扫描仪器的参数设置如下：层厚5mm、120kV，300mA、回旋时间0.06s、视野350mm×350mm、螺距为 53。使用高压注射器从患者右侧肘开始以3.5-4.0mL/s的速度注射并对比剂碘海醇注射液60 ～80mL增强扫描，根据扫描时间来确定对比剂总量。接着以同样的速度注入30mL生理盐水，并使用石蜡记性包埋，最后行病理检查时以3～5μm 石蜡切片并行 HE 染色来进行。
1.3治疗效果判定
最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的诊断效果可分为准确、漏诊以及误诊。诊断准确率效率=诊断准确例数/30x100％。
1.4统计学处理
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用 用以表示计量，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者在接受两种不同的诊断方法后，研究组的诊断准确率（96.7％）显著高于对照组（86.7％），组间数据对比存在差异（P＜0.05），具备可比性。其中，对照组中，诊断准确、漏诊、误诊分别为26例、2例、2例；研究组中，诊断准确、漏诊、误诊分别为29例、0例、1例。
3讨论
正常甲状腺组织密度要比周围软组织都要高，且含碘量大，当甲状腺发生病变的时候会降低密度以及碘量。采用CT扫描方式具有自然对比度，用于甲状腺结节诊断，具有极高的检出率[3]。尤其是64 层螺旋 CT 通过采用容积扫描的方式，快速的扫描速度可以避免患者吞咽运动所产生的影响，可以对任意平面的最佳分辨率显示进行重建，清晰的显示出周围组织于病变之间的结构关系，包括五毫米以下的病灶。此外，64 层螺旋 CT 对于良性的甲状腺结节具有极高的特异性，可判别出甲状腺结节属于良性还是恶性，为临床下一步治疗提供有效借鉴和参考。
本次研究结果可知：两组患者在接受两种不同的诊断方法后，研究组的诊断准确率（96.7％）显著高于对照组（83.3％），组间数据对比存在差异（P＜0.05），具备可比性。结果进一步表明，对甲状腺结节良恶性患者采用64层螺旋CT诊断方法，诊断准确率高，该诊断方法值得患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广以及应用。
参考文献：
[1]韩志江，陈文辉，舒艳艳，赖旭峰.结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断[J].中国临床医学影像杂志.2014，23（06）：566-568.
[2]马树峰，马彦清，李占武.甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断[J].当代医学.2015，12（33）：90-93.
[3]陆艳艳，邹新农，李威.甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别[J].南京医科大学学报（自然科学版）.2014，25（03）：114-116.
论文作者:宋,鑫,郭,莹,商慧华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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