（成都市青白江区妇幼保健院；四川成都 610300）
【摘要】妊娠期是生命早期1000天机遇窗口期的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。本文结合产科门诊与营养门诊孕期妇女营养认知情况，探讨孕期妇女饮食误区，为孕期妇女营养咨询提供参考，促进孕期妇女均衡膳食，降低营养相关疾病发病风险。
【关键词】孕期妇女；营养；饮食误区
根据科学研究结果，孕期营养不足或过剩均可增加母婴并发症的发生。而孕妈妈接受营养营养与体重综合管理，在营养师指导下均衡膳食、体重合理增长可以显著降低孕期贫血、产后出血、早产、难产、剖宫产、流产发生率、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后肥胖等疾病的发病风险，同时也显著降低胎儿生长受限、宫内窘迫、胎儿窒息、低出生体重儿、巨大儿、新生儿死亡等妊娠结局的发生率[1-3]。
然而，在营养门诊实际工作中，发现四川地区很多孕妈妈和家属存在诸多饮食误区，从而出现偏食、饮食不均衡的现象，增加了营养相关疾病的发病风险。
误区一：汤营养价值高，多喝汤；骨头汤、猪蹄汤可补钙
肉汤的营养成分大约只有肉的1/10[4]。以鸡汤为例，鸡汤中95%的成分是水，蛋白质的含量不足2%，而鸡肉中的蛋白质含量在18%。骨头中的钙不容易溶解在汤中，也不容易被人体的肠胃吸收，而骨头汤、猪蹄汤却含有大量的脂肪，过度摄入容易引起体重增长过快、妊娠期糖尿病等疾病。因此，吃肉比喝汤更有营养，如喝汤，应不喝过于油腻的汤，且应连汤带肉一起吃，肉应该选择偏瘦些的肉，鸡鸭肉应去皮；而补钙，应保证牛奶摄入，即中晚期每天喝500ml牛奶。
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误区二：吃牛肉，孩子皮肤更黑；吃兔肉，孩子会长兔唇；吃鱼肉，容易流口水；吃羊肉，易患羊癫疯
以上说法，都是没有科学依据的。鱼禽肉蛋奶、大豆类食物是优质蛋白质的良好来源，其中牛肉、兔肉、鱼肉、羊肉，蛋白质含量均较高、脂肪含量相对降低，营养价值高，且是膳食铁的重要来源，对预防贫血有重要作用[5]。并无证据显示宝宝的肤色、长兔唇等跟孕期饮食有关系，特别和某一特定食物存在相关性。宝宝的肤色和是否有兔唇更多取决于父母的基因。不能因为牛皮肤黑，兔唇、羊癫疯等字面上与兔、羊有关，而认定牛、兔、羊肉不能吃。也不能因为鱼吐泡泡，就认为容易导致孕妇流口水。因此，鱼禽肉蛋、奶、大豆制品作为优质蛋白质来源，建议品种多样，适量摄入，满足母子双方营养需求。
误区三：牛奶致癌；牛奶味道不好，喜欢喝含乳饮料；豆浆代替牛奶
最近微信流行一篇《牛奶将人类送入癌症的坟墓》的文章。其实，该文章已被证实为谣言，且各国膳食指南，牛奶均有推荐。含乳饮料，因其包装与纯牛奶极为相似，更多的孕妈妈并没有意识到其与纯牛奶的不同。含乳饮料基本上是不含钙或含钙量很少，不能起到喝奶补钙的作用。因此，准妈妈在选择奶的时候，有“饮品、饮料”字眼时，应拒绝购买；另外，也可以看包装上的营养成分表是否有钙含量的标识。
豆浆代替牛奶，也是错误的。正常豆浆每100g仅含10mg钙，仅为牛奶的1/10。故豆浆不能替代牛奶，建议中晚期孕妈妈每天喝奶500mL。
误区四：孕期可常吃醪糟
醪糟是江南地区汉族传统小吃，四川地区常用于煮醪糟蛋。由于醪糟中含有一定量酒精，酒精可以通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿健康。故孕期妇女不建议食用醪糟。
误区五：坚果，特别是核桃，多吃补脑，孩子更聪明
坚果属于高能量食物，含有多种不饱和脂肪酸、矿物质、维生素E和B族维生素，适量摄入有益健康。但过多摄入，容易导致孕妈妈体重增长过快。核桃、松子脂肪含量占60%，花生脂肪含量占44%。因此，建议适量摄入坚果，10g/d为宜，即核桃2-3个，生花生米15颗左右。
误区六：鹅蛋去胎毒
医学上并无“胎毒”的说法，吃鹅蛋排胎毒也没有科学依据。而鹅蛋蛋白质含量低于鸡蛋，脂肪和胆固醇含量高于鸡蛋，且草腥味较重，食味不及鸡鸭蛋。另外，鹅蛋较大，其重量是鸡蛋的2-4倍，摄入量不易把控。因此，孕妈妈没有必要特意去多摄入鹅蛋，若喜欢鹅蛋，可每天吃半个，或摄入鸡蛋、鸭蛋等其他蛋类40-50g（一个鸡蛋大小）。
【参考文献】
[1] 唐仪, 郝玲. 孕期营养不平衡对母婴健康的影响. 妇女儿童营养学[M], 化学工业出版社, 145-175.
[2] Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.
[3] 黄玉华, 熊国平. 孕期营养指导对孕妇妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2013(28):5962-4
[4] 中国营养学会. 孕期妇女膳食指南，中国居民膳食指南2016[M], 人民卫生出版社, 2016:174-182.
[5] 孙耀军, 营养师速查手册[M], 化学工业出版社, 2013.
论文作者:代先凤,王道刚,谢欣妍
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
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