（厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心 福建厦门 361028）
【摘要】目的：全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：采用随机临床对照实验将笔者所在社区50例糖尿病患者随机分为两组，其中A组为实验组采用全程健康教育护理模式干预，B组为对照组采用传统护理进行干预。结果：实验组显著11人、有效8人、无效6人、有效率76.0%；对照组显著3人、有效6人、无效16人、有效率36.0%。P≤0.05差异有统计学意义。结论：全程健康教育模式使得患者明显受益，值得在日常糖尿病患者管理中进行推广。
【关键词】糖尿病；全程健康教育模式；护理管理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0211-02
随着我国经济水平的不断进步，社会物质生活富裕，糖尿病的患病率大幅度上升。糖尿病患者作为社会生活中的的一个重要组成部分不可避免的承担全社会成员所必需承担的社会压力，与此同时还遭受了自身独特压力，例如：高昂的治疗成本，糖尿病相关并发症的风险，对疾病的恐惧[1]。如此种种都加大了糖尿病患者的心理健康问题，需要引起全社会的广泛关注。笔者具有多年糖尿病患者心理辅导工作时间，总结经验提出全程健康教育模式干预法对糖尿病患者心理健康的进行辅导并开展随机临床对照实验形成此文。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次实验的研究对象均为自愿，选择方法主要通过调查问卷筛选出80名心理健康状况为较差和差的本院校糖尿病患者，其中男37例，女43例；最高年龄60岁，最低年龄42岁，平均年龄55.4岁。研究对象的主要症状初糖尿病及其并发症症状外，还表现为失眠多梦，心理焦虑，易怒，与家人关系处理不良[2]。
1.2 方法
1.2.1临床方法 采用随机临床对照实验，将笔者所在糖尿病患者50例具有相似临床症状的糖尿病患者随机分为两组，其中A组为实验组在降糖药治疗的同时采用全程健康教育模式干预，B组为对照组在降糖药治疗的同时采用传统护理模式干预。具体方法如下
A组实验组全程健康教育模式辅导整个过程分为各个主题（制定健康教育路径、灵活实施路径、教育效果测评等方式行全程化健康教育等），每次围绕一个主题展开活动。每周两次，每次1小时，共持续12周。B组对照组完成首次程序化宣教工作后，不特别组织糖尿病学习相关知识，仅在患者提问时进行回答[3]。
1.2.2统计学方法 为使所得数据更具有客观性，采用客观指标即测量患者接受不同护理模式干预后血糖控制情况。为保证数据丰满，加入患者主观指标，即现采用设计问卷（总分100分）调查患者自我治疗感受及心理症状（失眠多梦，心理焦虑，易怒，与家人关系处理不良）改善情况两种指标评定干预效果。规定无效表现为症状改善少于1个，问卷调查得分增加小于10分且低于较好水品（75分）；有效变现为症状改善大于3个，问卷调查得分增加大于10分小于20分且达到较好水品（75分）；显著表现为症状完全改善，问卷调查得分增加大于20分且达到良好水品（85分）。
采用SPSS 17.0处理数据软件，由于本数据为定性数据进行统计学分析是因采取χ2检验，规定检验指标α=0.05，即P≤0.05差异有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组患者血糖控制情况的比较
3.讨论
全程健康教育模式，在糖尿病患者的护理工作中具有重要作用，其主要特征为个性化设计[4]，心理学手段和几个咨询对象之间的积极交流并重。可起到自我认识，自我适应，自我引领等积极作用。糖尿病患者全程健康教育模式正处于学校人向社会人过度的时期，容易在与人沟通中发生心理问题，因此全程健康教育模式方法尤其适用于糖尿病患者疾病本身和心理干预。在糖尿病患者全程健康教育模式时要积极注重以下几点问题：
一个好的全程健康教育模式辅导领导者需要具有疾病护理和心理护理的专业技能，疾病护理专业技能掌握熟练的技巧、细致的观察力和灵活应变力，只有熟练掌握糖尿病患者的护理方案才能在这个基础之上提高，让全程健康教育模式有序进行。心理护理的专业技能可以在全程健康教育模式中从容不迫，和谐处理全程健康教育模式中医患交流，宏观地把握整个全程健康教育模式。对成员的情感反映能产生共情也能及时适当的脱离出来，做到自由转换。全程健康教育模式需要弹性与开放特质。开放可以让成员在全程健康教育模式中能够畅所欲言，尽情地表达出心中的想法，弹性则可以让全程健康教育模式领导者和成员都是为了共同的目的去进行活动而不是为了全程健康教育模式当初制定的目标而去活动的。
综上所述，全程健康教育模式，不仅有利于患者疾病防治和相关从业人员综合素质的提高，还增进了医患沟通，提高了患者满意度和护理质量，糖尿病全程健康教育模式可作为糖尿病护理工作的一种制度化、常规化的治疗措施在临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈文专，陈巧惠，郭泽雯，等.PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育[J].中华护理杂志，2010，45(4):362-364．
[2]王爱民，徐向进，张玲，等.一体化教育管理模式在糖尿病治疗教育管理中心的实施效果[J].解放军护理杂志，2011，28(6B):47-49.32(4):p.24，26，28-30.
论文作者:苏荣华
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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