摘要：目的 观察桃红四物汤治疗月经不调伴黄褐斑的临床疗效。方法 选取我院2015年6月至2016年5月收治的90例月经不调伴黄褐斑，按照入院的单双序号平分为对照组和观察组，各组45例。其中对照组患者实施常规的西药治疗，而观察组患者在此基础上给予桃红四物汤治疗，比较两组的临床疗效及黄褐斑斑块消退情况。结果 观察组患者的黄褐斑斑块消退率和治疗总有效率分别为93.3%和95.6%，明显高于对照组患者的黄褐斑斑块消退率（80%）和治疗总有效率（84.4%），组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对月经不调伴黄褐斑患者采用桃红四物汤的治疗方式，能够达到显著的疗效，加快黄褐斑消退，改善月经不调的症状，值得在临床工作中应用。
关键词：桃红四物汤；月经不调；黄褐斑；临床疗效
黄褐斑属于一种常见的皮肤病，主要是由于病变皮肤所产生的获得性色素沉着，色素呈对称性过度沉着是其主要的临床特征[1]。目前医学界认为黄褐斑的发病原因有很多，主要包括机体发生系统性病变、内分泌失调、紫外线照射、情绪波动等因素，其中内分泌失调的致病因素普遍被人们所接受，其不仅会引发黄褐斑，还会导致月经失调，使患者出现经量增多、经期延长等临床表现[2]。本文抽取我院90例月经不调伴黄褐斑患者的临床资料，对其进行回顾性分析，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2016年5月收治的90例月经不调伴黄褐斑，按照入院的单双序号平分为对照组和观察组，各组45例。所有患者均符合月经不调黄褐斑的诊断标准，均排除应用避孕药所致的黄褐斑；雀斑和老年斑；妊娠期及哺乳期女性；过敏体质和精神疾病患者；合并严重原发性疾病。对照组患者的年龄范围为21~50岁，平均年龄（40.28±1.45）岁，病程为2~14年，平均病程（6.12±0.54）年；观察组患者的年龄范围为20~51岁，平均年龄（41.69±1.57）岁，病程为2~15年，平均病程（6.87±0.63）年。两组患者在病程和年龄等一般资料上无显著性差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2治疗方法
对照组患者实施常规的西药治疗，即每天服用3次维生素C片，每次0.3g；同时给予然维生素E胶丸，每天服用3次，每次0.1g。在治疗过程中可以结合复方维甲酸霜外用药进行均匀涂抹，每天2次，分早晚各1次，以免日晒。观察组患者在对照组的基础上进行桃红四物汤治疗，主要方药成本为30g紫草；20g的生地、桃仁、当归；15g的赤芍、丹皮、白术；6g的川芎、红花、炙甘草。按照上述的方药进行添水煎熬，去渣留汁后取500ml，每天服用1剂，分早、晚2次服用，连续治疗3个月。
1.3疗效评价指标
观察和比较两组的临床疗效及黄褐斑斑块消退率，其中临床疗效的评价标准具体表现为：显效—患者黄褐斑消退、经色和经质正常、月经的周期规律；有效—患者的黄褐斑范围有所缩小，经色和经质有所改善，月经周期正常；无效—患者黄褐斑未消退，经色和经质没有得到改善，月经周期不正常，甚至加重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
通过一段时间的治疗，观察组患者中有42例黄褐斑板块消退，消退率为93.3%，而对照组患者中有36例黄褐斑板块消退，消退率为80%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的治疗总有效率为95.6%，其中有31例显效，12例有效，2例无效，而对照组患者的治疗总有效率为84.4%，其中有28例显效，10例有效，7例无效，两者比较存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床里疗效的比较[n（%）]
3、讨论
黄褐斑属于一种女性疾病，其产生与女性内分泌具有密切的关系，这是因为患有该疾病的患者会因面部产生黄褐斑而存在烦躁、抑郁的情绪，继而伴有月经不调症状，因此在实际治疗过程中应及时调养气血，保证患者身心的健康发展。现阶段，临床上尚未明确指出月经不调伴黄褐斑疾病的病因，但医学上认为该疾病与患者的血管内皮和体内微生态功能异常、自由基损坏等因素有关，内分泌紊乱或长期日晒也会增加皮肤与毛囊的黑素细胞活性，加快黑素颗的生成，继而诱发黄褐斑[3]。临床中医认为，黄褐斑包含在“黧黑斑”的范畴，与脏腑、经络、阴阳、气血有关；而月经以血为用，面色润泽、气血调和，如果血淤气滞，肤肌气血失和后会引发黑斑。桃红四物汤具有活血祛瘀、滋阴益气、补益肝肾、调摄气血的功效，适用于血虚淤滞的症状，多用于治疗月经不调。上述方药中甘草有调和诸药之效，生地、丹皮、紫草清热凉血，白术补虚、生津益气，赤芍、红花、桃仁活血化瘀、清热利湿[4]。
本次研究中，观察组患者的黄褐斑斑块消退率和治疗总有效率分别为93.3%和95.6%，明显高于对照组患者的黄褐斑斑块消退率（80%）和治疗总有效率（84.4%），组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。这充分表明用桃红四物汤治疗月经不调伴黄褐斑具有显著的疗效。
综上所述，将桃红四物汤用于治疗月经不调伴黄褐斑，有利于缓解患者的月经不调症状，纠正患者紊乱的内分泌，加快黄褐斑的消退，提高患者的生活质量，临床应用价值较高。
参考文献
[1]胡丽萍. 桃红四物汤加减治疗42例月经不调伴黄褐斑的临床效果[J]. 内蒙古中医药，2015，34（02）：21.
[2]谢承红. 桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调30例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（01）：129.
[3]汪燕. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗中的应用[J]. 临床和实验医学杂志，2012，11（21）：1728+1730.
[4]黄日亮，曾透香，黄俊梅. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调80例临床观察[J]. 基层医学论坛，2016，20（26）：3702-3703.
论文作者:何明琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
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