五常市人民医院 150200
摘要：目的：研究分析胃溃疡治疗中应用三联抗幽门螺杆菌疗法与四联抗幽门螺杆菌这两种不同西药的治疗效果。方法：此次研究的对象是选取2014年6月～2015年4月我院收治的38例胃溃疡患者，并将临床资料进行回顾性分析，并随机平均分成对照组与实验组，对照组19位患者使用雷贝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联进行治疗；实验组的19位患者使用雷贝拉唑+克拉霉素十左氧氟沙星+胶体果胶铋四联抗幽门螺杆菌进行治疗，然后对两组患者接受治疗后的效果与治愈后复发情况进行对比研究。结果：对照组及实验组的治疗总有效率分别为94.7%与78.9%，前者明显高于后者，且P<0.05，差异具有统计学含义；在疾病复发率统计中，实验组及对照分别有1人、3人出现复发，复发率分别为5.3%与15.8%，数据对比具有差异统计学含义，P<0.05。结论：四联抗幽门螺杆菌治疗方案治疗胃溃疡效果显著，明显优于三联抗幽门螺杆菌治疗方案，其治疗方法具有治愈快、预后复发状况少、复发难等优点，值得临床推广使用。
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关键词：胃溃疡；雷贝拉唑；左氧氟沙星
Abstract：Objective：To study the treatment of gastric ulcer in the application of triple anti HP screw to antimicrobial therapy and quadruple anti Helicobacter pylori both western medicine treatment. Methods：the object of the study is selected June 2014 to 2015 years 4 months in our hospital from 38 cases of gastric ulcer patients and the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into the control group and the experimental group and control group，19 patients using rabeprazole + clarithromycin + left oxygen fluorine Sha Xing triple therapy；experimental group 19 patients using rabeprazole combined with clarithromycin ten left ofloxacin and colloidal bismuth pectin quadruple anti Helicobacter pylori treatment，and patients in the two groups after treatment effect and relapse of comparative study. Results：control group and experimental group，treatment，the total effective rate was 94.7% and 78.9%，the former is obviously higher than the latter and P < 0.05，the difference is statistically meaning；in disease recurrence rate in statistics，experimental group and the control respectively 1，3 relapsed，the relapse rate was 5.3% and 15.8%，comparison of the data and the difference is statistically significant meaning（P < 0.05）. Conclusion：quadruple anti pylorus screw bacterium treatment regimen in the treatment of gastric ulcer effect significantly，significantly better than triple Helicobacter pylori treatment，the treatment method has a fast cure and recurrence of small，relapsed and other advantages，it is worth for clinical use.
Key words：gastric ulcer；Bella；Levofloxacin
引言：胃溃疡疾病是一种较为常见的病症，该病一旦发生将会对患者的生活造成严重的影响，有甚者会对患者的健康带来隐患。为了能够从根本上治愈胃溃疡疾病的发生，本文将针对克拉霉素、左氧氟沙星等药物的配合运用对幽门螺旋杆菌的清楚效果进行临床研究分析，从而选择出有效的胃溃疡疾病西药治疗方案。
一、资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院2014年6月～2015年4月我院收治的38例胃溃疡患者作为临床研究对象，所有患者均经过胃镜确诊为胃溃疡疾病，并在治疗前一周服用过相关治疗药物。患者中男性20人，女性18人，年龄在25～65周岁之间。然后在男女患者中分别随机平均一半患者组成对照组与实验组，两组患者在年龄、病情、体重等资料方面均无明显差异，且P>0.05，差异具有统计学含义。
1.2方法
对照组：患者服用雷贝拉唑20mgbid，服用克拉霉素500mgbid，服用左氧氟沙星200mgbid。10d为1个疗程，患者在治疗的过程中不使用其他的治疗胃溃疡药物，规律饮食。
实验（观察）组患者治疗方法：患者服用雷贝拉唑20mgbid，服用克拉霉素500mgbid，服用左氧氟沙星200mgbid，再服用胶体果胶铋0.2tid，10d为1个疗程，患者在治疗的过程中不使用其他的治疗胃溃疡药物，规律饮食。
1.3治疗效果评价标准
治愈标准：胃溃疡患者的临床表现症状全部消失，溃疡面全部有效愈合；
有效标准：患者胃溃疡面积出现明显的缩小，临床症状好转；
无效标准：患者溃疡面为发生变化或有扩大趋势，且临床症状没有得到显著改善。
1.4统计学方法
本文对所有统计数据采用SPSS18.0软件进行分析处理，相关计量资料采用（X±S）正负标准差处理，应用X2进行数据检验，若P<0.05，则说明数据差异具有统计学含义。
二、结果
参与治疗的两组患者总共38人，实验组及对照组患者疾病治疗的总有效率分别为94.7%与78.9%，且P<0.05，差异具有统计学意义。
在患者疾病复发方面，观察组及对照组患者分别有1人、3人出现反复复发，复发率分别为5.3%与15.8%，且P<0.05，差异对比具有统计学意义。
三、讨论
雷贝拉唑属于一种质子泵抑制剂，他的作用就是对胃酸的产生进行抑制，让HK-ATP酶丧失活性，从而使胃酸的分泌受到阻碍。该药物能够使溃疡创口快速的愈合，使溃疡创口愈合率得到提升。而克拉霉素与左氧氟沙星也都是能够杀灭幽门螺旋杆菌的抗生素类药物。在进行胃溃疡的治疗中，是保证消除幽门螺杆菌的基础药物。当前能够对幽门螺杆菌进行灭杀的药物都属于抗生素类联合用药。本次四联疗法中运用的雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星、胶体果胶铋始终药物的联合使用有效的达到了根除幽门螺旋菌、提高治愈的效果。并且四联治疗方案中药物抗生素协同作用明显，雷贝拉唑通过使H十_K+_ATP酶不可逆性的失活，对胃酸的分泌进行了有效的抑制，保证了克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素药物的抗菌活性，而胶体果胶铋则及时的对受损、修复的胃粘膜进行了及时、强效的保护，对外来幽门螺杆菌的侵入起到了有力的抵制作用，通过联合用药使幽门螺杆菌灭杀率得到显著提升。
综上所述，在进行不同患者胃溃疡疾病的治疗中，采用四联治疗方案，以雷贝拉唑为基础，配以左氧氟沙星、克拉霉素、胶体果胶铋，不仅能够对患者的临床病症进行快速的缓解，还能够使胃部溃疡创伤面得到快速的治愈与恢复，强化对胃粘膜的保护作用。在患者俞后也有效的降低了疾病的复发率，避免患者再次受疾病折磨，所以四联治疗方案在胃溃疡临床治疗中是值得广泛推广应用的。
参考文献：
[1]王湘平 不同方法治疗胃溃疡的疗效对比分析 中国医药指南 2014年11期
[2]玉荣 胃溃疡的治疗及保健分析 中国伤残医学 2013年09期
[3]于文涛 聂金涛 杨牧祥等 中西药物治疗胃溃疡疗效对比研究 河北中医药学报 2014年02期
论文作者:宿振军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 贝拉论文; 幽门论文; 氧氟沙星论文; 霉素论文; 螺杆论文; 《健康世界》2016年第16期论文;