（中山大学附属第三医院 广东广州 510630）
【摘要】目的：氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病并焦虑病患中的临床有效性。方法：于2015年11月份到2017年2月份收治的老年冠心病并焦虑病患中随机选择82例进行临床用药研究。根据所用药物的差异划分成普通组和研究组，前者进行常规的用药治疗，后者在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。对比这两组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况。结果：研究组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况都要优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。结论：氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗能够改善老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁状态，用药效果较好，值得推广。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；老年冠心病并焦虑；用药疗效；焦虑抑郁
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0160-02
冠心病主要因病患冠状动脉出现粥样硬化，使得血管腔发生阻塞，导致心肌缺血坏死所致，中老年人为疾病的主要发病群体，患病后病患常会出现焦虑抑郁等负面情绪，极大影响病患的治疗效果[1]。故本文尝试应用氟哌噻吨美利曲辛片来对老年冠心病并焦虑病患进行治疗，分析用药效果，供参考。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
于2015年11月份到2017年2月份收治的老年冠心病并焦虑病患中随机选择82例进行临床用药研究。根据所用药物的差异划分成普通组和研究组，普通组进行常规的用药治疗，男性老年冠心病并焦虑病患有21例，女性老年冠心病并焦虑病患有20例，年龄段是48岁到72岁，均龄（60±1.5）岁，研究组在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。男性老年冠心病并焦虑病患有23例，女性老年冠心病并焦虑病患有18例，年龄段是50岁到73岁，均龄（61.5±1.2）岁，本研究排除精神障碍病患、药物过敏病患、肾脏疾病病患和中途退出的病患。普通组和研究组病患的临床资料组间对比，P值＞0.05。
1.2 方法
1.2.1普通组：普通组进行常规的用药治疗，包括降血压治疗、降糖降脂治疗、抗凝治疗和扩张血管治疗等[2]。
1.2.2研究组：研究组在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。氟哌噻吨美利曲辛片（国药准字：H20143390，海南益尔药业有限公司生产）一天口服用药两次，一次10.5毫克。
1.3 评估标准
对比这两组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况。其中用药疗效指标有三个，有效指标表示病患经治疗，胸痛等症状已经消失，经心电图诊断发现病患已经恢复正常。良好指标表示病患经治疗，胸痛等症状减轻，经心电图诊断发现病患病情有好转趋势，无效指标表示病患经治疗，临床症状和心电图诊断情况和治疗前没有明显的变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药总效率等于有效率和良好率之和。此外，老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁情况主要应用SAS表（焦虑自评表）与SDS表（抑郁自评表）来进行评定，评定分值高表示其焦虑抑郁严重。
1.4 统计学的处理分析
对本文所得数据行SPSS21.0处理软件处理，以百分比表示计数数据，行χ2检验，以（x-±s）表示计量数据，行t检验，在P值＜0.05时，代表数据间对比存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组病患用药疗效比较
普通组病患治疗后疗效达到有效标准的有16例，达到良好标准的有13例，无效的有12例，用药总效率70.7%（29/41）。研究组病患治疗后疗效达到有效标准的有22例，达到良好标准的有16例，无效的有3例，用药总效率92.7%（38/41）。研究组病患的用药疗效优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
2.2 两组病患焦虑抑郁改善情况比较
用药前，普通组病患SDS评估分数是（48.5±4.3）分，SAS评估分数是（55.8±7.2）分，研究组病患SDS评估分数是（49.0±3.6）分，SAS评估分数是（55.4±7.0）分，用药后，普通组病患SDS评估分数是（30.6±6.3）分，SAS评估分数是（32.5±7.1）分，研究组病患SDS评估分数是（17.1±5.2）分，SAS评估分数是（19.6±5.5）分，研究组病患的焦虑抑郁改善情况要优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
3.讨论
冠心病为老年人常见疾病，发病率比较高，且容易反复的发作，需要经长期治疗才可痊愈，在经长时间治疗后，病患容易产生焦虑情绪，而焦虑情绪会促进机体的交感神经产生兴奋感，令节前纤维释放乙酰胆碱，并促进儿茶酚胺的释放，儿茶酚胺增加会使得病患心率变快，血压升高，加重机体心肌的耗氧量，使得病患心肌的负荷增加，诱发心梗或者心绞痛等，使得冠心病病患病情发展，此外，焦虑还会激发血小板活性，对病患预后造成直接影响。本文对一部分老年冠心病并焦虑病患应用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，氟哌噻吨美利曲辛片为氟哌噻吨和美利曲辛合成剂，其中氟哌噻吨是神经阻滞剂之一，其能够作用在突触前膜中，对多巴胺受体进行调节，并促进其进行合成释放，令突触间隙所含多巴胺上升，从而起到抗焦虑的作用，而美利曲辛是5-羟色胺的再摄取相关抑制剂，其能够抑制突触前膜所诱导NE和5-羟色胺作用，增加单胺类的递质含量。氟哌噻吨和美利曲辛进行合成，能够调节病患中枢神经，减少病患交感神经的张力，促进迷走神经的张力增加，控制病患的焦虑症状。本文的结果数据显示，行氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗病患的用药总效率是92.7%，高于行常规用药病患的70.7%，在焦虑抑郁的改善方面，行氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗病患的SDS评估分数是（17.1±5.2）分，SAS评估分数是（19.6±5.5）分，两者评估分数都低于行常规用药病患的（30.6±6.3）分和（32.5±7.1）分，可见，氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗能够改善老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁状态，用药效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]周育松,赵娟,贺玉丽.氟哌噻吨美利曲辛片联合降压药物治疗老年高血压伴焦虑抑郁症状的疗效观察[J].社区医学杂志,2015,13(18):1-2.
[2]刘安丰,冯素枝,卫军,苗莉,薛迪忠.氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑抑郁患者疗效观察[J].新乡医学院学报,2014,166(06):448-450.
[3]王翔,单洪武,王东波.氟哌噻吨美利曲辛辅助方案对COPD合并抑郁焦虑患者负面情绪、肺功能及生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(04):540-542.
论文作者:梁莹,罗君樱,黄祖林,马文东
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：病患论文; 焦虑论文; 冠心病论文; 美利论文; 抑郁论文; 老年论文; 疗效论文; 《心理医生》2017年28期论文;