黑龙江中医药大学 黑龙江 150040
摘要：目前不孕症是我国妇产科门诊发病率较高的病症之一，大多数患者是由于妇科炎症引起，同时也有一些患者是由于人工流产手术后月经不调等原因导致排卵异常、卵子发育异常造成的不孕症。这些病因一直困扰着大众妇女的身心健康，为中医临床妇产科治疗带来了巨大的挑战。在中医治疗过程中，采用补肾调经法治疗不孕症具有显著的疗效，对此笔者随机抽取某院2015年9月—2017年5月192例不孕症患者作为临床研究主要内容。
关键词：补肾调经法；不孕症；临床研究
从目前的角度来看，不孕症一直是妇产科临床常见多发的疑难病之一。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。而传统的不孕症治疗方式可采用中医治疗方法，对此，笔者采用采用补肾调经法对抽取某院2015年9月—2016年5月192例不孕症患者进行分析。具体情况如下所示：
一、资料与方法
1.1 临床资料
当女子结婚后与丈夫同居时间达到2年时间以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕的原发性不孕，及曾生育或流产后，无避孕而2年以上不再受孕的继发性不孕者，定为女性不孕症。在本次所观察的案例中，其中原发性不孕 112 例，继发性不孕 80例。年龄 30岁以下者92例，30～35 岁80例，36～40岁12例，41岁以上 8例。192例患者均经过妇科检查：其中子宫大小正常者180例，子宫发育不良者 8例，子宫肌瘤者4例。月经正常者120例，月经不调者72例。继发性不孕的 80例患者均做了子宫输卵管造影，其中双侧输卵管通畅者36例，不通欠通者 40 例，双侧输卵管不通畅者 4 例。192 例中病程最短2年，最长10 年，其中2年者52例，3年72例，4年者 36 例，5 年者 20 例，6～10 年者 12 例。
1.2 治疗方法
本次采取的治疗方法是中草药煎剂口服方法，这里所提到的中草药煎剂是由补肾调经汤组成，所以我们可称这种疗法为补肾调经方法，其中当归 12g，白术 15g，菟丝子 15g，熟地黄 15g，益母草 20g，茯神 15g，紫石英 15g，仙灵脾 15g，柴胡 10g，补骨脂 15g，枸杞 15g，续断 12g，杜仲 12g，甘草 6g。患者如患有痛经，需要加肉桂、桃仁、五灵脂；如果患者换有气滞血瘀，可加路路通、香附、穿山甲、红花、泽兰等随症加减。用水煎2次，每次约300ml，可分 2 次口服，每天1剂。当月经来潮后第10天开始服用药物， 15剂为 1 个疗程，如患者病情有所好转可服用3个疗程，如患者病情稍有好转可继续服到5个疗程为准。
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二、结果
不孕症患者在经过补肾调经方法治疗后，半年时间内妊娠患者可得到有效治愈，采用补肾治疗方法治疗不孕症192例患者中，在经过半年观察后怀孕患者为156例，治愈率高达81%；未怀孕者为36例，占比19%。
在调查过程中典型病例如下所示：
例1，患者李某，女性，年龄30岁，某国企职员，2013年3月10日初步到本院就诊，结婚后曾人工流产3次，在2013年5月2日由于胚胎停育自然流产1次，无痛经，月经规律，并伴有少量淤血块，色暗，有时出现胃寒，小腹较凉，舌苔白腻，经过妇科检查，该不孕患者子宫后位，其他均正常。脉证合叁，证属肾虚血瘀不育症，应该采用补肾调经方法进行治疗，在经过连续服用2个月后，患者怀孕，孕期平稳，经过数月顺产1女婴。
例2，患者张某，女性，年龄32岁，某公司经理，2014年8月1日初诊，婚后两年内自然受孕顺产1男孩，目前已8岁，未采取避孕措施，夫妻生活正常，一直未孕。该患者月经不规律，经量较少，色暗，无痛经，有时会出现头晕，便秘，血压较低为90/60mmHg；经过B超检测，发现该患者子宫附件未见异常。左乳腺增生。舌苔暗白脉沉细。经过妇科检查，发现该患者子宫稍后倾位，余均正常。脉证合参，证属肾虚血瘀不孕症，予以补肾调经法治疗，连用3个月治疗后怀孕，孕期平稳，数月后顺产1男婴。
三、体会
肾主生殖，不孕与肾关系很大。子宫的发育，月经周期的建立，胎儿的孕育均与肾气密不可分，肾气衰弱是不孕症的根本原因。当患者经期或者产后淤血未处理干净，那么患者会感受到寒邪，寒凝血瘀，胞脉阻滞，两精不能相结合以致不孕，而肾虚又是感受外邪的内在因素，因此肾虚是患者不孕主要原因。采用补肾调经的方法治疗不孕，是治疗肾虚的最好方法，同时可活血化瘀温通经脉以助患者早孕。在补肾调经的方子中，采用当归、熟地、仙灵脾、补骨脂、枸杞、续断、杜仲、菟丝子补肾壮阳温胞宫，促进女性生殖器、卵巢的发育，促进排卵及黄体功能。补血通经；配以白术、茯神、紫石英、柴胡、益母草等健脾益气、燥湿利水、止汗安胎、安神凝志、镇静温宫、活血化瘀调经脉；甘草调和诸药为使。从192例不孕症患者中仔细观察得知，补血调经的方法能够补肾、活血、散寒，促进患者早孕，这种方法简单，费用较低，适合大众推广。
参考文献：
[1]郑洁. 补肾调经法治疗不孕症临床观察[J]. 四川中医,2015,33(09):147-149.
[2]谭安源. 补肾调经法治疗不孕症临床研究[J]. 四川中医,2015,33(07):90-91.
[3]刘学勤. 补肾调经法治疗不孕症[J]. 湖北中医杂志,2013,11(04):25-29.
[4]王蕊,刘颖,刘茂雄. 补肾调经法的应用[J]. 吉林中医药,2013,12(11):16-19.
[5]石黎南,吴瑞琴. 补肾调经法治疗不孕症21例[J]. 黑龙江中医药,2014,12(01):37-38.
[6]蔡夏琴,程慧洁,刘云. 中西医结合治疗不孕症35例临床观察[J]. 浙江中医杂志,2012,47(06):411-414
[7]黄青兰. 调经促孕丸治疗不孕症278例疗效观察[J]. 中国医药指南,2011,9(16):325-327
论文作者:姜婷婷,李佳
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/25
标签：不孕症论文; 患者论文; 子宫论文; 法治论文; 方法论文; 输卵管论文; 中医论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;