陈敏 王丽 杨葆
（昆明市第一人民医院 云南 昆明 650011）
【摘要】目的：探讨预见性护理干预对脑出血患者术后康复的影响。方法：对我院2016年5月至2017年5月间收治的高血压脑出血患者70例进行回顾性分析，根据护理方法不同分为研究组（n=35）以及对照组（n=35）。对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施预见性护理，比较两组患者护理干预情况。结果：研究组术后并发症发生率（14.29%）较对照组（37.14%）更低。经过干预，两组患者NIHSS评分均有所下降，但研究组水平较对照组更低（P<0.05）。结论：对脑出血患者实施预见性护理可促进其术后神经功能恢复，并降低术后并发症发生率。
【关键词】预见性护理；脑出血；术后康复
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0305-02
脑出血主要是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，其中又以高血压性脑出血最为常见。高血压脑出血起病较急，病情发展快，临床以手术治疗为主。通过手术治疗可及时消除血肿，控制颅内压，为患者生命安全提供保障[1]。但由于手术治疗会给高血压脑出血患者带来一定创伤，再加上术后长期卧床，患者容易出现并发症，需采取一定措施进行干预。我院对35例高血压脑出血患者采取了预见性护理，获得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
纳入标准[2]：所选入患者均符合高血压脑出血相关诊断标准，经过颅脑CT确诊。患者及其家属对此次研究知情，且已经签署知情同意书。
排除标准[2]：合并恶性肿瘤者；出现严重器官功能障碍者；出现休克症状者。
将我院2016年5月至2017年5月间收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象，上述患者已经接受手术治疗，根据护理方法不同分为研究组（n=35）以及对照组（n=35）。研究组中男19例，女16例，年龄为34～67岁，平均年龄为（45.2±5.6）岁；对照组中男22例，女13例，年龄为32～66岁，平均年龄为（44.7±5.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，术后密切关注患者生命体征，进行常规健康教育，指导患者合理用药，保持病房环境安静、整洁，定时消毒、开窗透气等。研究组在此基础上实施预见性护理：（1）呼吸道管理。定时协助患者叩背排痰，若患者痰液较为浓稠，无法排出，可给予雾化疗法。护理人员协助患者及时清理口腔、鼻腔分泌物，避免患者呼吸受到阻碍。（2）压疮预见性护理。给予患者特殊防压疮床垫，每隔1～2h协助患者翻身，给予局部按摩。已出现压疮者，可采取2.5%碘伏对病灶及周围皮肤消毒。（3）便秘预防。患者长期卧床，容易出现便秘。每日可对患者进行腹部按摩，15～20min/次，3次/d。饮食方面嘱咐患者多食用水果、蔬菜，必要时可按医嘱指导其服用通便药物。（4）泌尿系统预见性护理。指导患者主动排尿，尽量避免使用导尿管。若无法避免使用导尿管，严格遵循无菌操作技术规程，密切关注患者尿液性状，每日协助患者清洁阴部及膀胱，预防泌尿系统感染。（5）康复训练。根据患者术后身体状况、心理状态，为其制定针对性的康复计划，实现分阶段康复训练。
1.3 观察指标
比较两组患者术后并发症（肺部感染、泌尿系统感染、压疮、便秘）。另外，采取NIHSS量表对患者神经功能情况进行评价，NIHSS评分愈高，说明患者神经功能缺损情况愈严重[3]。
1.4 统计学分析
本研究相关数据采取SPSS15.0软件进行分析，计量资料采取t检验；计数资料采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症情况对比
研究组术后并发症发生率（14.29%）较对照组（37.14%）更低，两组比较差异显著（P＜0.05），如下表1所示。
3.讨论
高血压脑出血起病急，临床症状严重，患者容易在短时间内失去意识。即便通过手术治疗挽回患者生命，一些患者也会出现一定程度的认知障碍、运动障碍等后遗症，且术后容易出现并发症，对其恢复产生影响。因此，术后需采取一定措施进行干预，尽可能预防相关并发症出现。
本研究中，研究组实施了预见性护理，从结果来看，研究组术后并发症发生率较对照组更低（P＜0.05）；干预后，两组患者NIHSS评分均有所下降，但研究组水平较对照组更低（P＜0.05），与相关报道结果类似[4]。由此可见，对高血压脑出血患者实施预见性护理可降低并发症发生率，并促进患者神经功能恢复。预见性护理实施过程中根据患者病情发展特征、变化及规律，提前对潜在性风险或问题进行评估，并采取针对性措施进行控制，能够做到“防患于未然”，避免了护理服务的盲目性，可有效预防相关并发症，从而提升护理服务效率及质量，有助于患者康复。
综合来看，脑出血患者术后通过预见性护理可促进其恢复，并降低术后并发症发生率，可进一步改善预后。
【参考文献】
[1]朱颖利.预见性护理干预在脑出血急性期中的效果评价[J].中国医药指南,2018,16(03):210.
[2]苏丹,胡秀兰.预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(31):177-181.
[3]蒋丽萍.对脑出血急性期患者实施预见性护理的效果评价[J].中外女性健康研究,2016(23):101-102.
[4]莫秀清,甘宝三,黎洪芳.预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析[J].内科,2015,10(06):910-912.
论文作者:陈敏,王丽,杨葆
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 术后论文; 并发症论文; 高血压论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;