龚举君
（宜宾市翠屏区妇幼保健院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨不同比重布比卡因腰麻在产科麻醉的临床效果。方法：随机抽取我院在2012年12月～2014年12月期间收治的59例剖宫产妇，按照布比卡因的不同比重，将患者分为2组，对照组（29例）和观察组（30例），对照组采用2ml 0.5ml布比卡因重比重液，观察组采用2ml 0.5%布比卡因等比重液,对比两组患者麻醉后血压脉搏情况以及麻醉情况。结果：观察组产妇的收缩压、舒张压、脉搏、不良反应情况均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科麻醉中，不同比重布比卡因腰麻的效果均比较理想，但是等比重布比卡因的效果安全性高，不良反应少，对产妇影响小，值得临床推广与应用。
【关键词】 腰麻；不同比重布比卡因；产科麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0104-02
在产科手术中，硬膜-腰麻技术在临床上应用广泛，而麻醉效果则直接关系产妇与胎儿的生命安全[1]。近来，随着临床医学水平的提升，麻醉水平也不断上升，但是经过大量的临床实践发现，不同剂量的麻醉药所产生的效果也会有所不同[2]。这此，在这里以我院收治的59例剖宫产妇作为研究对象，具体报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2012年12月～2014年12月期间收治的59例剖宫产妇，年龄23～34岁，平均年龄（28.6±1.8）岁，体重59～71Kg，平均体重（66.9±3.7）Kg，对照组29例产妇，年龄23～33岁，平均年龄（27.9±1.3）岁，体重59～71Kg，平均体重（67.8±3.2）Kg，观察组30例产妇，年龄23～34岁，平均年龄（28.2±2.1）岁，体重59～71Kg，平均体重（67.3±2.9）Kg，两组患者在年龄、体重等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
59例剖宫产妇在术前半小时均给予吸氧，并注射苯巴比妥钠（0.1g）和阿托品(0.5mg),肌肉注射，并检查记录所有产妇的血压和心率情况。然后行硬膜外麻醉。对照组采用2ml 0.5ml布比卡因重比重液，注射完成后，将腰穿针退出，然后置管取平卧位；观察组采用2ml 0.5%布比卡因等比重液,穿刺方法同上。然后注射完成，监测并记录产妇的血压、脉搏情况。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行t检验和方差分析等，计量资料使用x-±s表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者前后血压情况对比，
经分析，观察组产妇的收缩压、舒张压、心率情况均优于对照组， 差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示：
3.讨论
目前麻醉是剖宫产手术中的一项重要内容，随着临床医学水平的提升，剖宫产产妇麻醉技术也有所提升，但是临床上对于麻醉药使用剂量的把握和应用尚不科学，这不仅影响产妇的健康，而且极易危及胎儿生命[3]。因此，如何科学掌握麻醉手术中的麻醉药物使用剂量就成为临床探讨的关键问题。当前临床上主要采用布比卡因给予患者进行腰硬麻醉，其临床速率快，肌松效果好，操作简单，尤其是对于急诊科剖宫产妇，能够迅速使产妇和胎儿脱险，已经受到广大医学者的高度认可[4]，但是不同比重的剂量对产妇的影响也会有所不同。如本组研究结果显示：观察组产妇的收缩压、舒张压、不良反应情况均优于对照组， 差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明等比重布比卡因在麻醉手术中的优势，这也与国内的一些文献报道结果保持一致[5]。总而言之，在产科麻醉中，不同比重布比卡因腰麻的效果均比较理想，但是等比重布比卡因的效果安全性高，不良反应少，对产妇影响小，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]雷小玲.不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J]. 大家健康(学术版),2015,11:136.
[2]薛莲. 比较不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的临床效果[J]. 中国医药指南,2012,32:429-430.
[3]何相好,郭霞. 不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察[J]. 中国实用医药,2011,11:151-153.
[4]邓铭锋,张雪莲.不同比重布比卡因腰麻对老年下肢手术患者的麻醉效果比较[J]. 广东医学院学报,2011,02:157-159.
[5]喻国平.不同剂量等比重布比卡因对剖宫产腰麻阻滞效果的临床观察[J]. 右江医学,2011,05:584-585.
论文作者:龚举君
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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