（1乐山市五通桥区精神病医院精神科 四川乐山 614800）
（2乐山市五通桥区精神病医院社区防治科 四川乐山 614800）
【摘要】目的：观察综合技能训练应用在精神分裂症的患者康复影响分析。方法：资料选取2016年5月-2017年5月收治的118例精神分裂症患者临床资料，分两组训练模式分组，对照组依照常规训练，观察组采取综合技能训练，对比分析两组精神状态和依从性情况。结果：观察组训练后SAPS量表（8.21±3.06）分与SANS量表（9.47±3.87）分的精神症状评分低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗有效依从率91.53%(54/59)相较于对照组72.88%(43/59)优，差异显著具统计学上的意义（P＜0.05）。结论：综合技能训练在精神分裂患者的康复情况有确切的改善效果，帮助提升患者精神的缺乏性，增强患者生活适应能力，生存品质更好的优化，值得广泛运用。
【关键词】综合技能训练；精神分裂症；效果；影响
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0083-02
精神分裂患者治疗目标是维持病情稳定，维系患者与社会间的联系作用，而非单纯的镇静情绪，患者会因为病症产生的封闭性排斥治疗，因此有效的训练干预在治疗中有重要意义。为更好地加强精神康复效果，观察研究综合技能训练应用在精神分裂症的影响效果，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2016年5月-2017年5月收治的118例精神分裂症患者，根据“ICD-10诊断标准”确认患者病征，分两组训练模式分组，对照组男女比为31：28；病程在11～36年，病程平均值为（22.34±5.26）年；年龄在32～70岁，平均年龄为（47.89±6.77）岁。观察组男女比为27：32；病程在11～36年，病程平均值为（22.34±5.26）年；年龄在31～73岁，平均年龄为（49.35±5.22）岁。比较两组性别、年龄等基线资料，差异在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组按照医师嘱咐给患者喂药，配合常规认知训练。观察组在常规训练基础加入综合技能训练，具体实施内容为：学习技能，开设教学讲座，采取活动教学模式解说文化基础知识，进行简单运算和造句联词，教化患者熟练职业技能；生活技能，根据患者的性别特点进行生活独立能力辅导[1]，耐心引导患者整理床铺，清洁洗漱，督促练习频率，教导患者动手操作能力；社交技能，成立训练小组，增加人员互动，通过影像片段示范作为社交行为的指引，定时安排家属看访配合信件交流，增加患者，组织实践活动联欢；治疗配合，鼓励患者开口交流，在沟通互动中得到学习的成就感，针对患者的退缩和隔离进行心理辅导，耐心观察患者日常行为，知晓患者的病发先兆及时控制。
1.3 观察指标和评定标准
精神状态以精神症状阳性量表（SAPS）和精神症状阴性量表（SANS）分析，SANS量表评断情感、思维、意志、社交兴趣和注意缺乏五方面阴性症状，配合SAPS量表补充判断，评定患者阳性症状，包括幻觉、妄想、怪异行为和阳性思维形式障碍，分值越低状态恢复越好；依从性根据训练期间的患者服从情况。
1.4统计学处理
研究数据，均用SPSS20.0统计软件分析，用均数±标准差（x-±s）形式表计量资料，组间比较用χ2检验，用百分比（%）形式表计数资料，当P＜0.05，表比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1 两组精神状态比较
观察组训练后SAPS量表与SANS量表的精神症状评分低于对照组，差异存在具统计意义（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组比较aP＜0.05
3.讨论
精神分裂症没有明确的诱因，是长期的感知思维协调和活性行为的不协同引起的精神障碍。患者在病发初期，保有正常的智力、基本意识和一定的分辨程度，但是因为病症的反复发作会对患者功能认知起到扭曲型伤害，逐渐产生精神衰弱导致严重的精神残疾。量表检测表示，观察组训练后SAPS与SANS的精神症状评分低于对照组量表评分。综合技技能治疗立足于改善患者的逃避行为，增加活动能力，强化社会行为，纠正患者的退缩表现[2]，学会分辨感知觉，指导患者认知到正确人格，缩小意志和思维差距，避免外界精神压力引发分裂。
精神分裂患者控制能力较弱，生活习惯懒散，无法持续训练和药物服用，影响治疗效果，延缓康复进程。实验组治疗有效依从率为91.53%(54/59)相较于对照组72.88%(43/59)优，比较差异显著具统计学上的意义。分析原因可能为，综合技能训练采取开放式治疗模式，重视患者与社会整体的融合度和患者具备的社会属性，加强患者与外界的沟通情况。同时综合技能训练让患者在治疗中感受到精神康复带来的正面效应，感受来自社会和家庭的温暖，提升患者治愈的期望，体会训练对病症的帮助，因此能够更积极的配合治疗[3]。因时间环境与样本例数的影响，有关于综合技能训练应用在精神分裂的患者远期预后，需要临床回访调查深入验证和分析。
综上所述，综合技能训练在精神分裂患者的康复情况有确切的改善效果，帮助提升患者精神的缺乏性，治疗依从性增强，从多方面增强患者生活适应能力，患者生存质量在训练后水平明显改进，值得广泛运用。
【参考文献】
[1]龙少红，王爱花，刘向来等.社交技能训练对出院康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].海南医学，2016，27(17):2920-2921，2922.
[2]朱春燕，孙继军，江长旺等.社会技能训练对康复期精神分裂症患者认知症状的疗效[J].中华全科医学，2015，13(2):250-252.
[3]沈峰，王玲芝，王学林等.家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用[J].临床精神医学杂志，2014，(4):235-237.
论文作者:姚荟,陈祎昊
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 技能训练论文; 精神论文; 量表论文; 对照组论文; 症状论文; 《心理医生》2017年23期论文;