【关键词】炔雌醇环丙孕酮片；滋肾育胎丸；治疗；多囊卵巢综合症；不孕
多囊卵巢综合症是临床上常见的一种妇产科疾病，不孕是多囊卵巢综合症患者的最常见的也是最具典型性的临床表现之一，对产妇的生理功能和社会功能造成了极大的影响。多囊卵巢综合症合并不孕在临床上的治疗方式通常以西药治疗为主，但经长期的观察和探讨发现，西药治疗虽然能够取得一定的临床效果，但易致使患者出现应激反应[1]。本次研究主要以多囊卵巢综合症合并不孕患者为中心，就炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合滋肾育胎丸治疗的临床效果进行探讨和分析。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均为本院2018年05月-2019年05月收治的多囊卵巢综合症合并不孕患者，共计74例，均分为参照组和研究组两组各37例。其中参照组年龄为23-37岁，平均年龄为（28.78±6.76）岁；研究组年龄为22-36岁，平均年龄为（29.31±6.24）岁。对两组患者的一般资料进行对比，其组间差异性表现为（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者实施炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗：选取药物为炔雌醇环丙孕酮片（生产厂商：上海信谊天平药业有限公司；批准文号：国药准字H20094005），用法用量为口服，每次1片，每天1次，以3个星期为一个疗程，共治疗2个疗程,停药后观察自然怀孕情况（B超示宫内活胎）。
1.2.2研究组
该组患者则在达英-35治疗的基础上实施滋肾育胎丸治疗：选取药物为滋肾育胎丸（生产厂商：广州白云山中一药业有限公司；批准文号：国药准字Z44020008），用法用量为口服，每次5g，每天3次，以3个星期为一个疗程，共治疗5个疗程，观察自然怀孕情况。
1.3观察指标
评估两组患者的激素变化情况，检测并记录两组患者的测卵泡雌激素(FSH)指标、促黄体生成素(LH)指标和雌二醇(E2)指标，其中FSH指标和LH指标与治疗效果成反比例关系，E2指标与治疗效果成正比例关系。评估两组患者的治疗效果，具体分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈的判断标准为患者各项临床体征均消失不见，月经正常，中医症候评分降低超过95%；显效的判断标准为患者各项临床体征均有明显改善，月经正常，中医症候评分降低70%-95%；有效的判断标准为患者各项临床体征有所好转，月经周期有所恢复，中医症候评分降低至少30%且低于70%；无效的判断标准为患者各项临床体征、月经周期均无好转现象，中医症候评分降低少于30%，治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×%[2] 及两组妊娠率的比较。
1.4 统计学分析
数据处理分析选取SPSS18.0软件，应用t检验，计量资料通过（±s）代表；应用卡方检验，计数资料通过%代表，当组间差异性体现为（P＜0.05）时证明具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者激素变化情况
研究组患者的测卵泡雌激素(FSH)指标和促黄体生成素(LH)指标均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）；研究组患者的雌二醇(E2)指标高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
2.2 比较两组患者治疗效果和妊娠结局
研究组患者的治疗总有效率和妊娠率均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
多囊卵巢综合症的发病部位为卵巢，其常见的临床病因一般分为两种，分别为PCOS遗传学因素与PCOS非遗传学因素，常见的临床症状有闭经、肥胖、多毛、高雄激素性痤疮、皮脂溢出、卵巢囊样改变、女性型脱发等。不孕是多囊卵巢综合症患者中发作率比较高的一种并发症，不仅仅对患者的生理功能造成了一定程度的影响，更是威胁到了患者的心理健康[3]。多囊卵巢综合症合并不孕患者在临床中常见的治疗方式多为药物治疗，而常规的西药治疗虽然能够对患者机体功能紊乱等现象进行有效改善，但也容易致使患者出现其他应激反应等，基于此，探讨更高效更安全的治疗方式，就成为了众多医学家重点研究和探讨的任务和目标。
多囊卵巢综合症合并不孕患者的多发群体为生育年龄妇女，其主要致病机理为产妇的内分泌情况和代谢情况出现异常现象，该病的主要特征为高雄激素血症和慢性无排卵。以患者实际临床情况为基础，改善患者功能紊乱的现象，减少胰岛素的含量，对胰岛素的敏感性进行提升是该病在临床治疗中的主要目的。炔雌醇环丙孕酮片是一种口服性的具有短效性的避孕药，该药物的主要成分为炔雌醇和醋酸环丙孕酮，该药物的应用能够对垂体LH和雄激素的分泌产生明显的抑制作用，能够有效降低患者卵巢内的产生源性雄激素，进而实现整体雄激素水平的减少。滋肾育胎丸是一种中药现代化制剂，其组成成分包括何首乌、熟地黄、菟丝子、杜仲、枸杞子、艾叶、巴战天、鹿角霜等多种中药材，能够起到滋补肾阴、促进卵泡生长等功效[4]。本次研究结果表明研究组患者的测促卵泡生成素(FSH)指标和促黄体生成素(LH)指标均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的雌二醇(E2)指标明显高于参照组 （P＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率和妊娠率均明显高于参照组（P＜0.05）。说明炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合滋肾育胎丸治疗有利于优化多囊卵巢综合症合并不孕患者的治疗，有利于妊娠。
综上所述，在多囊卵巢综合症合并不孕患者的治疗工作中应用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合滋肾育胎丸治疗能够有效改善患者的激素水平，能够显著提升患者的治疗效果，改善妊娠情况，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 李杨. 炔雌醇环丙孕酮片联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(12):105-106.
[2] 任秀朋, 穆文涛, 王叶婷,等. 补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果观察[J]. 饮食保健, 2016, 3(19):73-74.
[3] 陈佳权, 马莉, 赵婉馨,等. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究[J]. 中国药业, 2017, 26(9):62-64.
[4] 伍雪梅, 刘丽洲, 侯丽明. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(6):1265-1267.
论文作者:曹蓓
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 卵巢论文; 综合症论文; 指标论文; 孕酮论文; 两组论文; 卵泡论文; 《航空军医》2019年09期论文;