武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022
摘要：为了提高护理质量，结合心血管内科的特点，运用 6S 管理模式进行规范化的管理，实施近一年，6S 管理工作取得了一定的成效，工作场所和病房井然有序，工作环境大为改善，调动了护理人员积极性，患者、家属综合满意度和护理质量明显提高，护理人员整体素养也得到全面提升，保障了护理安全。
关键词：6S；神经内科；护理管理；应用
6S就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、规范（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SELF-CRITICIS）六个项目，在日文中的罗马发音中均以"S"为开头，故简称6S。6S管理由日本企业的5S扩展而来，既具体又实用，是现代化医院管理的基础和关键，它具有广泛性、潜隐性、持久性、直观性、全员性的特点 [1]。我科自2016年3月开始运用6S这一管理模式后，不仅能让护士一听就懂，而且容易记忆和实施，营造了一个干净、整洁、合理、安全的工作环境；护理行为更加规范和有条理；增强了护士的责任感，减少了失误与浪费，提高了护理效率，全面提升了医院的竞争实力和护理水平，为医院的发展打下了坚实的基础 [2]。
1 实施方法
1.2.1 成立推行小组，宣传培训
成立由主管院长任组长、护理部主任任副组长、全院各护理单元护士长为组员的 6S 管理活动领导小组，其职责是制定、推行 6S 管理模式实施方案及评价标准，负责活动的宣传及组织培训，协调活动推行中的资源支持，定期评价活动效果，掌握活动成效，推进 6S 管理模式的实施。采用护士长例会、护理全员讲座及科室业务学习等形式宣传开展 6S 活动的目的、意义及要求，组织学习 6S 管理模式的具体内容、考评标准以及实施方法等。将 6S 管理模式相关内容编印成册，护士人手一册，做到人人知晓、全员重视并参与。同时，各护理单元依照实施方案及评价标准，结合本单元情况，成立 6S 管理活动推行小组，制定相关制度、计划及措施，由护士长负责督促落实。
1.2.2 组织实施，规范管理
根据调研结果，确定推行范围，包括治疗室、处置室、换药室、抢救室、护士站、值班室、库房等，制定相应评价标准。依照评价标准，各护理单元限期运用 6S 管理模式，逐一完成环境、物品的整理、整顿、清扫或清洁工作。物品依使用频率分类，定量定点放置，统一标识，达到现场无不用之物的目标。根据各护理单元特点，重新设定备用药品、急救药品与物品种类及数量，分区规范摆放，护理部制定封存管理规定，统一购买封存条，组织设计抢救车药品、物品放置示意图，建立近期失效药品、物品登记卡，对使用频率不高的抢救车实行封存管理，既节约了交接时间，又减少了药品由于频繁交接清点造成的字迹模糊，从而提高工作效率和工作质量。
1.2.3 定期督查，持续改进
按照 6S 管理评价标准，护理部组织各推行小组成员每月分组按片区对 6S 管理模式落实情况进行交叉督查，综合评分，总结亮点及存在的问题，评选最佳管理科室，针对问题各护理单元护士长讨论制定相应改进措施，限期整改，同时将考评结果纳入质控，与绩效挂钩。此外，还可以应用 PDCA 循环不断发现问题、解决问题，以确保 6S 管理活动持续开展，管理质量持续改进。
2 具体做法
2.1 整理
首先明确地区分病区内必要的与非必要的药、物，将必要的药、物的数量降低到最低限度（保持基数），合理放置；非必要的药、物尽快处理掉。检查护办室、治疗室、污洗室、库房、病房等工作区域的物品，根据各种物品的使用频率进行分层管理，塑造整洁清爽的工作场所。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 整顿
病区内各类医疗物品依规定定位、定量排列整齐，明确标识，病区内所有药、物按病种的使用频率分区分类摆放，设立标签，对抢救物品设计抢救流程图、药械、毒、麻药品分别做到五定一保持，且靠近使用地点，便于操作，符合方便、省力原则，使工作场所一目了然，消除找寻物品的时间。
2.3 清扫
使用中的各种物品、仪器等保持清洁状态，备用中的处于清洁应急状态，防止院内感染发生。各种仪器定期维护，出现故障及时维修，并设仪器维修登记本，每班记录检查相关情况。每周周一安排一个护士进行彻底检查和清洁。
2.4 规范
制定护士岗位及本科室各班职责，提升团队合作精神，强化交班前自己工作的区域干净整洁。病区每位护理人员清楚自己的责任及工作范围，6S执行小组对存在的问题按标准随时进行整改，使大家的行为更标准化、程序化。
2.5 素养
护士长不定期地加强护士的服务态度、沟通技巧等方面的管理教育活动，运用自评和互评方法定期对护士素质及工作质量开展管理活动，通过院内外进修互助互教形式，提高技术水平。培养护士慎独精神，护士长以身作则，认真履行工作职责，学习贯彻“以人为本”的服务理念 [3]。
2.6 安全
每周召开安全活动会，总结本周以来安全存在的问题及整改措施，治疗室张贴三查七对警示语，病区走廊放置醒目的防滑标志，厕所放置防滑护垫，对危重、昏迷、躁动患者使用床旁护栏，以防坠床。
3 结果
运用6S进行管理模式后，提高了整洁的病区环境，药、物都按标准规范放置，有效地利用时间和空间，取出和放回很方便，提高了护理人员的工作效率 [4]。通过６S管理在我科的实施给患者创造一个可信赖的环境和优质的护理服务，使患者对入住我科产生了安全感。
4 体会
4.1 6S 管理模式有利于提升护士素养，促进护理质量持续改进
6S 管理模式的实施，潜移默化地改变着护士的理念，规范着护士的行为，使其逐渐形成凡事认真、遵守规定、文明礼貌、自觉维护工作环境的习惯，井然有序的工作场所使护士感到愉悦，增强了工作自律性和成就感，以及参与管理的主动性。6S 管理模式得到大多数护士的肯定，超过 85%的护士认为有利于改善工作环境，减轻工作压力，提高自我管理能力、参与管理的主动性、工作协调性及工作效率，降低了成本消耗，保障护理安全，提升医院形象。
4.2 运用6S管理模式后，减少了护士不必要的工作，避免重复活动，增加了工作效率；增加了护理人员与患者及家属进行交流、沟通的机会，融洽了护患关系，使患者倍感亲切，享受到了人性化的护理服务。
4.3 实行6S后，要求责任护士每天按要求管理责任区，加强了护士的责任心，提高了护士参与管理的意识，工作积极主动，有条不紊，既要保证日常医疗护理工作，又要持续推进6S管理工作各项措施落实 [5]。
参考文献：
[1]刘丽敏.6s管理在现代医院管理中的作用[J].中华现代医院管理杂志，2007，5（8）：50-52.
[2]姚雅红，杨瑛，谢海英.5S管理模式在护理管理中的应用[J].山西医药杂志，2006，35（12）：1144-1145.
[3]王惠琴.6S人性化护理在心内科病房管理中的应用[J].医学理论与实践，2010，23（12）：93.
[4]田梅春，张素珍.运用“五常法”加强病区的规范化管理[J].中国实用护理杂志，2006，22（2）：70.
[5]杨明莹，古启启，袁慧云，等.6S企业管理模式在护理管理中的应用[J].护理研究，2009，23（9）：2421-2423.
论文作者:何艳丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：护士论文; 管理模式论文; 工作论文; 物品论文; 护士长论文; 护理部论文; 病区论文; 《健康世界》2017年19期论文;