王平
（姜堰太宇医院 江苏 泰州 225500）
【摘要】目的：观察复方胃疡散治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院在2014年2月至2015年2月间收治的胃溃疡患者64例，随机分为两组，对照组32例患者采用西医三联疗法治疗；观察组32例患者采用复方胃疡散治疗，比较治疗前后临床疗效。结果：经治疗，观察组总有效率为96.9%，对照组总有效率为81.2%；观察组明显优于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：在治疗胃溃疡方面，复方胃疡散比西药三联疗法的治疗效果显著。
【关键词】复方胃疡散；胃溃疡；临床观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0349-01
胃溃疡属于临床常见症，属于消化系统疾病；主要由幽门旋杆菌感染、胃黏膜预防功能降低、胃酸升高引起消化性溃疡，给患者的工作与生活带来极大影响[1]。本组研究选取64例胃溃疡患者进行分组比较观察，探讨复方胃疡散治疗胃溃疡的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组所选64例患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡，对照组32例患者中，男性18例，女性14例，年龄从22岁到67岁，平均年龄为（38.9±4.8）岁，病程从6个月到12年，平均病程为（4.6±2.1）年；观察组32例患者中，男性17例，女性15例，年龄从21岁到69岁，平均年龄为（39.2±4.6）岁，病程从6个月到12年，平均病程为（4.4±2.3）年；两组患者临床表现均存在胃脘痛、大便干燥、干呕、便秘、上腹压痛等症状。对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予三联抗HP方案治疗，药物为克拉霉素（0.5g）、替硝唑（0.25g）、奥美拉唑（0.02g）；三种药物各早晚1次，餐前30min口服，每日2次。1周为1个疗程，共治疗4个疗程；
观察组给予自拟复方胃疡散治疗，采用中医辩证施治，具体处方如下：
黄莲、川棟子、大黄各6g，秦皮、半夏、川贝母、枳实、白及、厚朴、代赭石、焦槟榔各10g，焦乌梅12g，橘核、焦山楂、石菖蒲各15g，乌贼骨30g；
肝郁证：加元胡、川芎各9g，柴胡12g；
热郁证：加麦冬、吴茱萸各9g，栀子、青皮各12g；
气滞证：香附9g，枳壳、佛手各12g；
阴虚证：麦冬9g，生地黄、沙参12g；
虚寒症：干姜6g，桂枝9g，黄芪20；
胃泛酸、烧心重者：加海螵蛸15g，煅瓦楞30g；
以上症者所供处方，均研末，散剂冲服；6到9g/每次，3次/d；分早中晚三次服用，均在餐前30min服用，1周为1个疗程，共治疗4个疗程。
1.3 判定标准
所有症状消失，视为显效；症状改善，部分症状依然存在，视为有效；症状未见改善或加重，则视为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验,计量资料采用ｔ检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
经治疗，观察组疗效明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。见下表。
表 64例患者治疗效果比较[n(%)]
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3.讨论
从现代医学的角度分析，胃溃疡的发病机制相对复杂，致病因素牵涉到遗传、环境、生活习惯、精神因素、神经功能因素、体质、胃酸、胃蛋白酶等；这些因素会利用不同的机制、途径，对胃黏膜造成攻击，并打乱自身防御、修复因子间的平衡；由于治疗中往往所用的三联药物会对HP造成根除，从而使胃酸分泌量减少，以此提高对胃黏膜的保护，从而达到治愈目的；但正由此也造成了疾病的反复发作，治疗效果不佳。
中医理论将胃溃疡归于脾胃虚寒、胃脘痛等范畴；按照中医辩证施治的原则，在本组研究中将胃溃疡病症划分为肝胃不和、脾胃损伤、情志抑郁、饮食不节、瘀血阻络等症型[2]。
具体来看可以将其归入肝郁证、热郁证、气滞证、阴虚证、虚寒症、胃泛酸、烧心重者七大类；比如，虚寒症状表现为胃脘痛，势显急迫；灼热感强烈；舌质苔黄，诊脉弦数；而阴虚证则以胃脘隐痛、舌质红苔黄、诊脉细数；再如气滞证则以两胁牵痛，胃脘胀痛、情绪不稳、善太息、喛气等；在复方胃疡散方中，大黄、黄连用于清热，白芍用于活血化瘀，白及用于消肿止血，半夏、厚朴、枳实可开苦降、除痞满、消胀气；石菖蒲用于开胃解湿，橘核、川楝子用于理气止痛，乌药、乌梅用于行气止痛、散酸涩等；这些经过现代药理学证实可以起到保护黏膜作用的节约物，在本组研究中，有效的改善了患者症状，帮助患者走向了健康。
综上所述，在治疗胃溃疡方面，复方胃疡散比西药三联疗法的治疗效果明显，随时间延长，效果更加显著；因此，值得进一步在临床推广应用。
【参考文献】
[1]史李娜,王雪飞,马桂芝等.石榴皮多酚有效部位单次给药毒性及对无水乙醇致大鼠胃溃疡的保护作用[J].中国药理学通报,2015,11(5):709-715.
[2]卢燕,刘丽凤,曾莎等.前列腺干细胞抗原基因和磷脂酶CE1基因多态性与老年幽门螺旋杆菌感染胃溃疡的易感性及对临床预后的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4923-4925.
论文作者:王平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：胃溃疡论文; 复方论文; 患者论文; 病程论文; 寒症论文; 对照组论文; 疗程论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;