哈尔滨市香坊区结核病防治所 黑龙江哈尔滨 150036
【摘 要】目的：分析生化检验对肝硬化疾病诊断的临床价值。方法：主要的研究对象为2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治疑似肝硬化患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别方法给予一般常规诊断方法和生化检验诊断方法，分析对比两组的诊断效果。结果：给予两种不同的诊断方法后，对照组的诊断准确率为86.7％，研究组的诊断准确率为96.7％，研究组的诊断准确率显著高于对照组（P<0.05）讨论：生化检验在肝硬化疾病诊断中具有的应用价值，值得大力推广使用。
【关键词】生化检验；肝硬化；诊断；临床价值
肝硬化是较为常见的肝脏疾病，早期中不会呈现出特别明显的症状，具有一定的隐匿性，较难被发现，进而导致病情加重[1]。随着医学检验技术的进步，生化检验诊在诊断肝硬化疾病方面具有极高的准确性，被广泛运用在临床中，得到业界高度肯定。现本文主要是对一般常规诊断方法和生化检验诊断方法进行对比，分析生化检验的临床诊断价值，详细过程如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治疑似肝硬化患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。男性患者和女性患者分别为32例和28例.对照组中，年龄范围为46-72岁，平均年龄为54.5岁。研究组中，年龄范围为47-74岁，平均年龄为55.6岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后发现，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
所有受检人员需禁食十二小时后，于次日清晨在空腹状态进行静脉取血，把血液送入检验室，主要的检查项目包括有：1.十二项肝功能项目：总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、乳酸脱氨酶、肌酸激酶、碱性磷酸酶、α- 羟丁酸脱氨酶、γ- 谷氨酰转肽酶。2. 2 项血脂项目：（总胆固醇和甘油三酯）；并对所检验结果进行统计分析，与实际病理相比较[2]。
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1.3治疗效果判定
最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的护理效果可分为准确、误诊以及漏诊。诊断准确率=诊断准确例数/30x100％。
1.4统计学处理
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用 用以表示计量，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者在接受两种不同的诊断方法，研究组的诊断准确率（96.7％）显著高于对照组（86.7％），组间数据对比存在差异（P＜0.05），具备可比性。其中，对照组中，诊断准确、漏诊以及误诊分别为26例、2例、2例；研究组中，诊断准确、漏诊以及误诊分别为29例、0例、1例；
3.讨论
肝硬化属于一种慢性疾病，近年发病率呈现逐步上升趋势。对于该病来说，早期若只有轻微病变，其它肝脏组织还能够进行正常新陈代谢，患者也不会发生任何不适症状，导致很多肝硬化患者发现的时候已经耽误了最佳治疗时机，加重病情，严重的引发为肝癌，给生命造成严重威胁，致死率极高。临床中采用生化检验方法，对多个项目指标进行检测，具有极高的临床价值。
在肝功能检测指标中，胆碱酯酶是其中一种，当肝脏发生病变的时候会降低患者体内胆碱酯酶的活性。腺苷脱氨酶、丙酸转氨酶以及乳酸脱氢酶等可以反应出肝脏的受损程度，通过对它们的检测可及时掌握患者病情发展程度。在检测肝硬化的时候，主要通过病变部位乳酸脱氢酶升高导致的同工酶含量的升高来进行检测。血氨、总胆汁酸、总胆红素和直接胆红素可直接反应出肝脏的解毒以及分泌功能。胆红素就是红细胞经过正常或者非正常的因素讲解后再内皮系统形成的有机复合物，对其检测可起到检测肝脏疾病的作用。总胆汁酸主要是经过肝脏分解代谢来产生，可以把肝脏实质性损伤真实反映出来，当患者肝细胞发生病变导致体内胆汁酸度升高。氨基酸经过分解后产生血氨，由于氨本身带有毒性，其在肝脏中合成尿素之后会通过肾脏拍出来，对其检测可及时掌握肝脏病变情况。
本次研究结果中，两组患者在接受两种不同的诊断方法，研究组的诊断准确率显著高于对照组（P＜0.05），结果表明，对肝硬化疾病采用生化检验方法，通过对各项指标的检测，有助于掌握肝脏病变情况，诊断准确率高。该方法值得在临床中大力推广并且使用。
参考文献：
[1]孟宪霜.肝脏疾病患者的临床生化检验研究[J]. 现代诊断与治疗. 2014，23（11）：333-336.
[2]郭俊兰，包•巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]. 中医临床研究.2016，17（03）：99-101.
[3]陶俊.肝硬化诊断中的生化检验项目价值分析[J].现代诊断与治疗. 2014，33（12）：223-225.
论文作者:赵立春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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