开放性胫腓骨骨折是临床骨科上的常见骨折类型，这种病症的发病率随着近年来交通不断发达和建设工程不断完善，有逐年发病率增高的趋势，大多数情况都是在交通事故、机械以及高空坠落等多种外力作用下而引起的[1]。而在对患者的开放骨骼创伤进行治疗和管理时应用负压封闭引流能够有助于保护患者的机体功能，使患者的骨骼快速恢复[2]。本次研究分析负压封闭引流在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用效果，并分析如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料本次研究实验时段设置为2016年2月至2018年3月，对该时段内我院数据库进行调查统计，纳入其中86例开放性胫腓骨骨折患者的个体资料作为实验样本，随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为43。实验组中患者的男女性别比为（21:22=48.84%：51.16%），患者年龄值为33-75（54.9±5.1）岁之间；对照组中患者的男女性别比为（25:18:=58.14%：41.86%），患者年龄值为35-74（53.8±4.8）岁之间；所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。1.2 方法对照组患者在入院后选择常规治疗方案给予患者有效的血糖控制，并根据患者实际状况应用抗生素治疗，在完成创面清理后开展手术。对照组患者应用常规处理并配合负压封闭引流：1.2.1在患者入院时，根据患者的临床症状和糖尿病病史，对患者的骨骼状况进行评估，了解患者骨骼的创口坏死状况，根据患者的临床表现给予相应的皮肤麻醉和清洁，将患者逐步表面的坏死角质呈完全去除并进行有效的创面扩创，将患者创口部位的脓性分泌物和坏死组织切除。1.2.2若患者创口较大，可应用多块VSD材料拼接而成，随后对患者的冲洗管尾端完全闭合，应用引流管进行负压吸引，可选择半透明封闭贴膜材料，检查是否有漏气等不良现象。在手术完成后，需要对患者进行为期24小时的持续负压引流或间断吸引，吸力在125-450mmHg范围内，持续一周后方可拆除。1.3 评价标准 应用本院中自制表格记录和对比两组患者的愈合率，同时进行治疗满意度调查。1.4 统计学方法本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（满意度）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。2 结果2.1 实验结果中显示，实验组患者在治疗后，一次性愈合率为90.70%，相较于对照组患者的72.09%来说明显更高，同时实验组患者中有90.70%的患者接受治疗后，恢复正常骨骼功能，高于对照组患者的69.77%，组间差异显著（P＜0.05）。2.2 对比两组患者治疗满意度实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 两组患者治疗满意度对比 组别 满意 基本满意 不满意 总满意度 对照组（n=43） 15 19 9 79.07% 实验组（n=43） 24 18 1 97.67% 3 讨论 开放性胫腓骨骨折主要是在外力或疾病下引起的一种骨结构完整性和连续性遭到破坏的一种骨折类型。负压封闭引流的出现，解决了传统治疗中难以处理患者创伤的问题，其主要是通过持续负压吸引将患者坏死的组织和脓液进行引流，有效促进新肉芽快速生长，改善其骨骼血液循环，保证手术治疗效果。综上所述，在对开放性胫腓骨骨折患者进行治疗时，应用负压封闭引流VSD进行治疗，能够加快患者的感染创面快速恢复，保证引流通畅，进而使患者的骨骼形成新鲜肉芽组织，以缩短患者的恢复速度，具有高度的临床可用性。参考文献[1]刘兰芝.封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露护理效果[J].中国继续医学教育,2019,11(26):194-196.[2]张玉华.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折优质护理干预[J].中外医学研究,2019,17(15):105-106.[3]曹秋华.负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损的应用及综合护理[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(03):192-194.
论文作者:杨雨
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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