陈泽花
湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘 要】目的：讨论芍药汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年3月，86例溃疡性结肠癌的患者进行研究，分为观察组和对照组。对照组，采用西药灌肠治疗；观察组，采用芍药汤灌肠进行治疗。结果：在治疗效果方面，对照组的有效率为81.39%；观察组的有效率为95.34%，观察组的有效率明显高于对照组。并且治疗后，所有患者的血沉和C反应蛋白数值均下降，但是观察组的数据要明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用芍药汤灌肠治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，缓解患者的临床症状，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义
【关键词】芍药汤；保留灌肠治疗；溃疡性结肠炎；临床治疗效果
溃疡性结肠炎主要是一种炎症侵入结肠粘膜而引起慢性非特异性炎性疾病，常发于左半结肠，随后蔓延至结肠近端甚至全结肠。该病的发病原因主要为免疫力异常、感染、精神以及环境和遗传因素等，该病在发病时患者会出现腹泻、腹痛、乏力、食欲不振等症状，严重影响患者的身体健康，甚至会危及患者的生命[1]。因此有效的治疗方式是保障患者生命的重要措施，临床中常见的治疗方式为物理治疗、药物治疗、手术治疗等。但是常规的西药治疗效果不是特别理想，随着医学不断的发展，临床中发现芍药汤联合保留灌肠的治疗效果不错，因此，为了研究芍药汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果，特选取2015年2月至2016年3月，86例溃疡性结肠癌的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年3月，86例溃疡性结肠癌的患者为研究对象，男性患者为44例，女性患者为42例，年龄18至89岁，平均年龄为（44.6±2.3）岁，根据治疗方式将以上患者分为观察组和对照组，每组43例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
所有患者均符合溃疡性结肠炎的诊断标准。（2）临床症状均为不同程度的腹泻、腹痛等[2]。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神疾病的患者。（4）所有患者均同意本次研究。
1.3治疗方法
1.3.1对照组，采用西药灌肠治疗，让患者口服柳氮磺胺吡啶，每次0.5g，每天3 次，同时将5mg的地塞米松、2%的100ml的甲硝唑以及100ml的生理盐水进行混合，将以上液体混合成一份，过滤使用，一次一份，一天两次。
1.3.2观察组，采用芍药汤灌肠，药方为芍药30g、当归20g、黄连10g、黄芩10g、大黄15g、木香10g、槟榔15g、甘草10g、肉桂6g，将以上中药材进行煎煮，煎煮两次，每次30min，将两次的药液混合，过滤备用。
两组患者均采用50ml的注射器，将配置好的灌肠液在患者每日早晚排便后进行注射，取患者的胸膝卧位，将灌肠用的肛管插入患者的肛门内，慢慢的注入药液，注射完成后，也需要患者保持这样的姿势持续10min，然后取侧卧位让患者进行休息，每日两次，14d为一疗程。另外对所有的患者均予以绝对的休息，予以易消化、营养高等食物为主，禁止患者食用辛辣、寒凉等刺激性食物。同时限制患者的活动，针对于电解质紊乱以及酸碱失衡的患者予以相应的对症治疗。另外予以患者相应的心灵护理干预，缓解患者的心理压力[3]。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果以及治疗前后血沉、C反应蛋白酶的情况
1.5疗效判定标准
显效：患者的腹痛、腹泻、便血等症状基本消失，排便正常，肠镜及结肠镜检查肠黏膜病变基本恢复正常；有效：患者的腹痛、腹泻、便血等症状有所改善，排便偶尔异常，肠镜及结肠镜检查肠黏膜病变有所好转；无效：结肠镜检查及肠镜检查发现肠黏膜病变无好转，患者上述症状无改善，或病情加重[4]。
1.6统计学方法
采用 SPSS 21.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（ ±s）表示，进行 t检验，计数资料采用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比，对照组显效的患者为16例，有效的为19例，无效的为8例，有效率为81.39%；观察组显效的患者为19例，有效的为22例，无效的为2例，有效率为95.34%。观察组的有效率明显高于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2对比两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白酶的情况，治疗后，所有患者的血沉和C反应蛋白酶指数均下降，但是观察组的数据要明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
表1 两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白酶的情况（mm/h，mg/L）
3讨论
随着人类生活水平的不断提高，溃疡性结肠炎的发病率也呈上升趋势。临床中传统的治疗方式为西药灌肠治疗，其常见治疗药物为氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，虽然会起到一定的治疗效果，但是往往不理想。并且有些药物会在使用的过程中出现副作用[5]。
在中医学中，该疾病的发病原因为脾虚，饮食、休息不规律导致脾胃损伤，脾胃水湿久聚成热，导致肠道湿热淤积，进而导致脉络受损，气血凝滞，属于本虚标实之症，同时，如果不及时的治疗，患者腹泻时间较长之后就会加重脾胃的损伤，所以在缓解临床症状的同时，还要保护脾胃，因此就应以健脾益气、清肠化湿为主，[6]。芍药汤处方中，芍药具有镇痛解痉的作用，当归具有润燥滑肠的作用，主要治疗虚寒腹痛、赤痢后重、痈疽疮疡等症，黄连、黄芩具有清热解毒、泻火等功效，大黄、甘草可以起到泻热通便、清热祛湿的效果，肉桂可以起到暖肾脾，通血脉的作用，木香、槟榔具有行气止痛的效果[7]。将以上药物进行配伍，药效相辅，共凑健脾祛湿、健脾益气、清热解毒、行气止痛之功效，并且在此基础上还可以提高患者自身的免疫力，缓解患者的临床症状。
通过本文研究可得出，采用芍药汤保留灌肠治疗的治疗效果明显高于西药灌肠治疗，并且患者治疗后血沉以及C反应蛋白的数值变化均优于对照组，说明，采用芍药汤灌肠治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，缓解患者的临床症状，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
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[2]梁国威.芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J]. 中国医学创新，2012，9（13）：129.
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[5]邓伟明.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J]. 当代医学，2010.16（13）：56-657.
[6]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南（草案）［J］. 中国中西医结合消化杂志，2011，19（1）：61 － 65.
[7]张燕梅.中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效分析［J］.中国医药导报，2011，29（8）：103 － 104.
论文作者:陈泽花
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
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