杨露
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探析循证护理用于小儿手足口病合并脑炎护理中的效果。方法：以我院接收的小儿手足口病伴脑炎82例患儿为对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上，行循证护理模式干预研究组。观察两组的CST（脑脊液细胞计数）水平变化、临床表现改善情况。结果：干预后，对比组的CST水平明显高于研究组；对比组的临床表现改善时间均长于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理应用到小儿手足口病伴脑炎患儿临床中，能使住院时间缩短，加快临床症状改善，促进患儿机体恢复。
【关键词】循证护理；小儿脑炎；小儿手足口病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0167-01
在儿科疾病中，手足口病是临床常见症，其病发诱因以肠道病毒感染最为常见，临床表现包括疱疹和厌食、口痛和低热等。而在小儿手足口病中，脑炎属于常见并发症，能对患儿智力、机体发育产生严重影响，甚至能严重威胁患儿生命安全。有研究表明[1]，选择有效合理的护理方案对提升患儿护理质量及治疗疗效具有重要作用。故本文以我院接收的小儿手足口病伴脑炎82例患儿为对象，经实施循证护理，现做护理报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料
将2016年8月~2018年9月作为研究时段，以我院接收的小儿手足口病伴脑炎82例患儿为对象，根据数字随机法分设组别。在对比组41例中，男25例，女16例；年龄10个月~7岁（3.2±1.3）岁。在研究组41例中，男26例，女15例；年龄10个月~7岁（3.3±1.2）岁。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准
被选患儿均与2010版《手足口病诊疗指南》[2]诊断标准相符；无先天性病症者；所有患儿家长均知情此次研究，并已签署同意书。
1.2.2排除标准
伴心肝肾严重脏器功能障碍者；伴严重精神障碍病症者；对此次研究不配合患儿。
1.3方法
行常规护理模式干预对比组，遵照医嘱并结合患儿病情予以常规药物治疗，巡视工作进行加强，将皮肤护理、高热护理工作做好，同时对患儿生命体征密切监测，为患儿营造安静舒适的病房环境。
在对比组的基础上，行循证护理模式干预研究组，①对循证问题确认：对每例患儿的实际情况针对性评估，通过从病情观察、皮肤干预和心理疏导等方面对循证护理问题确立。②循证依据寻找：经文献检索对循证依据寻找，结合循证证据与护理实践经验、家长需求和患儿病情，对护理放哪合理制定。③循证护理的开展：a.病情观察加强。对患儿神经系统症状密切观察，如肢体抽动、瞳孔和神志等，以及循环系统、呼吸系统表现情况密切观察，对心肺功能衰竭期、心肺共鞥衰竭前期危险征象早期识别。一旦出现四肢发凉、呼吸加快和面色苍灰等情况，需马上告知意识，对护理措施合理制定。b.皮肤干预：保持衣被清洁，将患儿指甲剪断，避免抓破破阵。把炉甘石洗剂或康复新液涂抹在手足部疱疹未破溃处，用棉签蘸原液在皮疹处涂抹，叮嘱患儿家长涂后3小时洗澡。c.心理疏导：住院期间多安抚、陪伴和关心患儿，拉近与患儿距离，并依照患儿喜好，播放其喜欢的广播、动画片，转移注意力，缓解不良心态。当患儿隔离期满后，在病情允许的情况下建议家长让患儿多和正常小儿生活、学习，避免患儿出现自卑心态，树立信心。
1.4观察指标
比较观察干预后患者的CST水平情况，以及临床改善情况。
1.5统计学分析
数据分析统计的开展可采用SPSS23.0软件进行，（ ）为计量数据，t检验表示组间结果。P＜0.05有统计学差异。
2结果
2.1对比CST水平变化
干预后，研究组的白细胞计数、葡萄糖含量和蛋白含量等CST水平均低于对比组（P＜0.05），表1见。
2.2对比临床表现改善情况
研究组的体温恢复正常时间和口腔疱疹愈合时间、住院时间和皮疹消退时间等临床改善时间均短于对比组（P＜0.05），表2见。
3讨论
小儿手足口病属于一种急性传染病，在病情发作后，若临床治疗不及时，则易导致病情延展加重，引发神经源性肺水肿等并发症的发生，能严重威胁患儿的生命安全。有研究表明[3]，诊断、治疗工作的及时开展对患儿机体康复具有促进作用，且在疾病恢复期间，护理措施也能起到重要作用。循证护理是一种新型护理方法，具有客观性、科学性和先进性，通过对循证问题确定，再进行文献检索对循证依据寻找，随后把循证依据与临床护理经验、家长要求和患儿病情结合，对个性化护理措施制定。“以患者为中心”是循证护理的基本出发点，把对临床实践中患者具体化问题的强调看作出发点，依照其护理需求，对相应的护理措施合理制定。本研究以我院接收的小儿手足口病伴脑炎82例患儿为对象，结合上述研究结果可知，循证护理措施的实施，能有效缓解患儿临床症状，加快机体康复。因在此次研究中，笔者通过从病情监测、皮肤护理和心理疏导等方面进行干预，力争使患儿获得最佳护理、治疗疗效，对医疗、护理质量的提升具有重要意义。
总之，将循证护理应用到小儿手足口病伴脑炎患儿临床中，能使住院时间缩短，加快临床症状改善，促进患儿机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]吴微.小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果[J].中国医药指南,2016,14(3):241-241.
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.手足口病诊疗指南（2010年版）[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn，2010-04-20.
[3]徐徐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].山西医药杂志,2017,46(15):1904-1906.
论文作者:杨露
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患儿论文; 手足论文; 脑炎论文; 小儿论文; 病情论文; 时间论文; 机体论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;