云南省普洱市人民医院 云南普洱 665000
摘要：目的 分析全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用价值。方法 采选2018年1月~10月于我院接受治疗的糖尿病患者108例，以随机数字表法分为两组：参考组、考察组，各54例，分别予以传统健康教育、全程健康教育，对比血糖水平及糖尿病知识评分。结果 护理后，考察组患者空腹血糖、餐后2h血糖低于参考组，糖尿病知识评分高于参考组，差异鲜明（P＜0.05）。结论 全程健康教育模式应用于糖尿病患者护理管理中可优化血糖控制、提升患者对相关知识的掌握水平。
关键词：全程健康教育；糖尿病；血糖；糖尿病知识
糖尿病极为多发，且发病率持续上升，而患者对自身疾病相关知识的掌握情况并不好。徐琳[1]在在一项研究中指出予以糖尿病患者全程健康教育更有助于加深其对于自身病情的认识，自觉规范生活、饮食习惯，合理控制血糖。基于此，笔者行对照研究分析，探究全程健康教育的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入108例糖尿病者，均为2018年1月~10月在我院确诊为2型糖尿病并接受治疗者，符合《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》[2]中2型糖尿病诊断标准，排除伴有重要脏器功能障碍疾病者。
按照随机数字表法分为参考组、考察组，各54例。参考组：男29例，女25例；年龄39~84（54.57±6.09）岁；病程1~19（7.89±2.38）年。考察组：男30例，女24例；年龄44~82（53.09±6.11）岁；病程1~21（8.02±2.27）年。两组上述基线数据较接近（P＞0.05），齐同可比。本研究于获医院伦理委员会批准书。
1.2方法
参考组：予以传统健康教育。入院后，给每位患者发放糖尿病相关知识宣传册，予以集中健康教育。对于患者的疑问，进行细致讲解。指导患者正确检测血糖。叮嘱患者控制饮食、坚持运动。此后以沟通交流、日常观察方式，了解患者对自身疾病的认识及生活行为习惯，纠正不正确认知及不良习惯。
考察组：予以全程健康教育。（1）构建健康教育小组：选择主治医生、护士长、责任护士成立健康教育小组。先对小组成员进行全面培训，保证每个医护人员掌握全程健康教育方法。（2）个体化评价：了解每位患者的病情状况、生活习惯、饮食情况、文化水平，全面评价病情状况及对糖尿病的认识情况，制定个性化健康教育方案。（3）一对一健康教育：为每位患者安排一位责任护士，予以一对一健康教育。详细介绍糖尿病相关知识、血糖控制方法、定时检测血糖的意义、控制饮食及坚持运动的重要性、正确用药方法。（4）生活健康教育：根据每位患者的饮食、运动偏好制定生活健康教育方案。进行巡视，观察患者的用餐情况，并查看床旁食品，及时纠正不当饮食。为患者制定运动计划，每天定时提醒、指导开展运动，让患者形成自觉运动的习惯。（5）心理健康教育：以沟通方式缓解患者不良情绪，让家属、血糖控制成功者参与，坚定治疗信心。构建糖尿病病友群，为患者提供沟通交流平台，并每个月组织一次病友活动，丰富患者生活。至患者出院后仍延续此护理方案，每月上门随访。
1.3观察指标
两组患者均护理1个月，对比护理前、后空腹血糖、餐后2h血糖水平，并以自制糖尿病知识量表进行调查，对每位患者的知识掌握情况进行评分，共0~100分，分值越高，掌握情况越好。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0系统进行统计学分析，计量资料数据以（x±s）形式表示，行t检验。对比结果差异显著性P＜0.05有统计学意义。
2.结果
护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖数据接近，差异微小（P＞0.05）；护理后，考察组患者空腹血糖、餐后2h血糖低于参考组，糖尿病知识评分高于参考组，差异鲜明（P＜0.05）。详见表1。
表1血糖、糖尿病知识评分比较
3.讨论
糖尿病患者对自身疾病的认识水平直接决定血糖控制情况，所以对患者予以有效的健康教育十分必要[3]。以往多在患者就诊初期，通过发放宣传册、集中讲解方式行健康教育，但效果并不理想，患者的血糖控制效果不佳。本次参考组行常规护理，护理后患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平仍然偏高，而糖尿病知识评分偏低，符合上述分析，也证实有必要优化糖尿病健康教育。
全程健康教育，关注予以患者细致、全面、持续性健康教育。丘婷燕等[4]对62例糖尿病者予以全程健康教育，结果患者的血糖控制情况、相关知识掌握情况均优于常规护理对照组，表明全程健康教育模式有效。黄夕冬[5]也曾倡导在糖尿病护理中应用健康教育模式。本次考察组采用全程健康教育，在护理时间上，将护理延长至出院后；在护理内容上，基于个体化评价制定个性化护理方案，并对患者的饮食、运动、心理进行全面健康教育；在护理专业性方面，通过构建专业化健康教育小组开展健康教育。保证了健康教育的全程性、全面性、专业性，患者对相关知识的掌握水平提升，能够有效控制血糖。经护理，患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平显著降低，明显低于参考组，而糖尿病知识评分远远高于参考组。这一研究结果符合上述分析，进一步证实了全程健康教育的有效性。
综上，予以糖尿病患者全程健康教育，有助于有效控制血糖、提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，效果理想，笔者建议在临床当中推广使用。
参考文献：
[1]徐琳，杨玉霞.全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（10）：105-107.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人2型糖尿病预防的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（4）：277-283.
[3]蔡晓芹，罗金华，张碧泉.全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：25-27.
[4]丘婷燕，丘廷芳.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用[J].护理实践与研究，2016，13（12）：23-25.
[5]黄夕冬.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用[J].心理医生，2016，22（21）：197-198.
论文作者:刘云
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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