永州市中心医院神经内科二区 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探究采用异烟肼鞘内注射来治疗结核性脑膜炎的临床效果分析。方法：选取我院自2016年5月至2018年4月期间收治的70例结核性脑膜炎患者将其随机分为实验组及对照组，并分别采用异烟肼鞘内注射与甘露醇进行治疗，统计并对比治疗后并发症情况及临床效果。结果：经对比采用异烟肼鞘内注射的实验组病人其住院时间明显减短，且治疗后并发症少，复发率更低，经统计差异显著（P<0.05）。结论：对于结核性脑膜炎患者，我们可以主要选取异烟肼鞘内注射进行治疗，该方法对于缩短治疗时间，降低并发症及复发率有着显著效果，同时也有助于提高患者生存质量，值得临床大力推广使用。
【关键词】异烟肼鞘内注射；结核性脑膜炎；疗效
随着现如今人们生活结构的变化，人们生活节奏不断加快压力增多，亚健康水平呈上升趋势，同时随着人体身体代谢及免疫水平降低，大大增加了罹患疾病的可能性[1]。结核性脑膜炎在相关疾病中多发，该病早期症状不易察觉，易转移加剧，而中后期开始治疗该病的效果又很不理想，因此对于该病需要及早诊断并进行相关手术治疗[2-3]。临床上常用的手术方法为甘露醇，但治疗后往往会出现相关并发症[4-5]。目前最为有效的方法为甘露醇，并辅以基础治疗，但效果并不明显，因此需要提升该治疗手段的临床有效率。异烟肼鞘作为一种靶向性药物可以有效治疗结核病变部位，是治疗结核性脑膜炎的推荐首选药。异烟肼鞘内注射现正开始逐渐应用到结核性脑膜炎治疗中，越来越多的医护人员开始认可异烟肼鞘内注射。本研究选取我院自2016年5月至2018年4月期间收治的70例结核性脑膜炎患者将其随机分为实验组及对照组，并分别采用异烟肼鞘内注射与甘露醇进行治疗，对于两种途径的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2018年4月间收录的70例结核性脑膜病人作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各35人。其中男性病人39例，女性病人31例，年龄范围在27~75岁，平均年龄(38.71±3.51）岁。所有病人均符合相关病理学检测标准，确诊为结核性脑膜，且各组病人在性别，年龄，病情病程上的资料并无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2治疗方法
对照组病例给予甘露醇降颅压，并且采用2HRZE/4HR方案抗结核治疗，给予患者抗生素治疗。治疗组在基础治疗基础上采用鞘内注射异烟肼治疗，将100mg异烟肼加0.9%生理盐水稀释后缓慢注入，每周使用2～3次，至脑脊液检测结果恢复正常。
1.3临床疗效评价
记录两组病人在治疗前后的症状改善情况，同时记录病人治疗有效率及并发症情况，最后统计分析。
1.4统计学方法
数据使用SPSS 20. 0软件分析。计量方式用“±s”表示，组间数据选取ｔ检验，计数资料选择χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有统计学差异，统计有效。
2结果
如表1可知，实验组总有效率为91.4%，无效3例，对照组总有效率为48.6%，无效18例，统计看来实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活节奏加快，现如今结核性脑膜炎多发，病人往往需要进行相关药物进行治疗。医学上传统的治疗方法为甘露醇，然而治疗效果不佳，且恢复时间更长。因此，寻求一种更有效的治疗方法来治愈结核性脑膜炎就成了当下一个值得重视的问题。近年来，异烟肼鞘内注射越来越受到医学工作者的青睐。内注射异烟肼为结核性脑膜是通过对患者鞘内给药迅速升高脑脊液内异烟肼治疗浓度，异烟肼的靶向性好，可直接作用于结核病变部位，有利于清除病变的结核杆菌，具有治愈时间短的优势，同时也合理地弥补了传统药物治疗的缺陷，且总有效率高，患者的治疗后满意度等相关指标也更高，值得临床大力推广。
临床治疗过程中，药物治疗至关重要，优质的药物治疗可以更加人性化地服务患者，增加患者战胜病痛的信心，以人为本，最大程度上促进病人的康复，同时也有效提升了医疗水平及临床疗效。在治疗结核性脑膜炎过程中，选择靶向性好的药物，可以最大程度的帮助患者顺利治愈。本研究中实验组病人在接受了异烟肼鞘内注射治疗后，病人的相关症状及指标相比于对照组病人均有明显改善，且并发症复发率更低，预后改善明显，差异显著（P<0.05）。综上所述，在结核性脑膜炎治疗中选取异烟肼鞘内注射，具有更明显的临床优势，同时治疗效果更好，安全性高，建议临床大力推广。
参考文献：
[1]常慧澜, 李峰, 关琦. 结核性脑膜炎临床诊治分析[J]. 中国实用医药, 2010 (10): 112-113.
[2]牛莉,张瑞.异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果评价[J].河北医药,2012,34(8):1173-1174.
[3]吴廷勇. 鞘内注射异烟肼及地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效评价[J]. 中国医药指南, 2013, 11(1): 556-557.
[4]王郁. 结核性脑膜炎临床诊断与治疗分析:附48例报道[J].中国医药指南, 2011, 9(26): 64-65.
[5]朱虹, 杨红, 李明芹, 等. 鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎临床疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志, 2007, 6(10): 45-45.
论文作者:黄跃初
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/10
标签：异烟肼论文; 脑膜炎论文; 甘露醇论文; 结核性论文; 实验组论文; 病人论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;