（杭州市第三人民医院；浙江杭州310000）
摘要：目的：证明对骨肉瘤患者进行康复护理干预的效果。方法：选择我院在2018年间治疗的80例骨肉瘤患者作为研究对象，按照患者的入院顺序，将前40例患者归为常规组，后40例患者归为研究组，分别实施了常规护理干预和康复护理干预，以小组为单位对比患者出现并发症的几率。结果：护理干预结束后，数据研究证明，研究组患者在干预期间出现并发症的几率低于对照组（P<0.05）。结论：针对骨肉瘤患者进行康复护理干预，能够显著减少治疗后的并发症，提高了治疗效果。与常规护理干预相比，在临床上的应用价值更高。
关键词：康复护理干预措施；骨肉瘤；治疗；效果
引言：
骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤疾病，多发病于青少年和少儿群体中，且有很高的致死率。目前，我国的医疗技术对于早期发现的骨肉瘤已经能够实现治愈，患者的生存率大大提高。患者在发病期间会出现肿瘤部位疼痛、肿胀、发热等症状，无法正常进行肢体活动，行动受限。如不及时治疗，很容易导致肿瘤转移，病情恶化[1]。在手术治疗后，预后十分关键，不同的肿瘤类型，预后的情况也不同，能否彻底恢复还依靠于患者的免疫反应等。为了促进恢复，提高手术治疗效果和患者生存率，实施综合性的康复护理是十分必要的
一、资料及护理方法
（一）患者信息资料
研究对象为80例骨肉瘤患者，研究组中的40例包括27例男性，13例女性。最高年龄28岁，最低年龄15岁，平均年龄18岁。对照组中患者包括19例男性，21例女性，最高年龄22岁，最小年龄11岁，平均年龄16岁。所有患者均接受了骨肉瘤治疗手术，每一名患者在骨肉瘤类型、大小和肺部转移情况等方面均存在差异，但对本次的研究报告结果无影响。
（二）护理干预方法
康复护理干预：1.心理干预。由于骨肉瘤引起的病变较大，病情严重，加之患者对于手术本身存在担忧，在手术前后会出现情绪上的较大变化，对康复不利，因此需要进行心理干预。手术后要通过谈话、测评等方式，了解患者的悲观、恐惧等心理反应，耐心为患者介绍成功治愈骨肉瘤的例子，告知他们积极的心理状态对于病情恢复的重要作用，应积极配合医护人员的工作。同时，依据患者所处的年龄段，指导家属为他们提供音乐播放设备、娱乐设备等，转移注意力，消除烦闷的情绪；2.术后常规护理。密切观察患者手术后的渗血情况，保持引流管的畅通，使引流袋始终处于低于伤口的位置。每日记录引流量和引流袋内液体的性质。对于截肢手术患者，观察截肢端其它部位的活动和血流情况[2]。保证患者充足的休息，根据情况适当以药物缓解患者疼痛。定时为患者更换体位，进行肢体等部位的按摩，防止出现褥疮；3.饮食护理。手术后应暂时禁食，逐步进流食、半流食。食物中应含有高热量、高蛋白质，以新鲜的水果、蔬菜为主，严格禁止食用刺激性食物。每日保证充足的水分摄入，确保排便畅通；4.康复训练。根据患者的术后恢复情况，适当开展肌肉静力性收缩练习和肌肉力量的训练，逐步变为患者主动的活动，避免肌肉萎缩[3]。逐步加大训练量，进行关节的活动、旋转，最后变为行走训练。
（三）观察指标
统计所有患者在护理干预期间出现感染、血肿以及病理性骨折的几率，对比数据。
二、结果
数据对比显示，研究组患者在接受康复护理干预期间，出现并发症的几率低于对照组。具体信息见下表。
三、讨论
目前，临床上对于骨肉瘤的治疗以手术辅以化疗为主。但在手术后，复发的几率仍然很高，许多患者也由于预后情况不理想，最终失去了生命。因此，在临床治疗上，手术后仍然不能松懈，必须对患者进行优质的护理干预，促进恢复，降低并发症的出现几率，遏制病情复发。一般在骨肉瘤手术两周后，患者的伤口愈合，开始接受化疗，在这段期间内以及化疗期间，有效的康复护理能够起到提高治疗效果，提高患者生存率或延长生命的作用。
伤口感染是手术后最易出现的并发症，护理人员要及时进行伤口处的清理、消毒，严格执行无菌操作，确保引流管的畅通和切口处的干燥，严密监视伤口处的血液运行情况，避免患处的长时间受压。一旦出现感染，不仅对患者的恢复不利，还会带来极大痛苦。为了缓解患者手术后的神经性疼痛，可以适当的给予一些止痛药物。对于一些接受了保肢手术的患者，对于石膏内外的肢体应定期检查血液运行情况及敏感度，根据患者出现的麻木、疼痛感，合理摆放、调整。对于截肢手术患者，需密切观察残肢部位的敏感度及血流情况。康复训练是尤为重要的一个环节，训练的强度要视患者的恢复情况而定，逐步加大训练强度，使患肢的活动能力逐渐恢复。与此同时，辅以心理干预，改变患者的悲观情绪，积极配合治疗。
本次研究结果显示，在康复护理干预下，骨肉瘤患者出现手术并发症的几率较低，对于患者活动能力的恢复也起到了有效的促进作用，相对于常规护理，效果更显著，应在临床中推广应用。
参考文献：
[1]段浏华.康复护理干预措施在骨肉瘤患者治疗中的应用效果探讨[J].当代医学, 2015(36):100-101.
[2]郝艳芳,许小梅.强化护理干预在骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术患者中的应用研究[J].实用临床医药杂志, 2016(22):028.
[3]吴洁,聂森,周嵘,et al.心理干预治疗在骨肉瘤患者中的应用[J].现代肿瘤医学, 2013, 21(2):407-409.
论文作者:徐文霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 骨肉瘤论文; 情况论文; 并发症论文; 手术论文; 几率论文; 手术后论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;