皖南医学院第一附属医院 安徽芜湖 241000
【摘 要】目的 讨论分析运用人文关怀理念在舌恶性肿瘤患者术后的生活质量及负面情绪的影响。方法 通过选取我科2015年1月至2017年12月舌癌术后住院患者128例，其中63例为对照组，余65例为实验组，对照 组患者给予常规护理，人文关怀护理应用于实验组。主要通过使用匹兹堡睡眠质量指数、癌症患者生活质量水平测定量表以及抑郁及焦虑自评量表进行数据分析。结果通过人文关怀理念干预后，1、实验组患者的抑郁及焦虑量表评测结果显示对照组评分较对照组明显降低，（P＜0.05）；2、实验组患者的睡眠指数评分较对照组低，（P＜0.05）；3、实验组患者总体健康评分及社会、角色功能、认识、情绪、躯体较对照组明显增高，舌恶性肿瘤患者术后的生活质量水平较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过给予人文关怀，能够有效的改善舌癌患者术后的生活质量水平及降低负面情绪的影响。
【关键词】人文关怀；护理；舌癌；生活质量；负面情绪
舌癌是口腔颌面部外科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在口腔癌中占据首要位置，并且其发病率越来越高[1][2]。“人文关怀”是护理文化的核心内容，人文关怀护理是通过在患者行为、情感、生活以及心理等方面给予一定的关怀及照顾，进而使患者在住院期间能够获得一个良好的心态，使患者获得更为有效的治疗效果[3]，本项研究主要探讨人文关怀在舌癌患者术后生活质量以及负面情绪方面的影响，希望能够在以后的临床护理工作中提供一些新的见解。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年12月在我院舌癌术后住院患者128例，其中63例为对照组，其余65例 为实验组，对照组患者给予常规护理，人文关怀护理应用于实验组。实验组中女性31例，男性34例，，平均年龄（56.84 ± 5.54）岁；对照组中女性33例，男性30例，平均年龄（55.96± 5.73）岁。两组资料具有可比性，（p＞0.05）
纳入标准：术前活检病理诊断明确且术后能够积极配合治疗，无精神疾病病史。排除标准：诊断不明确，患者依从性差，有心理疾病患者。
方法
1.2对照组中给予患者常规护理，包括入院指导、舌癌围手术期间健康宣教、饮食指导及心理护理；人文关怀理念应用于实验组患者：①人文关怀理念首先需要培养护理人员的人文素质，临床上长久以来的以“技术至上”为主的医护管理模式，以及对“人文关怀”理念的不够重视，护理人员的素质整体较低，影响临床人文关怀理念新思想的应用，所以护理人要加强自身人文关怀的教育。一切以病人为中心，培养护理人员增强对病患除了日常生理护理之外的“仁爱之心”，所以“人文关怀”这一理念必须首先在护理人员队伍中得到积极响应及广泛普及。②护理人员平时应与患者多交流，细心观察患者的心理变化，加强自身的沟通技巧和能力[4].及时发现患者的心理变化，给予心理护理 ③患者入院时应根据科室规章制度给予全面的健康宣教，向患者仔细介绍其管床医生及责任护士，严格按照护理级别定时巡视病房，保持患者床单位舒适与整洁，给患者提供一个温馨的住院环境。④ 护理过程中除了做好基础护理之外，根据舌癌疾病的相关知识为患者设计从入院、围手术期、出院建立个体化的健康教育。⑤通过对患者住院期间以及出院电话回访调查的反馈信息，对不够完善、合理的地方进行有针对性的调整，从而获得更佳的效果。这“理念-实践-反馈-调整”的 循环机制将促进护患之间的有效沟通，大大提高了患者满意度。
评价指标
1.3采用抑郁自评量表（SDS）[5]和焦虑自评量表（SAS）[6]两者之间评分越高说明患者负面情绪越严重；采用癌症患者生命质量测定量表评价患者的生活质量[7]，15项指标，每项满分 100 分；采用匹兹堡睡眠质量指数对两组患者的睡眠质量进行评价，满分21分，分数越高说明患者睡眠质越差。
1.4统计学处理
采用 SPSS18.0 进行数据分析，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2．1 两组患者抑郁、焦虑程度比较人文关怀护理理念干预前，两组患者的抑郁、焦虑程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者焦虑、抑郁量表评分较对照组低，（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者抑郁及焦虑程度比较
3讨论
舌癌是临床口腔颌面恶性肿瘤上常见的恶性肿瘤，疾病发展较快，费用高、危险性大、术后并发症的发生率高的特点，治疗较为困难[2]。当被确诊为癌症时会有恐惧、抑 郁、焦虑、绝望等负性情绪，对生活和疾病的康复失去信心，影响患者的心身健康及治疗依从性效果，使患者的生活质量降低。“人文关怀 ”理念是一种“以人为本”的护理文化，给予患者人格、尊严、生活追求等方面的全方位照顾，为患者创造健康人性的康复环境，同时满足患者各方面的需求[8][9]。
结果显示，实验组患者抑郁量表评分、焦虑量表评分较对照组低。因此，通过人文关怀护理理念能够有效的降低舌癌患者术后的负面情绪。舌癌患者往往由于来自经济、家庭、生活等方面的负担，精神上承受着较的压力，影响疾病的预期康复，人文关怀护理能够提升护理人员的服务意识，为患者进行适当的心理疏导，建立和谐的护患关系，增加患者对疾病治疗及预后的信心。人文关怀护理理念能够提高舌癌手术患者的睡眠质量及负性情绪降低，提高患者治疗依从性，同时也高了患者的满意度。本次研究显示，舌癌术后患者在人文关怀理念实施下，实验组生活质量较对照组高，人文关怀理念干预后能够有效的提高舌癌患者术后的生活质量。
参考文献：
[1] NEMETH Z，SOMOGYI A，TAKACSI-NAGY Z，et al. Possibilities of preventing osteoradionecrosis during complex therapy of tumors of the oral cavity [J]. Pathol Oncol Res，2000，6（1）：53-8.
[2] WADE J，SMITH H，HANKINS M，et al. Conducting oral examinations for cancer in general practice：what are the barriers? [J]. Fam Pract，2010，27（1）：77-84.
[3]Lee I，Wang HH. Preliminary development of humanistic care indicators for residents in nursing homes：a Delphi technique.Asian Nursing Research，2014，8（1）：75-81.
[4]刘源，李佰希.浅析护理中人文关怀能力的培养[J].科技风，2018（23）：76
[5]舒良. 抑郁症的评定与治疗 [J]. 中华医学杂志，1999，05）：78-80.
[6]吴文源. 精神症状临床评定量表及其应用 [J]. 诊断学理论与实践，2005，04）：345-8.
[7]刘香艳，曹文婷，王毅欣，et al. 肝癌患者生活质量测评工具及应用 [J]. 肿瘤，2011，04）：374-8.
[8] WADE J，SMITH H，HANKINS M，et al. Conducting oral examinations for cancer in general practice：what are the barriers? [J]. Fam Pract，2010，27（1）：77-84.
[9]赵红真.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（02）：349+352.
论文作者:方妙,吴瑞芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 舌癌论文; 人文论文; 实验组论文; 术后论文; 理念论文; 生活质量论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;