李伟 马军
（江苏省宜兴市中医医院 214200）
【摘要】 目的：研究探讨输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的临床效果。方法：将我院2014年2月～2015年2月收治的肾结石患者44例按照统计学原理分为例数均为22例的对照组和观察组。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者实行输尿管软镜结合钬激光进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果表明，观察组患者一次碎石成功率为95.3%，二次碎石成功率为100.0%，而对照组患者一次碎石成功率为58.3%，二次碎石成功率为77.8%，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，治疗结果表明观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：肾结石患者在治疗的过程中，采用输尿管软镜结合钬激光实行治疗，可以显现出疗效确切、安全、并发症少等特点，对治疗该类患者具有明显的应用价值。
【关键词】 输尿管软镜；钬激光；肾结石
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0397-02
在处理输尿管上段结石的过程中，输尿管软镜具有明显的优势。在手术操作的过程中，结石移位至肾盂肾盏也具有一定的治疗效果[1]。针对输尿管中下段结石，硬镜具有明显应用优势。如果要使用软镜就需要预先应用硬镜进行检查，并将输尿管进行扩张，这样才能够顺利完成手术。临床处理肾盂盏内结石采用输尿管软镜具有明显的效果。现如今在临床治疗技术逐步发展的过程中各种激光开始广泛应用于临床中，促使其成为治疗肾内结石有效方法。本文将我院2014年2月～2015年2月收治的肾结石患者44例为研究对象。研究探讨输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年2月～2015年2月收治的肾结石患者44例为研究对象。其中男29例，女15例，患者年龄为20-65岁，平均年龄为（46.7±4.3）岁。患者的临床表现主要为不同程度的尿频、尿急等膀胱刺激。在经过B超与静脉肾盂造影检查后，单侧肾结石39例，双侧5例。单发结石31例，多发结石13例。中盏结石25例，下盏结石19例。按照统计学原理分为例数均为22例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病情等临床基础资料无显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2方法
根据患者分组情形，给予患者相应的治疗措施。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者实行输尿管软镜结合钬激光进行治疗。同时为保证手术顺利进行，一般在术前两周放置输尿管支架用以扩张输尿管。患者手术实施的过程中，为排除尿道狭窄或者膀胱病变，通过尿道口将输尿管硬镜置入尿道膀胱进行检查。在观察输尿管开口情况后，硬镜在输尿管内直至肾盂。确保斑马导丝已留置在肾盂，随后经患者输尿管把扩张鞘插入输尿管内，就可以退出导丝，以此形成一个通道。在这个通道内将输尿管软镜置于其中就可以进行肾内检查与手术。手术操作人员需要握住输尿管软镜。在此过程中需要通过右手来调节方向，以此保证手术视野的清晰，并沿着导丝逐步推进。在寻找结石的时候，首先就需要确定输尿管连接的部位，找到各种肾盂壁。将镜子与肾盏的距离拉开来确定肾大盏，推进镜子与肾盏距离确定进入肾小盏，再拉开镜子至肾盏各壁旋转镜体以确定各大盏不遗漏，寻找结石。找到结石后就需要进行碎石操作。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用x2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
治疗结果表明，观察组患者一次碎石成功率为95.3%，二次碎石成功率为100.0%，而对照组患者一次碎石成功率为58.3%，二次碎石成功率为77.8%，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，治疗结果表明观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表1。
3.讨论
治疗肾结石的常规方法主要是PCNL与ESWL。在新科技不断发展与应用的过程中，新的机械设备逐渐开始应用在临床疾病治疗与诊断中。对于大多数肾结石患者其实无需手术治疗，采用体外冲击震动能够治愈，但是需要多次碎石。在本次研究活动实施的过程中，可以很明显的看出输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石，获得理想的治疗效果，有效缩短患者住院时间与手术时间，并且还提高碎石成功率，可以达到理想的治疗效果[2]。
综上所述，肾结石患者在治疗的过程中，采用输尿管软镜结合钬激光实行治疗，可以显现出疗效确切、安全、并发症少等特点，对治疗该类患者具有明显的应用价值。
【参考文献】
[1]刘齐贵,麻伟青,张文滔等.输尿管软镜技术的临床应用[J].中国误诊学杂志,2013,18(12):1062-1063.
[2]齐贵,周庆余,曹伟等.输尿管软镜在肾脏疾病中的临床应用[J].生物医学工程与临床,2012,19(3):233.
论文作者:李伟,马军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/13
标签：输尿管论文; 患者论文; 肾结石论文; 结石论文; 碎石论文; 统计学论文; 过程中论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;