柳州市妇幼保健院 545001
【摘 要】目的 探究前置胎盘孕妇期待疗法治疗的应用与护理干预要点。方法 将我院2015年6月～2017年2月期间的60例前置胎盘孕妇作为研究对象，将60例患者按照随机原则分为两组，对照组（n=30）与观察组（n=30），均给予期待疗法治疗，对照组实施常规护理，观察组实施系统护理。比较两组患者的治疗效果、护理满意度以及新生儿宫内窘迫发生率。结果 对照组与观察组总有效率分别为60.00%（18/30）、90.00%（27/30）；对照组与观察组新生儿宫内窘迫发生率分别为23.33%（7/30）、6.70（2/30）；对照组与观察组患者护理满意度分别为63.33%（19/30）、93.33%（28/30）；观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 期待疗法能有效治疗孕妇前置胎盘，系统的护理能让治疗效果更好，患者满意度更高。
【关键词】前置胎盘；期待疗法；护理；应用
前言
前置胎盘发生机制比较复杂，至今尚未明确，医学中普遍认为是子宫体部内膜病变、胎盘面积过大以及胎盘异常等因素造成的[1]。本文探究前置胎盘孕妇期待疗法治疗的应用与护理干预要点，得出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院60例前置胎盘孕妇作为研究对象，60例患者入院时间均为2015年6月～2017年2月期间，将两组患者随机分成对照组与观察组，两组均使用期待疗法进行治疗，对照组给予常规护理，观察组给予系统护理。对照组（n=30）患者年龄为25～41（35.23±1.35）岁；初产妇18例，经产妇12例；其中中央型前置胎盘孕妇9例，边缘性前置胎盘孕妇10例，部位性前置胎盘孕妇11例。观察组n=30）患者年龄为25～42（35.89±1.56）岁；初产妇17例，经产妇13例；其中中央型前置胎盘孕妇10例，边缘性前置胎盘孕妇11例，部位性前置胎盘孕妇9例。将两组前置胎盘患者的基本资料利用统计学软件进行分析，发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
给予两组患者期待疗法：护理人员要叮嘱孕妇必须卧床休息，不可以随意起来走动，并且根据孕妇的实际情况给予孕妇适量的药物，帮助孕妇抑制子宫收多、促进胎儿肺成熟。同时，给予孕妇适当的营养支持以及对症治疗，保证母婴安全，有效的延长孕周，让胎儿足月后再分娩。
对照组给予常规护理，护理人员要为患者定期进行生命体征检查，嘱咐患者按照医生的吩咐服药。实验组给予系统的护理：（1）生活护理：护理人员要告知孕妇卧床时应尽量保持左侧卧位，这样可以减少对下腔静脉造成的压迫，帮助子宫改善血液循环，待孕妇阴道停止出血后，可指导孕妇适当的下床运动，要严格控制活动时间，运动量要适当、强度要低，并且为孕妇讲解疾病的相关知识以及注意事项，培养孕妇良好的生活习惯[2]。（2）心理护理：患者常常会因为疾病造成焦虑、紧张的不良情绪，不仅会加重疾病甚至会对胎儿造成影响，护理人员应主动与患者多沟通，了解患者的心理状态，做为患者的倾听者，为患者消除不良情绪。（3）预防不良反应护理：护理人员要严格监控患者使用了子宫收缩药物之后的呼吸频率以及血压变化，同时观察患者的体温变化以及尿量等等[3]。若有患者出现镁中毒现象，要及时为患者补充钙剂，夜间也要加强巡视，随时观察患者的变化。（4）产后护理：孕妇分娩结束后，子宫下段肌肉组织因为生产会变得较薄，收缩力也会变差，容易发生产后出血现象，因此生产结束后，要给予患者适量的催产素，帮助子宫收缩。适当为患者进行腹部按摩，预防发生产后出血。（5）感染护理预防：护理过程要严格遵守无菌操作的原则，护理人员要每天帮孕妇擦洗外阴部2次，保持会阴清洁、干燥，若需要可以给予患者抗生素。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗情况：孕妇临床症状均消失，生命体征平稳，无并发症发生为显效；孕妇临床症状基本消失，生命体征趋于平稳为有效；孕妇临床症状无改善，甚至发生产后出血现象为无效。显效率+有效率=总有效率。比较两组患者满意度：满分为100分，＞85分为非常满意，60～85分为基本满意，＜60分为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。同时观察两组患者新生儿宫内窘迫发生率。
1.4统计学标准
使用统计学软件SPSS20.0S对研究数据进行处理，计量单位采用（均数±标准差）表示，通过t检验，通过 检验计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组与观察组总有效率分别为60.00%（18/30）、90.00%（27/30）；对照组与观察组新生儿宫内窘迫发生率分别为23.33%（7/30）、6.70（2/30）；对照组与观察组患者护理满意度分别为63.33%（19/30）、93.33%（28/30）；观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
前置胎盘主要指的是胎盘附着在子宫下段，严重还可能是达到胎盘下缘、盖住宫颈内口，位置比胎儿先露部更低[4]。其是一种妊娠期严重的并发症，主要症状是孕妇产前阴道反复出血，严重时可能会引起胎儿发育迟缓、新生儿窒息、胎儿窘迫，甚至出现胎儿死亡，对母婴生命安全造成了威胁[5]。本次研究中 对照组与观察组总有效率分别为60.00%（18/30）、90.00%（27/30）；对照组与观察组新生儿宫内窘迫发生率分别为23.33%（7/30）、6.70（2/30）；对照组与观察组患者护理满意度分别为63.33%（19/30）、93.33%（28/30）；观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，期待法治疗联合系统护理可以有效提高治疗有效率，患者护理满意度也更高，可以有效避免护患纠纷。
参考文献：
[1]袁凤英.期待疗法在前置胎盘护理88例临床护理观察[J].生物技术世界,2015，5（6）：103.
[2]吴淑瑶,李丽华,陈妙玲.护理干预对前置胎盘期待疗法的提高效果观察[J].中国医药科学,2015，9（10）：115-117.
[3]原秀平.前置胎盘应用期待疗法的护理体会[J].基层医学论坛,2015，12（14）：1901-1902.
[4]王娓.系统化护理干预对前置胎盘行期待疗法孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22（10）：33-35.
[5]花羽佳.38例前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察[J].医学美学美容旬刊,2015,24（6）：608-608.
论文作者:李竟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
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