关键词：心内科；护理管理；风险因素；防范对策
引言
医院临床护理工作一般都比较繁杂，且任务重。随着人们生活水平和健康意识的不断增强，患者对于护理人员的服务要求比较高，不满于常规护理工作，容易造成护理不良事件和护理纠纷发生。心内科患者病情重，病程长，患者在住院期间，如不进行积极指导，护理风险事件发生率会增高。为了降低心内科临床护理风险事件发生率，我院针对心内科护理工作实施护理安全管理工作，并观察实施后的临床效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入该院心血管内科收治的68例患者，将所有患者按照盲选方法随机分为两组。对照组34例中：男18例，女16例；年龄43～78岁,平均（55.3±2.4）岁；病程2～25年,平均（4.6±1.0）年。研究组34例中：男17例，女17例；年龄43～78岁,平均（55.3±2.4）岁；病程2～25年,平均（4.6±1.0）年。组间基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），因此可进行后续研究。
1.2方法
对两组患者实施不同护理照护模式，其中对照组患者给予常规护理模式，实验组患者给予护理风险管理模式，主要内容有：
1.2.1加强培训
有了完善的管理制度，还要保证护理人员有相应的操作技能，在开展护理工作的过程中，可以具备相应的专业水平。对此，科室内应当加大培训力度。由经验丰富、资质较高的护理人员进行指导，向年轻、经验较少的护理人员传授经验，确保每位参加培训的护理人员的操作技能都能得到提升。不仅如此，还要开设心理学、法律法规等培训内容。与上级单位、医疗水平较高的医院共同，为科室内护理人员创建对外交流学习机会，以此促进护理人员专业技能不断提升。
1.2.2护理风险知识告知
对患者入院时就告知相关风险因素，如环境方面、地面、病房、医疗治疗护理过程中。并告知科室相关规章制度，在日常护理工作中，定时对风险管理进行回顾，不断提醒患者和护理人员自己，以便大家都时刻牢记，对可能发生的不良事件降至最低。
1.2.3风险因素评估和处理
护理工作中，对可能存在或已经存在的风险事件进行分析总结，找出产生的原因。对同样事件进行事先预防，做到防患于未然。对于风险处理方面，制定统计处理流程和标准作业，如果发生风险事件，应按标准作业流程进行操作。临床主要常见的风险事件有静脉输液时不成功、穿刺部位的感染、回血不畅等。
1.2.4个性化风险管理
对于患者的护理风险管理工作，做到个案护理，根据患者病情不同、治疗护理不同等给予不同风险管理。如患者的用药指导、康复训练、健康教育和心理护理等。从各方面将安全管理落到实处，确保患者安全和护理人员自身安全。
1.2.5明确岗位职责
科室内的护理工作要严格按照已经建立的规章制度执行，所有护理人员、管理人员要在日常工作中相互监督，查漏补缺、共同的努力下，促进管理质量的提升，尽可能地减少差错出现。明确护理工作中的个人职责，对交接班制度、查对等制度要严格遵守。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了防止有人在工作中偷闲懈怠、偷懒的情况，采取不定时的抽检制度，以此提高规章制度遵守程度。科室内的护士长，要做好岗位与人员合理分配工作，落实三级管理，在尽量确保每位护理人员都能够满意工作安排的前提下，尽量提升护理工作质量，提高患者满意度。
1.2.6建立完善的管理制度
在任何工作中，制度的建立都是不可缺少的内容，完善的管理制度能够让工作人员在执行具体工作时有迹可循。对于护理工作而言，科学、完善、合理、创新的管理制度，决定着护理工作的是否能够顺利进行。因此，相关领导人员应当充分意识到制度完善的重要性，以国家相关的法律法规作为标准，结合科室内部的实际情况，制定完善的管理制度，并按照分层级管理将各个层级管理人员的职责明确，配合相应的奖惩措施，利用现代科技统计管理工作的相关数据，将结果计入相关人员的年中考核中，以此规范心内科护理人员的操作、纠正不积极、不主动的工作状态，保证护理工作的秩序。
1.3临床指标观察
对两组患者实施不同护理管理模式后，对比分析其数据间的差异，主要通过问卷调查方式来评估护理风险事件发生情况。对取得的结果运用SPSS统计学软件进行分析研究，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的护理风险事件发生率及投诉率
研究组和对照组的护理风险事件发生率和投诉率分别为2.94%（1/34）、23.52%（2/34）和23.52%（8/34）、23.52%（9/34）。数据对比差异有统计学意义（χ2=4.610，5.314；P=0.031，0.021）。
2.2对比两组的护理满意度
研究组中非常满意17例（50.00%），基本满意16例（47.05%），不满意1例（2.94%），护理满意度为97.05%；对照组中非常满意12例（35.29%），基本满意13例（38.23%），不满意9例（26.47%），护理满意度为73.52%。组间数据对比，差异有统计学意义（χ2=5.314，P=0.021）。
3讨论
随着经济不断发展和人们生活水平的提高，人们生活方式也在发生了很大变化，导致心血管发病率逐年上升。人们对于健康意识不断增强，护理人员的临床工作不仅要满足其治疗护理需要，还要满足其安全、心理等方面需求。护理人员高质量的临床护理工作，不仅可以提高治疗效果，还可以降低护理风险事件和护理差错的发生，提高护理满意度。常规护理模式只能给予患者基础护理，不能从各方面规避临床工作中的各项危险因素，这就需要护理人员应实施更全面的护理工作，做好风险管理是护理人员一项重要的工作内容。在心血管内科，为了提高临床治疗效果，促进患者康复，减少不良事件发生和提高护理满意度，对患者实施护理风险管理。最后从得出的数据可以看出：患者在实施护理风险管理模式后，从患者角度而言，临床的有效率有明显提高；从护理人员角度而言，患者对于护理人员的满意度、护理不良事件发生率及风险事件均高于常规护理模式，临床价值高。
参考文献
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论文作者: 王艳锦
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 风险论文; 护理人员论文; 事件论文; 护理工作论文; 心内科论文; 因素论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;