上海长征医院 上海 200001
【摘 要】目的：研究探讨子宫恢复训练对正常分娩产妇产后恢复方面的意义。方法：选择2016年4月至2017年4月在我院正常分娩的产妇86例作为研究对象，设为观察组，该组产妇在常规护理的基础上增加子宫恢复训练，选择同期在我院行剖腹产产妇86例作为对照组，该组产妇应用常规护理措施进行护理，比较两组产妇产后的恢复情况。结果：观察组产妇独立煮饭时间、月经恢复时间、母乳喂养持续时间和性生活恢复时间均优于比对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：正常分娩产妇子宫恢复护理训练有助于促进产妇尽快恢复，改善产妇生殖器官功能，值得应用。
【关键词】正常分娩；子宫恢复训练；护理
现对2016年4月至2017年4月在我院正常分娩的产妇86例和同期在我院行剖腹产产妇86例进行研究，探讨正常分娩产妇子宫恢复护理训练的临床意义，取得了一定的成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年4月至2017年4月在我院正常分娩的产妇86例和同期在我院行剖腹产产妇86例作为研究对象，入组标准：孕产妇签署《知情同意书》；年龄在22～35岁之间；足月生产且初次生产。排除标准：有精神疾病、无自主行为能力；患传染性疾病、严重肾、肝、心脑血管、内分泌系统、妊娠高血压综合征等疾病。在观察组中，年龄23～34岁，平均年龄（27.58±3，35）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.11±0.37）周，在对照组中，年龄22～34岁，平均年龄（27.83±3.21）岁，孕周39～40周，平均孕周（39.62±0.14）周。两组产妇的基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇应用常规护理措施，护理人员加强对产妇的心理护理，多关心、关爱产妇，保证产妇情绪稳定。护理人员指导产妇注意个人卫生，并对产妇进行对应的健康教育，教会产妇正常喂养的方法，并告知产妇喂养过程中应当注意的事项。护理人员指导产妇合理饮食，忌刺激性较强的食物，如生冷、辛辣食物等，嘱咐产妇多食用瘦肉、鸡蛋等营养物质丰富的食物。观察组产妇在常规护理的基础上，增加子宫恢复训练的护理措施，其内容有：护理人员指导产妇根据自身的恢复情况决定收缩肛门持续的时间和次数，并按照循序渐进的原则进行训练，保证训练强度适宜。护理人员指导产妇可站立、坐卧收缩肛门，且注意节律性地收缩肛门。护理人员指导产妇收缩肛门时，尽量放松身体其他部位，且产后一年内均应进行收缩肛门训练。
1.3 观察指标
产妇出院后42天，调查产妇独立煮饭时间、自主洗脸时间，出院后3个月，调查产妇月经恢复时间、母乳喂养持续时间和性生活恢复时间。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组产妇独立煮饭时间、月经恢复时间、母乳喂养持续时间和性生活恢复时间均优于比对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表。
3.讨论
目前，我国行剖腹产进行分娩的产妇人数越来越多，且远超过正常分娩产妇[1]。如果胎儿胎位不正或胎儿进入产道较困难时，可应用剖腹产的方式来进行分娩，以提高产妇和胎儿的存活率。但是部分产妇为了减少生产过程中的痛苦，同样会选择剖腹产妇方式进行生产[2]。相关研究指出，正常分娩具有众多的优势，如子宫收缩可锻炼新生儿肺部功能，增强肺泡表面活性剂，减少新生儿呼吸系统疾病的发生[2]。本次研究中，观察组产妇独立煮饭时间、月经恢复时间、母乳喂养持续时间和性生活恢复时间均优于比对照组，有统计学意义（P<0.05）。可见，正常分娩有助于促进产妇快速恢复。自然分娩有助于强化新生儿的呼吸系统功能，促进胎儿智力发育，且在生产过程中，产妇出血量相对较少，感染发生率较低，产后恢复快[3]。相关报道称，多数产妇自然分娩后1天即可下床活动[4]。但是，产妇在自然分娩过程中，宫颈和阴道会被充分扩张，被牵拉的阴道肌纤维会严重受损，使得阴道弹性减弱、松弛，使得产后的性生活受影响。因此，自然分娩后加强产妇子宫恢复训练对提高产妇生活质量有重要作用。护理人员指导产妇按照循序渐进的原则进行产后子宫恢复训练，可有效强化产妇盆底肌功能，使阴道张力和弹性逐渐恢复，强化女性生殖器官的功能，从而提高其生活质量。总之，正常分娩产妇子宫恢复护理训练有助于促进产妇尽快恢复，改善产妇生殖器官功能，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱璐红，季晓晓.按摩护理对自然分娩产妇产后泌乳及子宫恢复的影响[J].辽宁中医杂志，2014，15（11）：2465-2466.
[2]张蓉梅，徐嘉，徐峰等.早期护理干预在产褥期妇女康复中的应用[J].中国护理管理，2014，21（01）：97-99.
[3]宋卓玲.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，18（05）：98-100.
[4]郭仁妃，王爱宝，张宏玉.不同分娩方式对初产妇产后阴道收缩力及性生活的影响[J].护理学杂志，2014，17（18）：43-45.
论文作者:邓明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/7
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