1.镇安县医院儿科 陕西镇安 711500；2.镇安县医院五官科 陕西镇安 711500
摘要：目的：探寻将中西医药物联合使用治疗儿科腹泻患者的临床疗效。方法：选择2015年1月-2016年3月在我院儿科接受治疗的腹泻患者118例，随机分成对照组及观察组，每组59例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予常规西药治疗+健脾止泻汤，对比两组患者临床疗效。结果：观察组59例治疗总有效率96.61%（57/59）明显高于对照组的77.97%（46/59），数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05；观察组患者住院时间平均为（3.760.55）d明显低于对照组的（6.320.30）d，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在儿科腹泻治疗过程中联合应用中药及西药，不仅有效提高治疗总有效率，促进患者尽快恢复，还具有较高安全性，值得进一步在临床推广及应用。
关键词：儿科腹泻；中西医结合；临床疗效
腹泻是儿科临床上最常见的疾病之一，多发于秋末初春时节，主要临床表现是腹泻，而且持续时间较长，常见伴发症为发热及食欲下降，严重影响患儿正常生长发育，故应积极就诊，给予及时有效的治疗[1]。本次研究选择2015年1月-2016年3月在我院儿科接受治疗的腹泻患者59例，给予常规西药+健脾止泻汤进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2015年1月-2016年3月在我院儿科接受治疗的腹泻患者118例，随机分成对照组及观察组。对照组59例，男31例（52.54%），女28例（47.46%），年龄4个月-7岁，年龄平均（2.091.05）岁；病程2.5-13d，病程平均（6.200.35）d；脱水轻度21例（35.60%），中度25例（42.37%），重度13例（22.03%）。观察组59例，对照组59例，男30例（50.85%），女29例（49.15%），年龄4个月-7岁，年龄平均（2.091.05）岁；病程2.5-13d，病程平均（6.200.35）d；脱水轻度18例（30.51%），中度26例（44.07%），重度15例（25.42%）。对比两组患者基础资料，数据差异不明显，无统计学意义，具有可比性，P?0.05。
1.2研究方法
所有患儿均给予纠正其水电解质及酸碱平衡紊乱和蒙脱石散口服[2] 治疗：（1）1-2岁，2g/次，3次/d；（2）2岁以上，3g/次，3次/d。观察组在上述基础治疗方案上联合健脾止泻汤进行治疗，水煎温服，每次200ml，每日1剂，其中健脾止泻汤组方主要包括：薏苡仁10g，党参、白术、莱菔子及扁豆衣均6g，厚朴、木香以及枳壳均5g。辨证加减：（1）腹胀、腹痛，加陈皮或延胡索；（2）湿热，加葛根、黄芩或黄连；（3）恶心、呕吐，加半夏或竹茹；（4）厌食，加炒鸡内金或焦山楂。如在治疗过程中发现任何异常情况，需及时进行有效对症处理。
1.3观察指标
本次研究观察指标包括临床疗效、平均住院时间，以及治疗期间不良反应发生情况。其中，临床疗效判断标准包括：（1）痊愈，患者临床症状均完全消失，已经达到出院标准；（2）显效，患者临床症状改善程度比较明显，达到出院标准；（3）有效，患者临床症状得到一定程度的改善，但未达到出院标准；（4）无效，患者临床症状变化不明显，需继续住院治疗，或转院治疗。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS18.0软件进行统计学分析，通过（）来表示计量资料，用率表示计数资料，采用t检验及检验，当P<0.05，表示数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组59例治疗总有效率96.61%（57/59）明显高于对照组的77.97%（46/59），数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05，详见表1；观察组患者住院时间平均为（3.760.55）d明显低于对照组的（6.320.30）d，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。两组患者均未出现任何明显不良反应。
3.讨论
儿科腹泻临床发病率较高，主要是因为小儿肠道粘膜娇弱，受到病毒感染，导致肠道细胞出现不同程度的变性或坏死，病情特别严重者可出现肠道细胞发生脱落的情况，长期如此可导致肠道绒毛遭受破坏，肠道吸收能力下降，造成患者出现腹泻症状，以及脱水情况[3-4]。蒙脱石散是腹泻患儿临床常规应用药物，能够直接对肠道中的诸多粘膜细胞产生保护作用，形成有效屏障，对肠道正常菌群调节具有利好影响，强化患儿肠道对水钠等营养物质的吸收能力，缓解腹泻症状，但需要注意的是，蒙脱石散产生疗效时间较短，因此有效时间被限制得很明显。在传统医学理论中，儿科腹泻归属于“泄泻”范畴，病因病机主要在于小肠辨别清浊能力下降，并走大肠，导致腹泻症状出现，需要注意的是，脾气不足、外邪入侵、暴饮暴食，也可造成患儿腹泻症状，应在中医理论支持下辨证施治，以扶正却邪、或健脾止泻为主要治疗原则[5]。本次研究选择2015年1月-2016年3月在我院儿科接受治疗的腹泻患者59例，给予蒙脱石散+健脾止泻汤进行治疗，其治疗效果明显高于对照组，住院时间短于对照组，而且无明显不良反应，均<0.05。
总之，在儿科腹泻治疗过程中联合应用中西医药物，具有良好临床效果，较高安全性，值得进一步在临床推广及应用。
参考文献：
[1]闫仲超.中西医结合治疗婴幼儿腹泻的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22（20）：144-146.
[2]杨峰，刘开森.中西医结合治疗小儿腹泻的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（24）：137-138.
[3]王利华.中西医结合治疗小儿腹泻62例疗效分析及护理体会[J].中国民间疗法，2016，24（10）：71-72.
[4]刘华丽.小儿腹泻病治疗新进展[J].中国医学创新，2016，13（6）：145-148.
[5]罗银圣.中西医结合治疗小儿腹泻的临床价值分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（28）：5579-5580.
论文作者:刘常,尹静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
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