文山州富民县人民医院 云南省富宁县 663400
摘要：目的：对严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施予以探究分析。方法：选取本院急诊科于2016年1月-2016年12月间收治的45例严重创伤性休克患者作为此次研究的观察组，对其实施相应的急诊护理与并发症预防措施。同时选取本院急诊科于2015年1月-2015年12月间收治的45例严重创伤性休克患者作为对照组，对其实施常规的护理措施。比较分析两组患者的抢救成功率、有效抢救时间、并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者的有效抢救时间与并发症发生率均显著低于对照组，且抢救成功率与护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在严重创伤性休克患者的抢救过程中给予合理的急诊护理与并发症预防措施可有效缓解患者病情、提高抢救成功率、缩短抢救时间、降低并发症发生率、提升护理满意度，值得院方在相关科室大力推广。
关键词：严重创伤性休克；急诊护理；并发症预防
创伤性休克在急诊科室所收治的患者中较为常见，此类病症的发生原因是多方面的，诸如直接造成伤口的器物性质、身体受伤位置、机体生理状态、血液流失情况以及伤害发生后第一时间给予的处理措施等因素都对创伤性休克的发生率影响较大。近年来，人们发生各种外伤的情况较之前增加不少，其中严重多发伤在普通人群中的发生率也呈上升趋势，因而患者发生创伤性休克的情况也在不断增多[1]。尤其对严重创伤性休克患者而言，若无法及早给予有效的救治与护理，就会使得死亡风险大幅增加，因而对其施以有效的急诊护理与并发症预防措施，对救治患者生命具有重要影响。本文就此方向进行了研究，现作如下简述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院急诊科于2016年1月-2016年12月间收治的45例严重创伤性休克患者作为此次研究的观察组，同时选取本院急诊科于2015年1月-2015年12月间收治的45例严重创伤性休克患者作为对照组。其中观察组患者中男性25例，女性20例；年龄20-57岁，平均（35.81±5.02）岁；自伤害发生至入院接受治疗间隔时间为0.60-4.05h，平均（2.31±0.63）h；受伤原因如下：19例为交通事故所致，6例为锋利器物所致，13例为高空跌落所致，7例为其他原因所致。对照组患者中男性28例，女性17例；年龄19-57岁，平均（35.66±5.05）岁；自伤害发生至入院接受治疗间隔时间为0.55-3.95h，平均（2.28±0.58）h；受伤原因如下：17例为车祸等交通事故所致，7例为锋利器物所致外伤，16例为行股骨干骨折术后失血过多所致，5例为其他原因所致。两组患者的性别、年龄、送治时间、受伤原因等一般资料比较均未见显著性差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
在急诊救治过程中，向对照组患者施以常规护理措施，例如对患者的心率、脉搏、血压、呼吸等各项生命体征予以严密监测，以保证其呼吸道畅通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时依据患者的实际休克情形，对其进行血容量补充，并对出血部位予以止血处理，构建静脉通道2-3条[2]。
对观察组患者予以相应的急诊护理与并发症预防措施：首先是对接诊患者进行全面的病情评估，于患者入院后的第一时间对各项生命体征进行检测，并据此对其病情进行合理而全面的评估，以便快速而准确地排除导致休克发生的其他因素，从而使患者具体情形制定具有针对性的救治方案。其次，这类伤者的病情通常较重，对救治时间与操作技术的要求较高，因此在施救过程中，要有完善的准备。例如在无血源的情况下，需通过及时对其注射生理盐水的方式助其恢复血压，随后可将输液速度逐步放缓，至血源送到后予以输血操作。待患者进入手术室之后，第一时间予以麻醉，并开展后续手术操作。此次研究中，由于患者病情危重，对患者实施抢救的首要任务就是尽量保证患者的生命安全，尽可能排除一切威胁其生命安全的因素，因而护理人员需严格注意自身卫生情况。术前，辅助医生准备好相关仪器与用药，术中对患者的心率、血压、呼吸等生命体征予以严密监测，一经发现异常，即刻报告，并严格执行无菌操作[3]。术后对患者呼吸、血压的各项生命体征予以严密监测，同时还需对其肢体温度、皮肤粘膜以及发绀等微循环系统的变化情况予以观察[4]，以防出现并发症。此外，严重创伤性休克患者的病情危重，其家属多会存在担心、焦虑等不安情绪，故护理人员需对家属进行一定的安抚工作，使其不安情绪得以缓解。同时，将救治的相关事宜对患者及其家属进行详细讲解，使其对相关病情与治疗风险有较为全面的了解，并在心理层面有所准备，以免术后因对救治效果不满而发生不当行为[5]。
1.3 观察指标
对两组患者的抢救成功率、有效抢救时间、并发症发生率和护理满意度等项目予以分析比较。
1.4 统计学处理
利用统计学软件19.0对所得数据予以处理分析，其中计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间抢救成功率与护理满意度比较
经急诊抢救，对照组患者中有37例成功，8例失败，抢救成功率为82.22%；观察组患者中有44例成功，1例失败，抢救成功率为97.78%，显著高于对照组（P＜0.05）。对照组患者及其家属中有39例表示满意，6例表示不满意，护理满意度为86.67%；观察组患者及其家属中有43例表示满意，2例表示不满意，护理满意度为95.56%，显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 组间有效抢救时间与并发症发生率比较
对照组患者的有效抢救时间为（72.08±10.96）min，观察组患者的有效抢救时间为（44.01±11.83）min，显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者中有3例发生血栓、4例发生不同程度的器官损伤，并发症发生率为15.56%，观察组患者中有2例发生器官损伤，并发症发生率为4.44%，显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
创伤性休克即为人体在外界巨大撞击或外力作用下引发的脏器等部位损伤，从而致使机体大量失血、循环血量急剧下降，使得机体细胞发生缺血与缺氧等症状，终致器官功能障碍。此类病症发生时情况危急，如无法及时采取有效的救治措施，可能会对患者机体造成不可逆的伤害，对其生命安全产生巨大威胁。因而，在此类情形下，对患者予以切实有效的急诊护理，对其生命抢救具有重要意义。本次研究对急诊护理与并发症防治措施在严重创伤性休克患者抢救过程中的应用效果予以分析，结果显示，经急诊护理后，观察组患者的抢救成功率与护理满意度均显著高于对照组，且有效救治时间与并发症发生率均显著低于对照组。由此可见，对严重创性休克患者进行抢救时给予有效的急诊护理，可在提高其救治成功率的同时，降低并发症发生率具有积极意义，值得医院相关科室大力推广。
参考文献：
[1]王玮.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J].医学信息，2011，24（6）：3782-3783.
[2]褚慧英.70例严重创伤性休克患者的急诊护理探讨[J].中外医疗，2014，33（4）：147-148.
[3]邱彩媛.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J].实用临床护理学杂志，2016，1（10）：91，93.
[4]张秀香，郑玉秀.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症处理探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：261-262.
[5]黄娜，李寒.急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析[J].中外医疗，2015，（19）：153-154，157.
论文作者:许春玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 并发症论文; 急诊论文; 创伤论文; 性休克论文; 对照组论文; 发生论文; 《健康世界》2017年第7期论文;