第二军医大学长征医院南京分院急诊科 江苏南京 210018
【摘 要】目的：分析探讨急诊全程优化护理对急性脑卒中抢救效果的影响。方法：选取我院2014年3月——2016年3月救治的80例急性脑卒中患者作为此次研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，各40例。给观察组患者在抢救期间采取急诊全程优化护理，对照组患者在抢救期间采取急诊常规护理。对比两组急性脑卒中患者抢救效果和护理满意度。结果：相比对照组，观察组患者的进出诊时间、病情评估时间以及平均住院时间明显较短，且观察组患者的死亡率明显较低，住院期间病死率较低。讨论：对急性脑卒中患者抢救期间采用急诊全程优化护理可以提高患者及家属对护理工作的满意度。
【关键词】急诊全程优化护理；急性脑卒中；抢救效果；影响
急性脑卒中起病急、死亡率高，采取及时治疗相当重要，在急诊治疗时对患者实施科学有效的护理干预能为患者治疗争取宝贵时间，改善患者预后情况[1]。基于此，本文探讨急诊全程优化护理对急性脑卒中抢救效果的影响，现将具体报道加以分析总结，正文如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月——2016年3月救治的80例急性脑卒中患者作为此次研究对象，患者经临床诊断和实验室检查确诊为急性脑卒中。随机分为两组，观察组和对照组，各40例。其中观察组患者男24例，女16例，年龄57——76岁，平均年龄（60.5±5.5）岁；对照组患者男23例，女17例，年龄53——76岁，平均年龄（60.5±4.5）岁，对比两组患者的性别、年龄、等一般临床资料差异不明显，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
给对照组的40例患者在抢救期间采取急诊常规护理，包括给予吸氧、镇静止痛以及心电监护等常规护理措施。给观察组的40例患者在抢救期间采取急诊全程优化护理，具体措施如下：（1）成立专项综合护理小组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆组成以护士长为护理小组组长、护理经验丰富护理人员为成员的护理小组，征询急性脑卒中疾病的转接意见，进行相关急救操作的模拟训练，并第一时间做好对急性脑卒中患者的综合护理工作开展。（2）实施综合急诊护理护理干预措施。患者入院后，接诊护士在第一时间完成观察症状、询问病情以及分诊工作。在最短时间内对患者病情变化进行准确评估，并实施急诊全程优化护理措施。对急性脑卒中患者设置绿色通道，先抢救再挂号登记。将患者送入抢救室采用平车推送，提前告知抢救医生，由护理小组组长进行调度，实施护理措施配合急诊抢救。（3）在抢救前对患者给予吸氧，进行血压、血氧监测，迅速为患者建立静脉通道，抽取适当的血液标本对患者电解质、心肌酶加强检测。（4）手术护理，患者入院对患者实施心电监护，对血氧饱和度和心电波进行观察，如果患者存在室颤情况，需要对患者及时除颤，在急诊抢救中密切观察患者的各项生命指标。如果患者意识清醒，与患者进行术前沟通，如果患者意识模糊，需要告知患者家属患者的病情状况。
1.3观察指标
观察两组患者的进出诊时间、病情评估时间、住院时间，并做好记录。同时对两组患者在抢救成功率以及住院期间病死率进行对比。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验，P＜0.05具统计差异。
2结果
2.1抢救效果比较
对照组患者的进出诊时间为（46.55±6.85）min，观察组患者的进出诊时间为（33.45±5.45）min；对照组患者的病情评估时间为（121.65±21.25）min，观察组患者的病情评估时间为（72.85±14.45）；对照组患者的平均住院时间为（10.5±4.5）d，观察组患者的平均住院时间（7.5±4.5）d。相比对照组，观察组患者的进出诊时间、病情评估时间以及平均住院时间明显较短，组间比较差异具有统计学意义。
观察组患者抢救成功36人，成功率为90.0%，住院期间死亡2人，病死率为5%，对照组患者抢救成功33人，成功率为82.5%，住院期间死亡6人，病死率为15.0%。两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
由于急性脑卒中病情危重、死亡率较高，因此，良好的救治方法与科学有效的护理对策对患者治疗及预后具有重要意义。本次研究中，通过对观察组患者采用急诊全程优化护理措施，用短时间内的高校护理模式改变传统被动化护理，为患者的抢救和治疗争取了宝贵时间[3]。研究结果显示，采用急诊全程优化护理措施的观察组进出诊时间、病情评估时间、住院时间分别为33.45±5.45min、121.65±21.25min、7.5±4.5d，明显少于常规急诊护理的对照组的46.55±6.85min、121.65±21.25min、10.5±4.5d，有效的缩短了患者的镇段时间，且观察组患者的死亡率明显较低，住院期间病死率较低。，组间比较差异明显，具有统计学意义。
综上所述，对急性脑卒中患者抢救期间采用急诊全程优化护理可以缩短患者的进出诊时间、病情评估时间，提高抢救成功率，同时减少患者的住院时间，提高患者及家属对护理工作的满意度，适合临床应用和推广。
参考文献：
[1]孟晓杰，郝君华. 急诊护理路径与传统护理对急性脑卒中抢救效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2015，05：557-559.
[2]盛学相. 急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效果的影响[J]. 泰山医学院学报，2016，05：587-588.
[3]黄丽华. 优化急诊护理流程对急性脑卒中患者抢救效果的影响观察[J]. 大家健康（学术版），2016，05：256-257.
论文作者:童莎莎
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 急诊论文; 时间论文; 脑卒中论文; 病情论文; 对照组论文; 全程论文; 《航空军医》2017年第5期论文;