（甘肃省武山县人民医院眼科 741300）
【摘要】目的 了解原发性青光眼发病与脸型、眶距、瞳距的关系。方法 2000年1月至2012年12月，对收住确诊的200例原发性青光眼患者，用Hertel眼球突出计测量眶距，用米尺测量瞳距和脸长。结果 急性闭角型青光眼，男45例，平均年龄57.31岁，平均脸长202.4mm，眶距97.94mm，瞳距61.71mm。女56例，平均年龄58.71岁，平均脸长187mm，眶距94.95mm，瞳距59.76mm。慢性闭角型青光眼，男28例，平均年龄57.29岁，平均脸长199.8mm，眶距97.59mm，瞳距61.65mm。女21例，平均年龄55.29岁，平均脸长185.4mm，眶距93.64mm，瞳距60.29mm。开角型青光眼，男31例，平均年龄42.61岁，平均脸长197.39mm，眶距100.52mm，瞳距62.48mm。女19例，平均年龄37.71岁，平均脸长183.12mm，眶距94.35mm，瞳距60.12 mm。原发性青光眼脸长、眶距、瞳距男性大于女性，其脸长度男女均以急性闭角型青光眼最大，开角型最小。眶距男性开角型青光眼最大，慢性闭角型青光眼最小，女性急性闭角型青光眼最大，慢性闭角型青光眼最小。结论 脸型长度、眶距和瞳距与原发性青光眼的发病有因果关系。
【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0105-02
青光眼是一种危害极大的常见致盲眼病，而原发性青光眼的发病机理，迄今仍有很多问题未能认识。是否与脸型等有因果关系，我们从2000年开始，对原发性闭角型及开角型青光眼病人的脸长、眶距和瞳距进行了测量观察，现将结果报告如下。
一. 对象与方法
对象：本组病例为2000年以来在我院确诊的原发性青光眼计200例，其中闭角型150例，开角型50例。年龄最大83岁，最小29岁，平均51岁。全系汉族，无显性内、外斜视。
方法：被检者端坐平视前方，用Hertel眼球突出计测量眶距，用米尺测量一眼角膜颞侧缘与另眼角膜鼻侧缘间距离（瞳距）及测量额部正中发际与下颌下缘中央之垂直距离（脸长）。
二. 结果
（一）测量原发性青光眼200例，其中开角型50例，男31例，女19例；闭角型150例，男73例，女77例。其急闭型101例，男45例，女56例，慢闭型49例，男28例，女21例。（表1）
表1 原发性青光眼类型与性别
三. 讨论
原发性青光眼是一种昜复发而致盲的眼病，很多学者长期以来对青光眼的发病机理进行了多方面的研究，至今尚有很多问题有待进一步探讨。
青光眼的类型不同，发病机理各异。眼球的解剖特点是闭角型青光眼发病的重要因素。很多专家对正常眼和原发性青光眼进行了活体结构测定，观察了眼轴长度、晶状体、玻璃体及前房深度之间的关系以及闭角型青光眼视轴长度与身高，头围之间的关系。多年来我们在临床实践中，发现不同类型的原发性青光眼似乎与脸型有关。为此，测量了10年来住院确诊的原发性闭角型和开角型青光眼病人的脸长，眶距和瞳距，旨在探讨其中的关系。
本组200例原发性青光眼中，闭角型150例（急闭型101例，慢闭型49例），开角型50例。急闭型和慢闭型脸长、眶距、瞳距相似，男性均大于女性。
男性眶距和瞳距，开角型大于闭角型。女性眶距以急闭型最大（94.95mm），慢闭型最小（93.64mm），开角型居中（94.35mm）；瞳距以慢闭型最大（60.29），急闭型最小（59.29mm），开角型居中（60.12mm）。
从各型青光眼脸长度大于平均值之百分比来看，急闭型最大（男0.6%，女0.5%），慢闭型次之（男0.46%，女0.48%），开角型最小（男0.35%，女0.47%），说明开角型青光眼病人脸型较短，闭角型青光眼病人脸型较长。
本文报告与有关文献报告眶距与眼球突出度成正比，眶距大者眼球突出度大，眶距小者眼球突出度则小。眼球突出度又与眼轴长短成正比，眼轴长者眼球突出度大，眼轴短者眼球突出度亦小，即与屈光不正程度有关。眼球突出度以高度近视为最高，高度远视为最低。眼轴较短的眼前房较浅，眼轴较长的眼前房较深[1]。远视眼短眼轴浅前房多见于闭角型青光眼，近视眼长眼轴深前房多见于开角型青光眼。
我们统计了20岁以上成年人近视和远视男女各50例瞳距，瞳距均值男性近视眼为64.32mm，远视眼为63.52mm，女性近视眼为63.62mm，远视眼为61.60mm。显示男女瞳距均是近视眼大于远视眼。原发性青光眼类型与屈光不正有关，也可以说明开角型青光眼瞳距大于闭角型青光眼。
综上所述，脸型长度、眶距和瞳距与不同类型原发性青光眼的发病有因果关系。
参考文献
[1] 李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社,1996:1865.
论文作者:郭启英,于军,赵忠忠（通讯作者）
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：青光眼论文; 原发性论文; 平均论文; 脸型论文; 眼球论文; 远视眼论文; 测量论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;