龚筱倩 赵俊颖 何国军 刘长霞 孙士付 严峻
（江苏省盐城市第一人民医院神经内科 江苏 盐城 224001）
【摘要】 目的：分析急性缺血性脑卒中血浆亚油酸水平关系，帮助急性缺血性脑卒中预防与治疗提供重要的参考。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的40例急性缺血性脑卒中患者设定为观察组，再选择同期收治的非脑卒中患者40例设定为对照组，比较两组患者病例对比析出的急性缺血性脑卒中及血浆亚油酸水平关系。结果：观察组血浆亚油酸水平明显比对照组低，当血浆亚油酸水平升高时，会降低急性缺血性脑卒中发病风险，组间差异显著（P＜0.05）。结论：当血浆亚油酸水平保持在一定浓度时，能明显降低急性缺血性脑卒中发病风险，血浆亚油酸与急性缺血性脑卒中具有剂量反应的关系。
【关键词】 急性缺血性脑卒中；血浆亚油酸水平；病例对比
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0217-02
缺血性脑卒中也称作脑梗塞，在脑卒中患者中要占到60～80%的比率，具有高发病、高死亡、高致残和高复发的特点。随着我国老龄化情况的加剧，每年急性缺血性脑卒中患者都在增多，使患者和家庭都承受着极大的经济负担与生活压力。由于缺血性脑卒中发病原因十分复杂，很多发病机理并不能完全掌握原理，通过各种临床实践证明，激活患者神经内分泌能影响缺血性脑卒中的发展[1]。脂肪酸包括长碳链与羟基末端，又分成饱和脂肪酸和单不饱脂肪酸、多不饱脂肪酸，会直接影响人体生理与生化的机制，例如：影响人体血压、血糖及血脂等。很多研究发现，每月食用鱼类可以减少脑卒中发生，有些研究又认为脑卒中发病与亚油酸并无关联[2]。本次研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2014年12月我院收治的40例急性缺血性脑卒中患者设定为观察组，再选择同期收治的非脑卒中患者40例设定为对照组。观察组患者均符合WHO对于脑卒中定义，再经过CT与MRI扫描确认为缺血性脑卒中，并排除了代谢性和感染、中毒等因素导致的神经系统异常。对照组患者选择非脑卒中患者，并排除了冠心病、肾病及肿瘤等重大器质性病变患者。观察组男性23例，女性17例；年龄58～75岁，平均年龄64.5岁；对照组男性22例，女性18例；年龄57～73岁，平均年龄63.8岁。两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
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1.2 方法
以本院自拟的调查问卷进行问卷调查，调查两组患者性别、年龄、血压及遗传病史等。为两组患者进行身体检查，测量体重、血压、心率等。再采取两组患者静脉血进行血糖、尿酸等检测，以液相色谱法对血浆亚油酸水平进行测定[3]。
1.3 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组血浆亚油酸水平明显比对照组低，当血浆亚油酸水平升高时，会降低急性缺血性脑卒中发病风险，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
本次研究结果显示，观察组血浆亚油酸水平明显比对照组低，同时，通过数据检验分析发病因素和条件，发现当血浆亚油酸水平升高时，就会减少急性缺血性脑卒中发病的风险。据报道，国外对50岁以上人群进行健康体检研究，经过20年体检后随访，有1/5人群会发作脑卒中或者脑部的短暂缺血，对患者血压和血糖等进行调节后，提高了亚油酸水平，可以保护患者减少脑卒中发病的机率。经过对缺血性脑卒中与非脑卒中病例的对照研究，发现病例红细胞亚油酸水平和缺血性脑卒中表现出负相关的关系。日本在1992年也开展了对心脑血管危险因素的研究，经过20年的随访，发现发生急性缺血性脑卒中病例排除可疑因素后，其中血清亚油酸水平是直观的一个影响因素，当亚油酸水平上升后，每上升1个标准差，就会减低脑卒中发病30%左右的风险。同时，美国也开展了动脉粥样硬化相关的研究，经过25年随访，对其中发生急性缺血性脑卒中患者进行分析，发现病例血浆亚油酸水平和发作的缺血性脑卒中有非线性的负相关表现。对影响病例心脑血管相关因素后，血浆亚油酸水平与发病影响仍在，以上研究结果均与本次研究相同[4]。
大量研究数据都表明了病例血液如果亚油酸浓度足够时，可以有效减少急性缺血性脑卒中风险的发生。现阶段，对于亚油酸影响急性缺血性脑卒中风险的作用机理还不能完全掌握，据研究分析，可能是亚油酸中的含量和尿钠的排量表现出正相关，而亚油酸又可以提高肾花生四烯酸环氧化酶的代谢，增强病例处于急性盐负荷状态下的排钠能力，从而使血低得到降低。前列腺素以亚油酸合成，而前列腺素中的前体花生四烯酸又是从亚油酸中得出，其中前列腺素能够有效舒张患者的平滑肌，减少外周的阻力，从而降低血压。其次，亚油酸可以避免人体内的血清胆固醇沉积于血管壁，促进血脂代谢[5]。亚油酸还能降低血小板聚集的能力，从而有效抑制血栓形成，还能增强红细胞变形的能力，使患者细小的血管微循环得到有效的改善，实现减少缺血性脑卒中风险的作用。
本次研究中，样本的取量不多，只对患者入院后进行了亚油酸水平的检测，无法排除患者处于急性期下降表现，所以，一定要进行大量样本检测，才能对患者发病前和住院后、恢复期时同时开展研究，通过动态的监测使此次论证更充分。
【参考文献】
[1] 蔡晓琴，冯佩，胡健伟等.血浆二十四碳烯酸水平与急性缺血性脑卒中的关系[J].山东医药，2014，54（25）：27-29.
[2] 王性炎．我国应重视神经酸植物的发展与利用[J]．中国油脂，2011，36(11) : 52-54．
[3] 薄宇清，刘霞.急性缺血性脑卒中患者血清炎性细胞因子动态变化研究[J].现代预防医学，2012，39（15）：3988-3989.
[4] 汪国宏，朱幼玲．血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展[J]．山东医药，2011，51(25):109-111．
[5] 方麒林，沈滔，刘团结等.急性缺血性脑卒中患者入院时血浆BNP水平与梗死部位关系[J].现代生物医学进展，2014，14（18）：3465-3468.
论文作者:龚筱倩,赵俊颖,何国军,刘长霞,孙士付,严峻
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：缺血性论文; 脑卒中论文; 血浆论文; 患者论文; 亚油酸论文; 水平论文; 病例论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;