（湖南师范大学附属湘东医院 妇产科 湖南醴陵 412200）
摘要：目的 观察分析卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗的效果。方法 选取2015年1.1——2015年6.30收治的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者91例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组实施开腹手术，观察组患者实施腹腔镜手术。详细记录两组患者的手术情况，并对两组患者进行跟踪随访12个月，比较两组的复发情况、受孕率等。结果 观察组患者手术时间明显高于对照组，但是术中出血量、术后排气以及住院时间明显少于开腹组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者跟踪随访12个月，观察组患者的复发率12.77%（13/44），受孕率为65.96%（19/44）；对照组患者的复发率29.55%（6/47，受孕率为43.18%（31/47）；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗的效果显著，手术出血量、住院时间明显降低；术后跟踪随访，患者的复发率低，受孕率高，值得临床推广。
关键词：：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜；效果
子宫内膜异位症常见于妇科，主要发病人群为生育期妇女，且发病率较高。近些年以来，子宫内膜异位症的发病呈明显上升的趋势，发病率可高达15%，一旦该病发生后30%患者会引发子宫内膜囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿也被称为卵巢巧克力囊肿，是女性常见良性肿瘤，发病率较高[1]。近几年其发病率逐年上升，这与当今社工作、生活压力的增加，饮食习惯、生活环境的改变等有一定的关系。临床症状一般表现校服隐痛，月经紊乱，如果得不到及时有效的治疗，对女性的生育具有一定的影响[2]。临床治疗手段较多，包括药物治疗，开腹手术等，对着近几年微创在临床的广泛深入应用，采用腹腔镜治疗也成为了研究的热点。本文主要观察分析卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗的效，特选取2015年1.1——2015年6.30收治的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者91例为本次研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿在2015年1.1——2015年6.30入院的患者中筛选91例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者47例，年龄28-54岁，平均年龄（41.89±2.46）岁。对照组患者44例，患者年龄26-58岁，平均年龄（40.17±2.65）岁。两组患者的基本资料经比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院进行全面的检查，确诊后根据患者的情况择日进行手术，手术应安排在患者月经结束5到7天左右。对照组患者实施开腹手术治疗，患者采用腰硬联合麻醉，麻醉效果满意后进行常规卵巢子宫内膜异位囊肿剥除，卵巢边缘缝合采用可吸收的3.0线，缝合结束后剪断并进行加固止血。
观察组采用腹腔镜手术治疗，严格按照手术无菌操作，患者取仰卧位，待麻醉效果满意后，在患者脐部外周1cm处做小切口，并建立气腹，同时置入腹腔镜，对患者的盆腔情况进行探查，利用电凝手法将较小的病灶进行切除，然后对已经与盆腔粘连的实施分离术，利用电凝术将其切开，将其中的囊液负压吸出，并进行消除处理，确认无出血点后慢慢将腹腔镜撤出。
术后常规抗感染治疗，并采用药物孕三烯酮、戈舍瑞林进行联合治疗，使用方法：孕三烯酮2次/周，每次2.5mg；戈舍瑞林经皮下注射，每次3.6mg，在月经第一天开始。两组患者均连续治疗4到6个月。
1.3观察指标
详细记录两组患者的手术情况，并对两组患者进行跟踪随访12个月，比较两组的复发情况、受孕率等。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的手术情况
观察组患者手术时间明显高于对照组，但是术中出血量、术后排气以及住院时间明显少于开腹组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
P值P＜0.05P＜0.05
3讨论
卵巢子宫内膜异位囊肿是指有一定活性的腺体、间质在子宫内膜以外的部位生长。据不完全统计，我国卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率大约在15%左右[3]，卵巢子宫内膜异位囊肿造成患者月经不调、小腹疼痛，患者一般还伴有不孕，是临床常见的良性肿瘤，严重影响女性的身体健康。卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗具有出血少，切口小，恢复快等优势[4]。术后联合用药一般采用孕三烯酮，但是近几年随着戈舍瑞林在临床的广泛使用，其治疗效果得到广大患者的认可。戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素激动剂，术后患者使用后对垂体产生刺激作用，从而生成较多的背景卵泡刺激素和黄体生成素，由于腹腔镜手术对极小或非典型的病灶清除的不彻底，戈舍瑞林对其具有抑制的作用，最终达到萎缩、消除的作用，从而对术后具有巩固的作用，大大降低患者的复发率[5]。本次研究结果显示：观察组患者手术时间明显高于对照组，但是术中出血量、术后排气以及住院时间明显少于开腹组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者跟踪随访12个月，观察组患者的复发率12.77%（13/44），受孕率为65.96%（19/44）；对照组患者的复发率29.55%（6/47，受孕率为43.18%（31/47）；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗的效果显著，手术出血量、住院时间明显降低；术后跟踪随访，患者的复发率低，受孕率高，值得临床推广。
参考文献
[1]高晓君. 腹腔镜手术联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2010，5（18）：147-148.
[2]喇端端．卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗［J］． 中国微创外科杂志，2007，7（3）：199．
[3]周丽. 腹腔镜手术辅以诺雷德治疗卵巢子宫内膜异位囊肿120 临床分析[J]. 中国医药指南，2012，10（16）：136-137.
[4]来正伟. 妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].中国高等医学教育，2013，05：141-142.
[5]姚晓华.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析[J].中国社区医师.医学专业，2012，14（23）：122-123.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 囊肿论文; 卵巢论文; 两组论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第8期论文;